目标教学在病理学教学中的应用

朱崎 欧瑜

摘 要 随着病患对医生的诊断、治疗要求的提高，提高医学知识水平成为总多医学院学生面对未来就业挑战的重要方式，而如何应用有效的教学方式提高教学效率由此也成为医学院教师在教学中需要面对的问题。本文以病理学教学为例，探究目标教学方法的运用价值、应用原则及应用策略，为当前病理学教学提供借鉴。

关键词 目标教学 病理学 应用

中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.06.028

Abstract With improvement of the patient to the doctor's diagnosis and treatment requirements and raise the level of medical knowledge become the total number of medical college students in the face of the challenges of the future employment of the important way. How to apply effective teaching methods to improve teaching efficiency which has become a medical college teachers in teaching need to face the problem. This paper takes pathology teaching as an example， to explore the application value of target teaching methods， application principles and application strategies， to provide reference for the current teaching of pathology.

Key words target teaching； pathology； application

0 前言

病理学是一门以人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及机体的形态结构、功能代谢变化等为研究内容的基础医学科学。①随着医学理念与医疗水平的发展，人们对于医护人员的专业知识与操作技术的要求也越来越高。在传统教学模式下，学生的基础知识与操作技能相对较差。如何对当前传统教学方法进行创新，提高学生的病理学水平成为当期众多医学院教师在教学工作中的教学重点。

1 目标教学在病理学教学中的应用价值

1.1 在学生学习中的应用价值

随着素质教育的提出，医学院的教师为应对当前的教学要求也纷纷转变教学方法。目标教学是一种以教学目标为核心的新型教学方法，该教学方式由课堂导入、教学目标展示、教学讲解、目标测评等几个环节组成。②对于专业性较强，内容丰富的病理学而言，完成教学任务的同时也要保证教学质量。目标教学以老师为主导，同时结合教学实践能提高病理学教学效率。同时在教学过程中老师围绕教学目标开展病理学教学，学生能明确自身的学习目标；老师运用多种方式围绕目标进行教学，能提高学生的学习效率；目标与临床案例相结合教学，能提高学生的专业素养。

1.2 在老师教学中应用价值

目标教学除了对学生的学习效果具有积极的促进作用之外，对于老师而言也具有积极的一面。明确教学目标能帮助老师在教学时拥有一个清晰的教学思路，保证教学课堂的顺利进行，完成相应的教学任务。此外，目标教学要求老师要对课堂拥有良好的掌控能力，在教学过程中通常需要观察学生的达标情况并及时调整教学方法，有利于提高老师的专业素养，促进老师的自身发展。对于学生病理学学习与老师病理学教学而言都具有较高的应用价值。

2目标教学的应用原则

在开展目标教学时要遵循目标中心、“教、学、练为主、理论结合临床，反馈矫正及优化原则5个基本的应用原则。其中目标中心原则要求老师以教学目标为每节课时的中点开展教学，以教学目标的完成度为课堂教学质量的评定标准，力求每节课堂都完成教学目标。“教、学、练”为主原则，即“教为主导，学生为主体，练习为主线”，要求老师与学生共同参与，同时加强学生的练习。理论结合临床原则通常应用在老师精讲、评价，学生议论等课堂环节，将教材内容结合临床实际进行教学，提高学生的理论应用能力。反馈矫正原则是在教学过程中，老师要观察学生的学习情况对其进行及时的矫正，帮助学生实现当堂的教学目标。③

3 目标教学在病理学教学中的应用

3.1 确定目标，进行课前备课

在开展教学之前，老师要确定该课时的教学目标，并围绕教学目标进行课前的备案。如以《血栓的形成》为例，根据教学要求将教学目标确定为“学生掌握血栓形成的机制、分类及诊断标准”。根据该目标开展备课，确定讲解“血栓形成机制”内容时所用的教学手段，如PPT展示，案例解析等，规定每个内容所占用的时间；确定哪些目标可由学生自行完成，如指导学生自学“血栓形成机制”；确定开展小组讨论、学习的目标，如“血栓形成的诊断标准”等。此外，在目标的确定上要根据学生的学习能力制定，体现出教学目标的层次性。确定小目标与大目标，学习能力相对较差的学生可要求其完成小目标，而学生能力相对较高的学生可完成大目标。④如学习成绩相对较差的学生则要求及掌握“血栓形成的机制”等基础的知识，而学习能力相对较高的学生除了完成基础的教学目标之外，还可完成“掌握血栓形成预防及治疗方式”等额外的教学目标。

3.2 结合临床案例，开展情景教学

病理学是一门理论与实际相结合的学科，因此在教学的过程老师可结合临床案例进行教学为学生创设教学情境，提高学生学习积极性。如老师在讲解关于“肝性脑病”的发病机制时，可以与学生实际生活相关的案例进行情景教学。在实际生活中，住院患者为了补充营养，家属经常给患者熬鸡汤的事件比比皆是。因此老师可以“为了给患者补充营养，一名肝硬化晚期患者家属给其煮了一锅鸡汤，患者喝了之后却出现昏迷的情况，经抢救后无效死亡”事例进行教学。讲述案例之后，将学生提出“为什么患者在喝了鸡汤后会出现昏迷”“是不是每种类型疾病的患者都不适合以鸡汤为食”“肝硬化患者哪种饮食方案最为合适”，层层深入，引发学生思考。学生可联系知识积累及肝硬化患者的特点进行思考，可采用与同学讨论的方式并举手回答问题，最后根据学生的回答结果老师进行总结。通过结合实际开展教学的方式，可让学生感受到知识内容离自己并不遥远，从而激起学生的学习兴趣。⑤⑥

3.3 示范与实践相结合，增强学生的操作能力

对于学生而言，拥有扎实的操作能力尤为关键。因此在教学过程中应当加强对学生操作能力的培养。如《细胞老化》这一内容的教学中以学生操作能力为培养目标，老师可对标本进行观察研究，同时指导学生正确的操作方式，每一个阶段每个动作进行详细的说明并提醒学生相关的注意事项。示范结束后，后学生按照老师示范的方式进行操作，观察细胞老化的情况并填写相关的研究报告。学生在操作的过程中，老师要在学生之间来回走动，发现学生操作错误技术进行纠正，强化学生的操作能力。

3.4 开展小组学习，增强学生协作能力

对于医护工作者而言，团队合作、交流能力对其临床尤为重要。在学生学习以及今后走向就业岗位之后，学生都需要拥有良好的团队合作、交流的能力。而小组合作也是目标教学中的一个重要的教学方法。因此在实际的教学中，老师可有针对性地培养学生的团队合作的能力。如以“肝硬化患者喝鸡汤后昏迷的原因”为小组学习的内容，学生可进行分组探究，组内成员提出自己的猜想如“氨中毒”等，并进行实验设计，选择合适的实验方案进行验证。组内成员分工协作，如组内成员有不同的猜想则进行不同的实验，将实验任务分配至每个小组成员，最后总结各个猜想的实验结果，得出最终的答案，并由组内一名同学代表本组发言说明本组的研究结果。小组合作学习给了学生一个互动、交流的机会，同时有利于培养学生的创新思维能力与交流能力，帮助学生实现学习目标。

3.5 丰富教学方法，实现课堂达标

目标教学课可利用多样化的教学手段来完成教学目标。如讲授法、推理法、启示法、自学法及实践法等教学方法。根据病理学不同的教学内容采用不同的教学方法，提高教学效率，实现课堂达标。如针对教学中的基础内容相对较多的课时，可采用讲授法或自学法，提高教学进度。在讲授基础知识的过程中注意结合实际案例进行教学，提高学生学习兴趣及理论结合实际的能力；在自学时指导学生掌握正确的自学方法，学生根据老师的指导进行学习。针对于教材中的结论性内容，可指导学生进行推理。如在《风湿病的发病原因》的结论总结时，可指导学生进行推理。老师可适当给学生一些证据，学生根据所得证据从而推断出“风湿病是与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病”这一结论，提高学生思维能力。针对于其它章节关系紧密的教材内容，可采用启发的教学方法。如《肿瘤》的学习中，各个章节之间的内容较多，可启发学生以肿瘤的两大特征为学习方向，引导学生进行其它相关章节的学习。实践法是理论课与学习课都适用的教学方法。在学习理论知识时，老师可举出典型案例并进行教学，提高学生理论结合临床实践的能力。而学习课则可通过观察幻灯片、动物实验、大体标本及病理切片等方式进行教学，提高学生的操作能力。⑦

3.6 完善评价机制，促进学生的全面达标

转变当前单一的评价机制，根据学生完成学习目标的情况进行学生学习效果的评定符合当前素质教育的要求。评定内容包括学生自评、教师评价及学习小组评价3个方面并结合学生理论知识及操作达标情况对学生的学习情况进行评定。学生自评内容为学生根据自己对学习目标的完成情况，而老师的评价内容为学生所定下的理论及操作教学目标的完成情况，小组评价内容则为学生在完成小组学习目标过程中的参与性。将学生对目标的达标情况作为学生评价的参考项，有利于完善当前单一的评价机制，促进学生的全面达标。

4 结语

当前的教学理念“以能力为准”，因此对学生的各方面能力均具有较高的要求。作为即将成为一线医疗战线的人员，学生不仅要拥有扎实的病理学基础，还要拥有过硬的临床操作能力。目标教学以学生病理学基础与操作技能为目标开展一系列的教学活动，有利于促进学生的全面发展。在目标教学的过程中，老师要有明确的教学目标，围绕教学目标采用多样化的教学手段进行教学，提高学生的整体素质，为一线医学领域培养优秀的医学人才。

注释

① 王燕嬉.目标教学在病理学教学中的应用[J].中国医药指南，2013.11（35）：609-610.

② 姜玉荣，苏云，刘玉平.目标教学在产科带教护生中的应用[J].环球中医药，2013.6（S2）：83.

③ 宋斌.高职卫生学院目标教学实施与探索[J].佳木斯教育学院学报，2014.4（138）：271.

④ 黄雪辉，刘品乾，全晓国，等.目标教学在普外科临床护理教学中的应用[J].工企医刊，2013.26（2）：133-134.

⑤ Wang Y，Zhu XL，Peeroo MW，et a1.Pelvic solitary plasmacytoma：computed tomography and magnetic resonance imaging findings with histopathologic Correlation[J].Korean J RadiOL，2015.16（1）：146-53.

⑥ 邱敏智，王利平，邝惠冰.分阶段目标教学在肾内科临床实习中的应用效果观察[J].医学信息，2014.27（7）：294.

⑦ 东梅.目标教学路径在实习护生带教中的应用研究[J].护士进修杂志，2015.30（4）：349-351.