从成本核算视角探究如何创新医院财务管理

卢翠波

摘 要：为了促进医学事业发展，使人民群众优质医疗服务的需求得到充分满足，应该实施医院绩效管理。医院的成本管理系统是非常科学的，该经济实体能够自负盈亏，也将不断深化当代医院人事制度改革，使医院内部管理水准得到有效提升，能够使经济与社会效益得到最大程度的提升。

关键词：核算成本 医院财务 管理创新

有计划有组织的筹集资金，使用和协调各项财务活动，就称为医院财务管理。医院参照成本核算机制，收集，汇总和计算医疗服务过程中产生的物力与财力。并且根据医疗服务消耗不同，对医疗服务成本进行分配，这种经济管理活动称为医院财务管理的成本核算目前，社会对医院经济运行的客观需求是低耗高效，而医院要想达到这个目标，就需要对成本核算加强。所以，医院要严格控制运行成本，并且有效率的节约医院经营活动中的相关费用。只有采取这些措施，才有可能使医院财务管理信息的发展不断提高。

一、医院的成本核算及财务管理

在医疗改革不断深入，社会经济不断发展的形势下，医院在成本管理方面显得越来越重要。尤其这些医院非常有必要逐渐面向市场，提升财务管理能力。

（一）使观念进一步更新，应该以经营管理为基础不断提升财务管理职能，充分发掘企业的潜力，使成本大大下降，完善和健全财务审计机制。提高经济管理能力，使财务管理观念不断更新，多层次全方位的展开成本核算。使财务管理得到加强，使财务管理观念不断更新，提高医院管理水平的重要因素就是建立完善的成本，效益与投入产出观念。

（二）面向市场充分提高管理财务能力。医院要充分发挥优势，抓住机遇，发展自身的特色，实现增收节支，合理安排资金，使资金使用效率得到提高。有些地区，人们的经济条件不错，所以需要条件更加优越的医疗保健服务体系。应该以病人的需求为重点，根据病人实际需求，把质量当作重点，不断提升素质，树立新的形象，使社会的知名度扩大。在投入资金的时候，一定要分析和研究各科室的成本核算。并且及时进行监察监督。在工作中要执行标准化收支，在管理上贯彻制度，对资料进行监督。

（三）积极对潜力进行发掘，使成本下降，工效得到提升，服务项目被扩大，服务质量得到保证，希望以最小的投入获取最高的利益。在宏观上控制和管理财务，避免出现过高的成本导致投入的资金过高，可以给领导当一个好参谋，能够做一理财管理，能够对医疗活动的经营成果给予充分反映。

二、以市场为基础进行成本核算

（一）把成本核算视角作为基础，核算医疗成本。在目前的环境下，应该积极对自身进行建设，以成本核算视角为基础，进行合理化成本预算，只有通过这种方式才能够健全和完善管理机制，能可以达到最理想的效果。健全财务平衡制度，以医院的物力与财务为基础，对医疗业务活动进行合理安排，确保第一线医疗的发展和需要。

（二）基于成本核算视角引入全面预算法。以成本核算作为视角，全面改革医疗工作，争取实现医院对成本的预测及对指标的控制及核算，不要没有计划性的应用资金。以成本核算为视角，重点抓管理，要与经济发展相适应，与成本与科室核算的深入相适应，与商品经济管理需求相适应。

（三）健全和完善财务审计机制。医院的发展生存与财务管理有非常直接的关系，财务管理从某个意义上讲，能够使医院具备更强的竞争能力。从现实的角度来看：我国有九层医院并不具备完善的财务管理系统，我国很多国有医院并不具备完善的财务管理系统，也没有健全的成本核算系统，没有合理的流程，在管理方面也不够科学，对医院的经营支持力度不足，不但让医院损失了不少财务效益，包括资金周转及成本费用等等，并且在管理医院的整体方面，没有起到促进和支持作用。医院的财务管理，成本管控以及成本核算咨询主要的目的就是为了提高医院经营的能力，完善医院的经营思想。

三、利用信息化进行管理，使财务成本管理功能得到加强

（一）医院消毒供应中心的管理信息系统。医院消毒供应中心信息管理系统，可以全程提供医疗物品的使用，处理与再使用过程；对解决方案进行追踪回溯，对医疗物品的质量进行过程控制。系统的目标是履行医院消毒供应中心的自动化业务流程，达到信息化目标，覆盖医疗使用的全部过程，包括医疗包的回收清洗，消毒打包灭菌，发放回溯整個过程；对医疗包在消毒中心的业务流程以及应用医疗包的过程进行跟踪。该系统能够帮助医院严格建立并且执行医疗物品质量管理追溯机制，对质量控制过程的相关记录进行完善，使医院提供给病人的物品更加可靠并且安全。

（二）医院科室的绩效与成本管理。在实施医院发展战略过程中，要与医院实际需求相互结合，以成本核算视角为基础，建立起评价科室绩效激励系统，进一步实现医院发展战略的需要。与此同时，以成本核算视角为基础，不断提升财务管理能力，合理的管理和激励技术科室，在战略的目标引领员工的行为。以成本核算视角作为基础，强化财务工作，让绩效考核不再为了考核而考核，要和组织的战略目标直接挂钩，改变医院的业务不涨反而下降的现状。以成本核算视角为基础，对相关部门进行合理控制。根据现在的管理思路，对医院进一步完善和改革；可以加强改进习惯性思维，更加合理有效的对相关经费支出进行控制。

四、提高管理成本的效率，对关键信息进行捕捉

（一）DSS充分应用信息进行辅助性决策。财务预算在很多地方都属于一种优良的工具，包括判断和获得相关决策信息等。在某个意义上来讲，决策的第一个环节，就是积极寻找问题并且制定出合理的决策目标，进而能够认识问题，理解和分析问题。在实施决策活动的过程中与相关知识相结合，对经验进行求证。所以，DSS在决策过程中，能不能从开始就起到了极为关键的作用，主要在于DSS展现和捕捉关键问题信息的能力。以成本核算视角为基础，能够更加全面的在质量上管理好医院，也可以使现实需求与决策系统更好的结合。

（二）分析和研究以后的发展形势。医院在随后的绩效管理过程中，积极引进绩效考核机制，重点管理绩效计分卡，使能力与质量管理得以全面提升，并且持续提升组织及个人的绩效。

五、结语

在目前的市场经济形势下，作为一个非常科学的管理系统，医院成本管理系统属于自负盈亏的经济实体，一定会伴随我国当代医院人事制度改革的深化而不断深化，使内部管理水平得到有效提升，充分发挥其经济与社会效益。

参考文献：

[1]王艳梅；浅析如何加强工业企业成本会计核算与管理[J]；中国外资；2013年05期.

（作者单位：宜良县匡远街道办事处中心卫生院

云南昆明市 652100）