T.f和P.i在慢性牙周炎和冠心病伴慢性牙周炎患者龈下菌斑中的分布

●李丹 张睿

T.f和P.i在慢性牙周炎和冠心病伴慢性牙周炎患者龈下菌斑中的分布

●李丹 张睿

目的：采用PCR技术，比较福赛斯坦纳菌（T.f）、伴放线放线杆菌（P.i）在慢性牙周炎(CP)和冠心病伴慢性牙周炎(CHD+CP)患者菌斑中的分布，探讨其检出率与两者相关性的关系。方法：32例研究对象，CP62例，CHD+CP70例，收集龈下菌斑，提DNA，检测T.f、P.i分布。结果：T.f检出率分别是66.67%、71.43%、92.5%和85.71%、70.37%、80.95%;结果有差异（Z=-2.982, P=0.003＜0.05）。P.i检出率分别是：22.23%、42.86%、47.5%和0.00%、14.81%、4.77%。在CHD+CP组中，T.f与P.g有相关性,（r=－0.306,P=0.012＜0.05）。结论：T.f与冠心病有相关性。

慢性牙周炎；冠心病；牙周致病菌

研究证实[1]，CP可以增加CHD危险性，这是通过几种细菌共聚而发挥作用。P.I和T.f是目前公认的牙周致病菌。本实验对CHD+CP患者两种致病菌进行检测，探讨其在CHD+CP患者龈下菌斑中分布及与CP之间的关系。

1 材料方法

1.1 研究对象

实验组70例；对照6 2例。CHD和CP纳入标准[2] [3]。

1.2 菌斑采集

用无菌刮治器取龈下菌斑，-20℃保存。

1.3 模板制备

加入50g/Lchelex-100液150μL，蛋白酶K4μL，混匀10 min，-20℃保存。

1.4 PCR反应

反应体系∶23μL，温度：预变性95℃ 2min，变性95℃ 30s，退火：Tf∶59.50℃、PI∶58℃、30s，延伸72℃ 1min，2℃延伸2min。记PCR扩增产物。

2 结果

临床标本∶T.f和P.g阳性和空白对照结果。

M：Marker;1∶T.f阳性对照;2∶对照组T..f阳性;3∶实验组T.f阳性;4∶P. i阳性对照;5∶对照组P.i阳性;6∶实验组P.g阳性;7∶空白对照

T.f和P.i在实验组和对照组不同程度牙周炎龈下菌斑中细菌的的检出情况.见表1

表1 T.f、P.i在两组不同程度牙周炎龈下菌斑中的检出情况

3 讨论

我国处于老龄化社会，CP已成为成人失牙主要原因。更多学者关注到CP与心血管疾病的关系并证实CP可能是CHD危险因素之一[4][5]。科学家已经从CHD患者心血管壁上找到了与牙周致病菌相关证据[6]。在两组中，T.f检出率最高，表明该细菌与CP发生密切相关，与许多研究一致。

（作者单位：黑龙江省中医药科学院南岗分院）

[1]Nonnenmacher C, Stelzel M, Susin C. Periodontal microbiota in patients with coronary artery disease measured by real-time polymerase chain reaction: A case-control study [J ].Periodontol,2007, 78(9 ):1724-1730.

[2]陆再英,钟南山.内科学[M]第7版.北京:人民卫生出版社,2008:300-302.

[3]孙晓菊.老年牙周病与心脑血管疾病[J].中国实用口腔医学,2014,7(2):65-68.

[4]李伟,胡红梅,秦翠等.冠心病与慢性牙周炎相关性的系统评价[J].中国老年学杂志,2013,33(20):4955-4957.

[5]戴晓玮,钟良军,朱涛.伴慢性牙周炎冠心病患者动脉粥样.硬化斑块中牙龈卟啉单胞菌牙龈素基因片段检测[J].中国实用诊断与治疗杂志，2013,27(7):673-675.

Distribution of T.f and P.i in Subgingival Plaques in Chronic Periodontitis Patients and Coronary Heart Disease

LI Dan ,ZHANG RUI,
(*Nangang Branch of Heilongjiang Hospital of TCM,150001)

Objective The aim of this study was to investigate the prevalence of Periodontal Pathogens in CP patients and CHD by PCR and investigate the level of 2 Periodontal Pathogens in Plaques of Patients. Methods A total of 132 male subjects, 62 CP patients , 70 CP with CHD. Results The prevalence of T.f in controls was 85.71%、70.37%、80.95% respectively in two teams.In CHD with CP, The prevalence of T.f in controls was 66.67%71.43% and92.5% respectively,with significant difference between them (P ＜0. 05). Conclusion T.f was periodontopathogen related to CAD.

chronic periodontitis; coronary heart disease ;subgingival plaque;

李丹，主治医师。