MRI全脊柱成像在脊柱转移瘤的临床中应用

●满延军

MRI全脊柱成像在脊柱转移瘤的临床中应用

●满延军

目的：分析和研究MRI全脊柱成像在脊柱转移瘤中的应用。方法：选取我院在2015年10月-2016年10月期间收治的84例脊柱转移瘤患者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各42例，其中参照组患者采用CT检查，研究组患者采用MRI全脊柱成像检查，观察和比较两组患者的检查情况。结果：研究组患者的病变椎骨数、椎周围软组织肿块数、阳性检查结果都要明显由于参照组，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。结论：在脊柱转移瘤患者的临床检查中采用MRI全脊柱成像，具有较高的准确率，这对实施早检查、早治疗具有重要的参考价值，在临床中值得推广。

脊柱转移瘤；CT检查；MRI全脊柱成像；临床检查

对于癌症患者来说，产生疼痛的原因主要是由于发生癌症骨转移，而且与原发骨恶性肿瘤相比较而言，发生骨转移瘤的机率是其40倍左右[1]。人类的脊椎骨中含有大量的特殊静脉，血流丰富，发生脊椎骨转移瘤的机率比较大。当发生脊椎骨转移瘤之后，会导致患者出现病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、骨髓衰竭等问题，加快患者病情，目前在临床上还没有有效的治疗方法，为了保证患者的生存质量，就需要早检查、早治疗[2]。在相关调查研究结果中显示，采用MRI全脊柱成像检查脊柱转移瘤患者，具有较高的检查准确性，效果确切[3]。本文针对我院收治的脊柱转移瘤患者采取MRI全脊柱成像检查，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年10月-2016年10月期间收治的84例脊柱转移瘤患者，其中男性患者49例，女性患者35例；年龄在26-70岁之间，平均年龄为（51.36±3.67）岁；原发疾病为22例胃癌，27例肝，25例肺癌，10例前列腺癌。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各42例。两组患者的一般资料比较无差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组患者采用CT检查，其扫描参数分别设置为层厚3mm、电流200mA、电压120kV，对患者的脊柱分别实施横断位和冠状位扫描，并通过骨窗和软组织窗进行观察，构建成多平面的重建成像，在诊断的时候需要由两名或两名以上经验丰富的临床医师共同确定检查结果[4]。研究组患者采用MRI全脊柱成像检查，设置3mm层厚，对患者的脊柱分别实施冠状面线圈、矢状面以及横断面扫描，在进行矢状面扫描的时候，患者需要呈仰卧位，在扫描床中心保持不动，一次性完成，矩阵、层距、层厚分别为320＊192、1.0mm、4.0mm，当扫描完成之后将各段对接，最终形成完整、直观的全脊柱成像图。如果有些患者症状难以确定的话，可以采用Gd-DPTA进行扫描强化，在诊断的时候需要由两名或两名以上经验丰富的临床医师共同确定检查结果[5]。

1.3 观察指标

观察两组患者的病变椎骨数、椎周围软组织肿块数、阳性检出等方面的情况，通过与确诊结果相关比较得出检查结果的准确性。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0统计软件对信息数据进行统计学分析，用%表示计数资料，行卡方检验，p＜0.05，表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

从下表中可以看出，研究组患者的病变椎骨数、椎周围软组织肿块数、阳性检查结果都要明显由于参照组，p＜0.05，差异比较具有统计学意义。

表1 比较两组患者的检查结果准确性统计表[n（%）]

3 讨论

脊柱转移瘤的主要转移途径是血行转移，通过血源性播散、直接蔓延、脑脊液散播途径都能够实现病灶转移，癌细胞播散机制和原发肿瘤的生物学行为之间相关较为密切。患者遭到破坏的椎体骨质通常是溶骨型，当患者的椎体骨质受到的损伤较为严重时，结合相关的病理性骨折情况，一般都会表现出特征性的盘状骨折。同时患者的脊椎转移瘤租住也会发生突破性的改变，当骨质向外延伸之后，会随之出现椎旁软组织肿物，就软组织肿物的损伤范围来说，通常主要是出现在椎体内部，与其中出现的转移灶信号具有一致性[6]。在目前核磁共振检查临床研究中，脊椎骨转移瘤患者的研究重点就是核磁共振检查结果的准确性。在本次调查研究结果中可以看出，采用MRI全脊柱成像对脊柱转移瘤患者进行检查，与采用CT检查结果相比较来说，其准确性更高，能够对患者做出准确的临床诊断，进而采取针对性治疗措施有效治疗。

综上所述，在脊柱转移瘤患者的临床检查中采用MRI全脊柱成像，具有较高的准确率，这对实施早检查、早治疗具有重要的参考价值，在临床中值得推广。

（作者单位：贵州省镇远县人民医院）

[1]李伟,龙晚生,陈曼琼,罗学毛,蔡小琴,兰勇.磁共振全脊柱成像技术与临床应用[J].中国医疗器械信息,2011,04:37-39+59.

[2]翟伟庆,刘兆芹.磁共振全脊柱成像技术在脊柱疾病中的临床应用[J].医疗卫生装备,2011,08:65-66.

[3]李豪刚,郭学军,李兴荣,刘海辉,杨龙堂,曹火乃.MRI、CT 及DR在脊柱转移瘤诊断中的应用价值[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,05:1326-1328.

[4]王亚峰,王中领,顾军.磁共振全景脊柱成像技术的临床应用[J].实用医技杂志,2013,06:626-627.

[5]王成达,吴文娟.全脊柱MRI成像在转移瘤中的诊断价值[J].中国骨肿瘤骨病,2011,05:506-508.

[6]梁江涛,陈天昱,杜亮,李恩锋.全脊柱MRI成像技术在体检中的临床应用价值[J].中国疗养医学,2014,10:894-895.