中医综合护理对心内科住院患者失眠症状的影响

●高红娣

中医综合护理对心内科住院患者失眠症状的影响

●高红娣

目的：探讨中医综合护理对心内科住院患者失眠症状的影响。方法：选取我院收治的心内科住院失眠症状患者130例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组65例。两组均给予常规护理措施,观察组在此基础上给予中医综合护理措施，包括中医饮食调护、调畅情志疏导、穴位按摩等综合护理方法。记录两组护理2天、5天、10天和14天后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)的分值,以及护理后睡眠质量的改变情况。结果：两组患者护理后时间段比较：PSQI的分值均高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；AIS分值均低于护理前,且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组患者护理后睡眠质量的比较,观察组的转好率为76.92%，高于对照组的转好率55.39%，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：在常规护理措施基础上加上中医综合护理，可以有效的改善心内科住院患者的睡眠质量和失眠状况。

失眠；心内科；中医综合护理

失眠是指患者不能保证自己的睡眠时间，并对睡眠质量不太满意，从而影响白天工作和基本的体力活动的一种主观体验，主要表现为不易入睡，睡眠较浅，易醒，醒后难以入睡，睡醒后精神萎靡不振等[1]。失眠症状在心内科比较常见，可能是由于药物不良反应、疾病干扰、心情低落以及陌生的环境等引起。本研究选取我院心内科收治的住院失眠患者，旨在探讨中医综合护理对心内科住院患者失眠症状的辅助效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2013年3月至2016年1月在本院收治的心内科住院失眠患者中，选取130例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组65例。对照组男37例，女28例，年龄42-66岁，平均年龄（56.32±8.41）岁，心肌梗死10例，心肌梗塞15例，心律失常11例，冠心病12例，心肌炎4例，其他13例；观察组男32例，女33例，年龄40-68岁，平均年龄（55.26±10.21）岁，心肌梗死12例，心肌梗塞14例，心律失常12例，冠心病13例，心肌炎4例，其他10例。两组患者一般情况对比差异均不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予常规护理措施,即低盐饮食、禁止吸烟和饮酒、睡前禁止喝刺激性饮品（浓茶、咖啡等），病房调制室温20-25℃之间，病房光线调低，室外环境保持安静，尽量减少护理方面带来的噪音，进行护理健康知识教育，调整睡眠姿势等。必要时遵循医嘱服用艾司唑仑片，睡前口服1mg。

观察组在对照组基础上加上中医综合护理措施：（1）中医饮食调护∶根据住院患者不同疾病的病情程度，给予相应的饮食护理。心气血虚证给予红枣、核桃、杏仁等；心阳虚证给予黄芪、肉桂、甘草、百合、银耳等；心阳虚证兼水肿给予黄氏炖鸡等，并限制其饮水量；血瘀证给予葡萄、丹皮、龟甲、桃仁等；（2）调畅情志疏导∶采用“以情治情”或者采用“喜”的情绪缓解患者心中的烦恼、焦虑、不安和苦闷等不良情绪，改善睡眠质量，向患者讲述以前治愈的实例，帮助其建立自信心；（3）穴位按摩：于每晚睡觉前给予足底穴位按摩（腰反射区、失眠区以及大脑反射区的穴位），放松身体和缓解疼痛，共15min。

1.3 护理疗效判定标准

记录两组护理2天、5天、10天和14天后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)的分值,以及护理后睡眠质量的改变情况。根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)的分值进行评判患者的睡眠质量，前者评分越高代表睡眠质量越高，后者评分越高代表失眠程度越严重，睡眠质量越低；睡眠质量好转采用PSQI进行评定，规定PSQI升高＞5分为睡眠最好，升高2-5分为睡眠较好，升高＜2分为睡眠差，睡眠转好率=（最好+较好）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者PSQI与AIS分值比较

两组患者护理后时间段比较：PSQI的分值均高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；AIS分值均低于护理前,且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)时间段比较)，见表1。

表1 两组患者护理前后PSQI与AIS分值比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后PSQI与AIS分值比较（±s，分）

组别时间PSQIAIS观察组（n=65）治疗前7.12±3.0216.33±3.89治疗后2d8.23±3.1614.25±3.56治疗后5d10.63±2.5610.34±3.01治疗后10d12.24±3.788.78±2.99治疗后14d14.46±2.896.42±3.23对照组（n=65）治疗前6.45±2.5918.89±3.65治疗后2d7.54±2.5716.54±2.88治疗后5d9.21±3.1314.01±3.24治疗后10d12.01±1.4511.78±3.68治疗后14d13.14±2.318.53±3.14

2.2 两组患者护理后睡眠质量的变化

观察两组患者护理后睡眠质量的情况,观察组睡眠质量的转好率为76.92%，高于对照组睡眠质量的转好率55.39%，差异均有统计学意义(P ＜0.05)，如表2。

表2 两组患者睡眠质量好转情况[（%）]

3 讨论

良好的睡眠是身体保持精神状态的必备条件，它不仅满足机体的生理需要，恢复疲惫的躯体及较好面貌，睡眠还能保护大脑、增加记忆能力、储备能量及增强自身抵抗力，帮助人们更好的工作和生活，同时抵抗疾病的危害[3]。失眠则会带来相反的效果，影响人的基本生理功能，出现记忆、生活和学习等方面的障碍，随之而来的一些伴随症状，给自己和家人带来了烦恼。在中医看来，失眠是阴阳失调的结果，不良情绪也可以加重疾病和影响睡眠质量。中医综合护理治疗失眠是从心理护理、饮食调理、舒缓心情、穴位按摩、针灸疗法和起居调护等综合因素相互运用，可以保证患者更快地恢复正常睡眠质量。本研究结果显示，护理后观察组的睡眠质量较对照组有明显改善，认为中医综合护理从环境、心情、饮食等方面给予了帮助性指导，更有效的提高了患者的睡眠质量和缩短了疾病治疗的病程，更加体现了中医护理特色，发挥中医护理优势，提高中医护理的临床疗效，降低疾病治疗费用和减轻家庭负担。

（作者单位：甘肃省庄浪县人民医院）

[1]徐荣元.中医综合护理干预对心内科住院患者失眠症状的影响分析[J].临床合理用药杂志,2016,29(36):103-104.

[2]中医中医科学院失眠症中医临床实践指南课题组.失眠症中医临床实践指(WHO/WPO)[J].世界睡眠医学杂志,2016,1(4):8-25.