●甄莹耿娜
急性上消化道出血患者的护理体会
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目的 分析和探究对急性上消化道出血患者实施护理的方法和效果。方法 随机选择了我院在2015年3月-2016年3月收治的130例急性上消化道出血患者作为研究对象,根据其入院时间将其随机分成两组,对照组患者给予常规护理,而实验组患者给予了综合护理干预,然后对两组患者的治疗效果和临床指标改善情况进行对比。结果 实验组患者的治疗总有效率达到了98.46%,明显好于对照组的89.23%,同时实验组患者的住院时间(9.2±1.4)d、止血时间(23.4±2.4)d及再出血率(1.54%)等指标均低于对照组(12.5±2.1)d、(35.6±3.2)d、(9.23%),两组间的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
急性上消化道出血;护理效果
急性上消化道出血属于临床上发病率比极高的消化系统疾病,多是指屈氏韧带以上的胃、十二指肠、食管、胆管和胰管发生病变而诱发的急性出血,具有发病急、病情重、进展快等特点,如果无法得到及时、有效的治疗,将会危及患者的生命安全。而常规的治疗效果不理想,因此我院尝试在常规治疗的基础上为患者提供系统性的综合护理干预,有效的改善了患者的治疗效果,现对其给予介绍。
1.1 临床资料
本文随机选择了我院在2015年3月-2016年3月收治的130例急性上消化道出血患者作为研究对象,根据其入院时间将其随机分成两组,对照组中男性39例,女性26例,年龄在21-63岁,平均(32.4±1.2)岁,其中26例消化性溃疡、15例急性胃炎、14例食管胃底静脉曲张破裂、7例胃癌、3例急性胃黏膜损害;实验组中男性38例,女性27例,年龄在22-63岁,平均(32.7±1.1)岁,其中25例消化性溃疡、16例急性胃炎、13例食管胃底静脉曲张破裂、8例胃癌、3例急性胃黏膜损害。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面的数据无统计学意义(P>0.05),但有可比性。
1.2 护理方法
两组患者入院之后均给予了全面、系统的检查,然后对照组患者给予常规护理,主要包括病房环境护理,患者用药指导,患者饮食监督[1],同时还需要对患者的生命体征变化情况给予详细的记录,一旦发现异常要告知主治医生并给予有效的处理。而实验组患者给予了综合护理干预,具体护理内容如下:
1.2.1 心理护理干预
大部分急性上消化道出血患者由于对疾病缺乏系统的了解和认识,经常会表现出紧张、恐惧、焦虑、害怕等不良心理情绪,从而对病情的治疗及康复产生了不利的影响。此时就需要医护人员多与患者进行交流和沟通,尽量的安抚患者的情绪[2],从而确保患者把持平稳的心态来接受治疗。医护人员可以将一些成功的案例讲解给患者,使他们保持乐观的心态接受治疗,提高患者治疗的自信心和依从性。
1.2.2 出血护理
观察每日患者的出血量,通常情况下,成年患者的出血量一般在5-10ml/d,并且大便隐血试验的结果呈阳性;当患者的出血量在50-100ml/d,可以发现其大便为黑色,出血量为250-300ml/d,会诱发患者出现心悸、头晕等全身症状[3]。因此,做好急性上消化道出血患者的出血护理工作。
1.3 统计学方法
将本文所有研究数据录入到Excel中,借助SPSS19.0统计学软件进行分析,计数资料采用%表示,计量资料采用均数±标准差表示,比较选择t检验,如果P<0.05,则说明数据差异存在统计学意义。
2.1 两组患者临床治疗效果对比
通过相关治疗和护理之后,实验组患者的治疗总有效率达到了98.46%,明显好于对照组的89.23%,两组间的数据差异具有统计学意义(P <0.05),如表1所示。
表1 两组患者临床治疗效果对比
2.2 两组患者临床指标对比
通过统计发现,实验组患者的住院时间、止血时间及再出血率等指标均低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05),如表2所示。
表2 两组患者临床指标对比
急性上消化道出血属于临床常见病和多发病,主要临床表现为呕血和便血。临床研究发现,食道、胆胰、胃脏及十二指肠等出现不同程度损伤都有可能诱发出血现象。大部分急性上消化道出血患者会伴随有不同程度的局部疼痛、循环障碍、食欲不振等合并症状。在患者初诊过程中,所表现为恶心、呕血、头晕与黑便等症状,通过分辨检查与血液分析可以最终确诊。
(作者单位:1佛山市南海区人民医院手术室,2武警北京总队某卫生队军护)
[1]徐军.急性上消化道出血的护理研究[J].中国医药导报,2014,6(11):155-156.
[2]常华. 急性上消化道出血的护理策略分析[J].当代医学,2016,12(35):53-54.
[3]吕春燕.急性上消化道出血行细节护理的临床价值[J].现代消化及介入诊疗,2015,3(6):191-192.
甄莹,(1981~),本科,佛山市南海区人民医院手术室;耿娜,女,(1981~),博士研究生,武警北京总队某卫生队军护。