产科护理中存在的不安全因素及对策

廖谏梅

【摘要】目的：分析产科护理中存在的不安全因素，并采取对策控制护理纠纷或护理差错的出现。方法：选择2012年1月1日-2013年12月31日我院产科护理155例中出现护理差错的病例数12例，作为对照组，分析其不安全因素并制定相对应的策略，并在2014年1月1日至2015年12月31日采取上述策略应用进产科护理中，作为实验组，分析护理差错的发生率。结果：产科护理中不安全因素包含护理人员因素、管理因素、产妇或产妇家属因素、环境因素。实验组护理差错发生率1.34%明显低于对照组7.74%，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：在分析产科护理中存在的不安全因素的基础上采取相应对策，能够有效降低护理纠纷的发生，对促进护患和谐、保持良好的护患关系有一定的积极意义，具有良好的临床应用价值。

【关键词】产科护理；不安全因素；防治措施

随着人们对护理质量意识的提升，更加看重在就医过程中的护理质量。特别是产科护理，不仅仅关系到产妇，还关系到新生儿的健康[1]。加上整个产科护理工作量大，工作内容复杂、十分容易因不安全因素导致护患纠纷或者护理差错事件的发生，严重的甚至直接威胁到产妇和新生儿生命安全。有相关数据报道显示，在所有的医疗纠纷中，产科护理中发生的纠纷事件排名第二[2]。因此，为了实际的临床意义，通过分析产科护理中存在的不安全因素，及时采取防治措施，有着积极意义，本文正是基于这样目的的考虑进行分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

筛选出2012年1月1日-2013年12月31日期间我院产科护理发生护理差错的病例数12例，12例护理差错中产妇年龄20-41岁之间，平均年龄（29.17±0.72）岁。

1.2方法

分析对照组12例护理差错出现的原因，实验组在此基础上采取防治措施：①加强护理人员自身素质和专业水平的提高，在基础性的护理工作中，比如护理文书书写，一定要规范，需要严格按照《病例书写规范》进行书写并做好妥善的保存。另外，加强护理人员的责任心，护理人员需要有一个正确的价值观，在日常工作中严格执行三查七对和交接班制度。另外还需要强化护理人员的专业知识与操作技能，②合理安排护理人员的上班时间和班次，考虑到产科护理工作量大、强度大以及工作细节多，为了保证护理人员有一个良好的上班状态需要合理安排班次，避免在实际中出现护理人员连续上班的情况。③加强安全管理，在科室内部制定安全管理制度，对临床中总结出来的护理经验进行分析，从而制定出符合实际需要的安全管理制度，同时定期加强护理人员的安全培训，有效强化护理人员的安全意识。④加强护理人员的沟通能力，实现护理人员与产妇、产妇家属的良好沟通。要求护理人员在日常的护理工作中保持良好的态度，针对产妇以及产妇家属提出的问题耐心的回答，还可以多向患者介绍一些保健知识、生理卫生知识等，同时加强对产妇的心理指导，有效舒缓产妇的紧张情绪。

1.3 评价方法

分析对照组不安全因素，对比两组护理差错发生率。

1.4统计学分析

应用 SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1分析对照组不安全因素

分析对照组的不安全因素，见表1.

2.2比较两组护理差错发生率

实验组护理差错发生率明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

在产科护理中，比较常见的安全因素包含护理人员专业水平和操作技能、护理文书书写、管理因素、产妇或产妇家属因素以及环境因素为主。护理人员在护理过程中因护理技能以及责任意识不强等原因导致出现护理差错[3]，加上可能护理人员在操作的过程中因不规范出现护理问题进而发展成为护理纠纷。加上产科中由于护理工作复杂，工作强度较大，很容易在日常护理工作中存在安全隐患，加上没有一个合理、严格的安全管理制度，导致出现护理差错。由于产科的特殊性，在临床工作中护理人员常常需要处于高度紧张的工作状态下，极大容易消耗护理人员的体力，如果再出现班次不合理的情况十分容易存在安全隐患。

正是由于各种因素叠加导致产科护理工作中出现不安全因素的可能性大大增加，在分析不安全因素的基础上就需要采取对应的防治措施有效消除不安全因素，及时发现各种安全隐患，加强对护理人员的关心与管理，从多个角度最大限度的避免出现护理差错。有效控制护理差错的发展，避免发展成为更加严重的医疗纠纷[4]。另外医院需要建立一个全面的护理管理制度，通过加强对护理人员的管理，定期对护理工作中存在的问题进行分析与总结，并加强对护理人员的业务培训以及操作技能的提升，确保护理人员在数学护理文书时一定要按照相关规定保证记录的准确、完成、及时和规范，做好保存。护士长需要对护理文书进行严格审查，避免出现疏漏。产科护理工作质量直接关系到产妇与新生儿，医院定期对护理人员进行产科相关知识的培训，从而提高整个护理队伍的水平。另外还需要加强对护理人员综合素质的提升，有效避免护理差错发生。同时加强对医院环境的管理，对医院常用医疗器械进行检查与维护，针对存在问题的设备需要及时上报，避免存在隐患。要求护理人员加强与产妇的沟通，建立良好的沟通关系，通过对产妇进行心理疏导以及宣传各个方面知识，提高产妇对护理工作的理解。在合理安排工作人员班次方面，不仅要结合产妇的数量、护理人员工作能力等方面，还需要考虑到护理人员实际家庭情况，针对家庭特殊情况的给予一定的特殊照顾，另外还需要保证护理排班的弹性。最后加强对产妇以及产妇家属的心理疏导工作，对产妇讲解生理卫生知识、分娩知识等，让产妇以及产妇家属对各种不适症状有一个正确的理解，保证一个积极的态度。

本次研究结果显示，通过分析不安全因素并采取对应的防治措施，实验组护理差错发生率1.34%明显低于对照组7.74%，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在分析产科护理不安全因素的基础上采取对应的防治措施，从提升护理人员专业水平、操作技能，加强安全制度建设等多个方面建立一个完善的防治体系，有效降低产科护理过程中发生护理纠纷的可能性，对促进护患和谐有一定积极意义，值得临床推广。

【参考资料】

[1]孙海燕.产科护理工作中存在的不安全因素及防范对策的研究[J].继续医学教育，2014，25（12）：89-90.

[2]谢小霞.产科护理不安全因素的分析与防范对策[J].中外医学研究，2015，11（01）：104-106.

[3]赖春蓉.产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策[J].中外医学研究，2012，53（22）：107-108.

[4]叶丽芬.分析产科护理中潜在的不安全因素与管理对策[J]. 吉林医学，2013，52（26）：5500-5501.