中西医结合治疗神经性皮炎的临床疗效观察

王建修

摘要：目的 观察中西医结合治疗神经性皮炎的临床疗效。方法 选取2012年5月～2014年5月我院收治的106例神经性皮炎患者作为研究对象，随机分成研究组与对照组，每组53例，给予对照组予患者复方醋酸地塞米松乳膏进行治疗，对于研究组患者则在对照组的基础上增加消风散加减疗法进行治疗，然后观察比较两组患者治疗30 d后的临床效果。结果 研究组的总有效率高达96.23%，而对照组的为83.02%，研究组患者的总有效率明显高于对照组，且差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。在治疗前后的血、尿常规和肝肾功能检查中没有明显的异常情况，患者自身也没有感觉到特殊的不适。结论 在神经性皮炎的治疗上采取中西医结合疗法能够有效的缓解临床症状，疗效确切。

关键词：神经性皮炎；中西医结合；消风散；复方醋酸地塞米松；临床疗效

神经性皮炎在临床上又称之为慢性单纯性苔藓，它是一种多发性的皮肤性疾病，在中医学上属于“摄领疮”、“牛皮癣”等范畴。这种疾病的发病部位常见于颈部、四肢、腰骶等，主要临床症状为剧烈性的皮肤瘙痒、皮肤肥厚粗糙而且苔藓化[1]。依据患者皮肤的受损范围可以分为局限型和泛发型两大类。在以往的临床经验中发现，单纯采用西医进行治疗的效果不是很理想，所以近些年来在中西医结合疗法方面的研究逐渐增多[2]。本文分析了中西医结合治疗神经性皮炎的临床疗效。具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年5月～2014年5月到我院进行临床治疗的106例神经性皮炎患者作为研究对象，所有患者经临床检查确诊均符合病例要求。以数字随机表法把患者平均分成对照组和研究组。其中对照组男性35例，女性18例；患者年龄在23～56岁，平均年龄（35.3±3.2）岁；病程在1～4.5年，平均病程（2.1±0.5）年。而研究组患者中男性33例，女性20例；患者年龄在24～54岁，平均年龄（34.6±3.4）岁；病程在0.8～4.6年，平均病程（2.2±0.4）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法 对照组患者给予西药复方醋酸地塞米松乳膏进行临床治疗，取少量药膏涂于患处，轻揉助其吸收，1次/d。对于研究组患者则在外用复方醋酸地塞米松乳膏的同时增加消风散加减进行治疗，消风散处方如下：荆芥10 g，地肤子10 g，防风10 g，蝉蜕6 g，苦参6 g，胡麻6 g，知母6 g，苍术6 g，牛蒡子6 g，石膏10 g，当归10 g，生地6 g，木通3 g，生甘草3 g，肝气郁结滞留明显者增加郁金6 g，香附6 g以疏理肝气；有血虚风燥患者增加当归至30 g以祛风养血；湿热明显的患者加用黄芩10 g，白鲜皮10 g，白蒺藜10 g起清热燥湿之用。用水煎服，1剂/d，每剂分3次在饭后服下。在治疗期间需嘱咐患者不要吃辛热刺激性的食物，多吃一些清淡的食物。忌吃海鲜，禁烟酒，把指甲剪短，防止因搔抓患处出现新的损伤或感染，同时避免热水烫洗。选宽松棉质的衣物穿着。思想放松，注重生活规律，保持身心的愉悦。两组患者在临床治疗30 d后观察其治疗效果。

1.3疗效评价 患者的临床疗效参考《中医病证诊断疗效标准》进行评价[3]。其中痊愈表现：皮损症状全部消退，皮肤的瘙痒感完全消失；显效表现：皮损症状消退超过60%，皮肤的瘙痒感有明显的减轻；有效表现：皮损症状消退30%～60%，皮肤的瘙痒感也有所改善；无效表现：皮损症状消退<30%，有的甚至没有任何好转的迹象，皮肤的瘙痒感仍然很明显。总有效率=（治愈+显效+有效）/总数×100%。

1.4统计学方法 采取统计学软件SPSS 15.0对以上数据进行处理分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间以t进行检验，计数资料以百分比（%）来表示，采用χ2进行检验。两组数据对比以P<0.05作为有数理统计学意义。

2 结果

通过对两组患者临床疗效的统计比较发现，研究组的总有效率高达96.23%，而对照组的为83.02%，研究组患者的总有效率明显高于对照组，且差异性显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

据中医学理论认为此病主要是内因所致，心火亢盛、心绪不宁、情志不畅等原因致使人体内的气血不调，时日一长则伤阴动气，出现血虚风燥的情况，不能很好的荣养肌肤从而发病。一些外因如感受风、热、湿等淫邪之气长期聚于肌肤上也可能致病[4]。另外随着现今环境污染、护肤品的滥用等也是不可轻视的病因[5]。对于这种疾病在中医疗法中多是以清热燥湿、祛风止痒、养血活血、通络和血为主。此病的病程较长，容易反复发作，单纯采取西医进行治疗效果欠佳，本研究结果显示，临床效果非常明显。处方中的防风、荆芥疏散外风，生地、苦参、牛蒡子、石膏、苍术清热燥湿，当归起养血和营之效，最后辅以甘草来调和诸药。于此同时，使用复方醋酸地塞米松乳膏涂于患处，内服外用，标本兼治，很好的提高了患者的治愈率与总有效率，相比较于单纯的采取西医治疗优势更为显著。

综上所述，在神经性皮炎的治疗上采取中西医结合疗法能够有效的缓解临床症状，疗效确切。

参考文献：

[1]杨月萍.中西医结合治疗神经性皮炎疗效分析[J].中国民族民间医药，2012，21（23）：81-82.

[2]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2010：225-229.

[3]吴少祯，吴敏.常见疾病的诊断与疗效判定标准[S].北京：中国中医药出版社，2009：64.

[4]张政.中西医结合治疗神经性皮炎疗效分析[J].中外医疗，2010，29（14）：80.

[5]陈赵文.中西医结合治疗神经性皮炎？46？例临床分析[J].当代医学，2013，19（9）：150-151. 编辑/罗茗柯