CT用于中心型肺癌诊断的临床价值评估及分析

胡常烈

[摘要] 目的 分析CT用于中心型肺癌诊断的临床价值。 方法 整群选取该院收治的中心型肺癌患者共138例，收治年限均在2013年8月—2015年2月之间，将138例患者通过抽号随机分成两组，每组患者69例。其中一组患者使用MRI影像技术检查，称为对照组；另一组患者使用CT技术检查，称为观察组。然后对比两组患者的确诊率。 结果 观察组中心型肺癌患者的确诊率为94.20%（65/69），明显优于对照组中心型肺癌患者（P<0.05）。 结论 针对中心型肺癌患者，在临床上使用CT进行诊断，确诊率较高，可有效减少误诊情况，值得广泛推荐使用。

[关键词] CT；中心型肺癌；临床价值

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（c）-0169-02

Clinical Value Evaluation and Analysis of CT in Diagnosis of Central-type Lung Cancer

HU Chang-lie

Radiology Department， Zhengan Jiayun Hospital， Zunyi， Guizhou Province， 563400 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of CT in diagnosis of central-type lung cancer. Methods 138 cases of patients with central-type lung cancer admitted and treated in our hospital from August 2013 to February 2015 were selected and randomly divided into two groups with 69 cases in each， the control group were examined by MRI imaging technology， the observation group were examined by CT technology， the diagnosis rate of the two groups was compared. Results The diagnosis rate in the observation group was 94.20%（65/69），which was obviously better than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of CT in diagnosis of patients with central-type lung cancer has a higher diagnosis rate， which can effectively decrease the misdiagnosed situation， and it is worth wide recommendation and application.

[Key words] CT； Central-type lung cancer； Clinical value

随着生活环境的日益恶化，肺癌的发病率也呈现出逐年上升的趋势。尤其是中心型肺癌，确诊时往往已经处于晚期，错过了最佳的治疗时间，其中未分化癌和鳞癌最为常见[1]。临床上通常采取CT技术和MRI影像技术进行检查，该研究整群选取该院2013年8月—2015年2月间收治的中心型肺癌患者共138例，分析CT用于中心型肺癌诊断的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院收治的中心型肺癌患者共138例，收治年限均在2013年8月—2015年2月之间，将138例患者通过抽号随机分成两组，每组患者69例。对照组：该组共42例男性患者，27例女性患者。年龄跨度为 55～76岁，平均年龄为（65.25±1.50）岁。观察组：该组共41例男性患者，28例女性患者。年龄跨度为54～75岁，平均年龄为（65.18±1.45）岁。两组中心型肺癌患者的性别分布以及平均年龄基线资料，通过SPSS16.0统计学软件进行计算，能判定差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：该组患者使用MRI影像技术进行检查，选用的仪器是万东i-Open0.5T全身成像系统，SE的序列分别为T1WI400/16 ms、T2WI3600/87 ms，厚层为7 mm，层间距为2 mm，然后对患者进行横、矢和冠状位扫描[2]。

观察组：该组患者使用CT技术进行检查，采用日立4排螺旋CT，扫描电压为120 kV，电流控制在210～250 mA，扫描视野为35 cm。以3 mL/s的速度将100 mL的优维显进行静脉推注，从胸骨上凸处到肺底进行7～10 s的扫描，患者在扫描状态下需要屏气[3]。扫描结束之后，进行常规的胸部增强扫描。

1.3 评价指标

对两组中心型肺癌患者的确诊率进行统计对比，当该项评价指标的数值越高时，可确认检查效果越显著。

1.4 统计方法

两组中心型肺癌患者的检查对比数据，均采用SPSS16.0统计学软件计算，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过检查之后，观察组中心型肺癌患者的确诊率为94.20%（65/69），明显优于对照组中心型肺癌患者（P<0.05），具体结果见表1所示。

3 讨论

肺癌属于恶性增殖性疾病的一种，由于各种致癌因素所导致，对人们的身体健康造成了重大威胁，其发病人数和死亡率均呈现出逐年上升的趋势，其中以中心型肺癌最为常见[4]。中心型肺癌是发生于支气管肺段以及气管上的肺癌，临床症状通常表现为胸痛、咳血、咳嗽以及憋气等[5]。

中心型肺癌患者的癌细胞一旦发生转移，将会直接影响到患者的生命安全。若能尽早确诊，并采取及时有效的治疗措施，可以有效提高患者的生存率。因此，采用何种手段提升中心型肺癌的确诊率也成为了医学工作者研究的一个重要部分[6]。MRI具有极高的软组织分辨率，是以往检测中心型肺癌的重要手段之一，但是漏诊和误诊率较高。

现在广泛使用的多层螺旋CT检查具有很高的密度分辨率，通过平扫以及增强扫描，并且结合多平面重建，能够将支气管腔内肿块以及支气管壁不规则增厚清楚地显示出来，而且还能够观察到病变的位置和肿瘤对周围组织的损害程度，对分期和定位有着重大的意义[7]。而且CT检查属于非入侵性检查的一种，不会给中心型肺癌患者造成任何创伤，很容易被患者所接受，因为具有极高的疾病确诊率，这种检查方式已经成为了诊断中心型肺癌的主要影像手段。

经过该调查研究，观察组中心型肺癌患者的确诊率为94.20%（65/69），明显优于对照组中心型肺癌患者（P<0.05）。王柯、罗新民和吴红霞[8]三位学者在《CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义》的研究中得出，与MRI影像技术检查相比，CT技术检测的确诊率明显较高，与该实验研究结果一致。

综上所述，在临床上使用CT进行诊断，确诊率较高，可有效减少误诊情况，值得广泛推荐使用。

[参考文献]

[1] Ambrosini V，Nicolini S，Caroli P，et al.PET/CT imaging in different types of lung cancer： An overview[J].European Journal of Radiology，2012，81（5）：988-1001.

[2] 孙民峰，李维昌，贺光辉，等.CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射粒子治疗中心型肺癌的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（23）：5853-5855.

[3] 曹鹏程.16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值[J].中外健康文摘，2014，10（26）：63-64.

[4] 张荣恒，高江晖，郭文伟，等.CT联合MRI对中心型肺癌的临床诊断意义及准确性[J].中国实用医刊，2015，10（14）：71-72.

[5] 程艳艳，刘芝艳.支气管动脉CTA：动脉直径与中心型肺癌的关系研究[J].中国中西医结合影像学杂志，2013，11（3）：256-258.

[6] 蒋龙.64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌临床价值分析[J].中国卫生产业，2014，10（30）：146-147.

[7] 张颂谦.CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的临床价值[J].延边医学，2015，10（8）：72-74.

[8] 王珂，吴红霞，罗民新，等.CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义[J].中国CT和MRI杂志，2013，11（3）：61-63.

（收稿日期：2015-11-26）