耳穴贴压配合中药治疗痛经50例疗效分析

孔爱姣

[摘要] 目的 研究耳穴贴压配合中药治疗痛经的临床治疗效果。 方法 随机选择2013年11月—2015年5月该院收治的150例痛经患者，进行随机分组，取50例患者作为观察组，接受耳穴贴压法与中药联合治疗，其余100例患者作为对照组，采用常规中药调理的方式进行治疗，持续治疗4个月经周期，观察两组患者症状改善情况，对比其临床疗效。结果 对照组治愈43例，有效41例，无效16例，有效率为84.0%，观察组治愈29例，有效19例，无效2例，有效率为96.0%，明显优于对照组（84.0%），P<0.05。 结论 应用耳穴贴压配合中药治疗女性痛经问题，可以有效缓解痛经症状，值得临床推广。

[关键词] 中药；耳穴贴压；痛经；疗效

[中图分类号] R246.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（c）-0148-02

Curative Effect Analysis of Auricular Application Pressure Combined with Chinese Medicine in Treatment of 50 Cases with Dysmenorrhea

KONG Ai-jiao

TCM Gynecology， Daqing integrated traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163000 China

[Abstract] Objective To research the clinical treatment effect of auricular application pressure combined with Chinese medicine in treatment of 50 cases with dysmenorrhea. Methods 150 cases of patients with dysmenorrhea admitted and treated in our hospital from November 2013 to May 2015 were selected and randomly divided into two groups， the observation group （50 cases） were treated with auricular application pressure combined with Chinese medicine， the control group （100 cases） were treated with conventional herbal treatment for 4 months of menstrual cycles， the symptom improvement of the two groups was observed and the clinical curative effect was compared. Results In the control group， 43 cases were cured， 41 cases were effective， 16 cases were ineffective， and the effective rate was 84.0%， in the observation group， 29 cases were cured， 19 cases were effective， 2 cases were ineffective and the effective rate was 96.0%， which was obviously better than that in the control group， P<0.05. Conclusion The application of auricular application pressure？combined with Chinese medicine in treatment of female dysmenorrhea problems can effectively relieve the dysmenorrhea symptoms， which is worth promotion in clinic.

[Key words] Chinese medicine； Auricular application pressure； Dysmenorrhea； Curative effect

痛经是指女性在经期或经期前后出现小腹疼痛或伴有腰部酸痛、头晕、四肢发冷、腹泻等症状，青春期少女最为常见，近半数以上女性均有痛经症状，其中有10.0%左右患者痛经时疼痛较为严重，严重影响患者的工作、生活[1]。文章旨在研究耳穴贴压配合中药治疗痛经的临床疗效，对2013年11月—2015年5月在该院妇科就诊的150例痛经患者进行研究，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2013年11月—2015年5月在该院妇科就诊的痛经患者150例参与研究，将患者随机分为两组，取50例患者作为观察组，接受耳穴贴压法与中药联合治疗，患者年龄15～33岁，平均年龄（24.5±3.7）岁，未婚患者32例，已婚患者18例，病程6个月～13年，平均病程（4.2±1.1）年；其余100例患者作为对照组，采用常规中药调理的方式进行治疗，患者年龄17～34岁，平均年龄（25.3±4.1）岁，未婚患者65例，已婚患者35例，病程8个月～14年，平均病程（4.6±1.3）年。所有患者均表现为月经前后出现小腹坠胀痛、绞痛或冷痛等症状，月经期间加重，常伴腰部酸痛，可持续2～3 d或数小时，患者还表现为四肢发冷、面色苍白、或头晕、恶心呕吐、心慌、腹泻等症，严重者甚至昏厥。超声检查未有发现生殖系统病变。对比两组患者年龄、病程等病历资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

中药调理[2]：取用痛经方：甘草6 g、白芍15 g、鸡血藤20 g、当归12 g、柴胡12 g、香附12 g、乌药10 g、延胡索15 g、泽兰15 g、红花10 g、丹参12 g、川芎15 g。月经期量多且有热痛经者去掉当归、丹参2味药材，加用丹皮、生地各12 g；血瘀甚者加用炒蒲黄（包煎）、五灵脂各10 g；寒甚者加用炮姜、吴茱萸、艾叶各10 g；有恶心呕吐症状患者加姜半夏15 g、陈皮12 g；腰部酸痛者加杜仲12 g、续断15 g。1剂/d分3次水煎温服，于每次月经来潮前一周服用，6 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。

耳穴贴压法：选子宫、内分泌、肝、肾、腹五个耳穴位，用抗过敏胶带（0.5×0.5）粘1粒王不留行，贴于所选定的耳穴处，两耳交替更换贴穴，3～4 d更换1次，每日按压5、6次，每次按压穴位60下，使患者耳廓有胀、热感，注意按压不要过重，以免损伤皮肤，1个疗程为7 d。治疗结束后观察两组患者症状改善情况，对比其临床疗效。

1.3 疗效评定标准

依据临床《中药新药研究指导原则》[3]：患者腹痛以及其他临床症状消失，随访3个月经周期患者痛经症状未复发为痊愈；腹痛减轻，其他症状有所缓解，不影响正常学习工作为显效；腹痛与其他症状虽有所缓解，但仍影响正常工作为有效；治疗后腹痛及其他临床症状未有好转者为无效。

1.4 统计方法

数据记入SPSS系统处理，以（x±s）表示患者年龄、病程，以（%）表示两种治疗方式有效率，χ2检验进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组采用传统中医调理的方式进行治疗，有43例患者痛经症状消失，且随访期间未有复发，有41例患者痛经症状得到不同症状的缓解，腹痛减轻，另有16例患者痛经症状未有改善，治疗无效，有效率84.0%，观察组联合耳穴贴压治疗，治愈29例，19例患者痛经症状得到改善，2例患者治疗无效，有效率为96.0%，明显高于对照组疗效（84.0%），P<0.05。由此说明，传统中医调理的方式与联合耳穴贴压治疗痛经均能明显改善缓解患者痛经的症状，且联合耳穴贴压治疗痛经的临床效果更明显，详见表1。

3 讨论

临床以血瘀气滞痛经者与血瘀寒凝痛经者最为常见，寒湿风冷、气滞血瘀客冲于任胞宫，阻滞气血，而经期与经期前后气血下冲，使胞宫气血更加瘀滞，导致发生痛经[4]。

临床治疗痛经主要采用活血化瘀的方式使胞宫瘀滞之血得以通下，从根本上治疗痛经，经期女性血海溢泄，使其气血骤虚，容易发生腹痛、头晕等情况，所以，此时应以止痛为主、活血化瘀为目的温经止痛，缓解患者痛经症状[5-6]。方中柴胡与香附止痛调经、疏肝理气，乌药、延胡索止痛行气，丹参善调经脉，与泽兰、红花配伍有通经活血之功效，甘草与白芍配伍可以缓急止痛，川芎既可以开郁行气而之痛，又可以活血祛瘀，温调静脉，而鸡血藤与当归又有活血养血止痛之功效，所以，此药方具有养血活血、理气止痛之效。

另外，蒲黄、五灵脂具有止痛化瘀的作用，炮姜、吴茱萸、艾叶可以温经散寒，姜半夏、陈皮、杜仲、续断等中药加入，可以有效缓解患者临床症状，降低患者不适感。耳穴贴压法可以通过子宫、肾、腹、内分泌等穴位调畅气血、疏通经络、达到活血止痛的目的，刺激耳穴，对下丘脑-垂体-性腺轴进行双向调节，调节患者生理系统与内分泌系统，从而缓解患者痛经症状[7]。

该研究数据显示，对照组采用传统中医调理的方式进行治疗，治疗有效率为84.0%，观察组联合耳穴贴压进行治疗，有效率为96.0%，明显优于对照组（84.0%），P<0.05。由此说明，传统中医调理的方式与联合耳穴贴压治疗痛经均能明显改善缓解患者痛经的症状，且联合耳穴贴压治疗痛经的临床效果更明，与黄咏梅、王小霞等关于耳穴贴压用于女性患者痛经症状治疗，可以有效改善痛经症状观念基本一致[8-9]。

综上所述，应用耳穴贴压配合中药治疗女性痛经问题，可以有效缓解痛经症状，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 郭焱，金季玲.中药结合耳穴贴压治疗原发性痛经临床观察[J].吉林中医药，2012，32（3）：295-297.

[2] 周海金.痛经1号方配合耳穴贴压法治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察[D].南宁：广西中医药大学，2014.

[3] 黄咏梅，黄鹏展.中医多途径疗法治疗子宫内膜异位症痛经的临床观察[J].中医临床研究，2014（20）：86-87.

[4] 刘红琼，郭晓敏.耳穴贴压治疗痛经的临床疗效评价[J].中国社区医师，2014（20）：106-107.

[5] 唐娓，江学勤.耳穴贴压加益母草冲剂治疗原发性痛经的临床疗效观察[C]//2011四川省针灸学术年会论文集.2011：88-90.

[6] 李红碑，钟艳，林星辉，等.耳穴贴压法与田七痛经胶囊治疗原发性痛经的疗效对比观察[J].针灸临床杂志，2014（12）：27-29.

[7] 王佳莲，满玉晶，安艳，等.异痛舒颗粒配合耳穴贴压治疗寒凝血瘀型痛经62例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（3）：32-33.

[8] 黄咏梅，黄鹏展.中医多途径疗法治疗子宫内膜异位症痛经的临床观察[J].中医临床研究，2014（20）：86-87.

[9] 王小霞，余丽娜，余碧瑜，等.当归芍药汤颗粒冲剂配合耳穴贴压治疗功能性痛经临床研究[J].中医学报，2014（10）：1536-1538.

（收稿日期：2015-11-22）