医院综合目标管理实施方案探讨

李云峰

摘 要：文章通过归纳总结医院综合目标管理内涵与准则，分析划分综合目标管理各实施阶段，对综合目标管理的实施方案进行了深入探讨，旨在为医院实施综合目标管理找到一个切实可行的出路，从而能更好地利用综合目标管理来提升医院的整体管理水平，为医院带来更高的效益。

关键词：医院 综合目标管理 实施方案 探讨

中图分类号：F234.0 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）06-254-02

一、医院综合目标管理内涵与准则

（一）医院综合目标管理的概念

医院目标管理先由医院主要负责人制定出一定时期内医院经营管理所要达到的总目标，然后根据总目标确定分目标及保证措施，逐级将目标分解，最终分解为每个职工明确、具体的工作目标，并把目标完成情况作为考核依据的管理模式，借以调动职工的工作积极性、协同医院职工的行为，提高工作效率和效益。按照目标所覆盖的时间，可以分为10年期以上的长期战略目标，3～5年中期目标，1年内的短期目标，季度和月度执行目标。

（二）医院实施综合目标管理需要掌握的基本原则

1.医院实施目标管理设定的目标必须具体，不能笼统。

2.目标管理指标必须是可量化的，验证这些指标完成情况的数据或信息是可以获得的。

3.医院实施目标管理制定的目标在付出努力的情况下可以实现，不能设立过高或过低的目标。

4.医院实施目标管理设定的目标必须与医院其他工作的目标相关联。

5.医院实施目标管理设定的目标要具有时限，要确定目标在某一时间段内完成。

二、医院实施综合目标管理应重点关注的问题

一是实施目标管理必须要得到领导的支持，尤其是“一把手”的支持，没有领导的支持，目标管理是无法推进的。

二是目标管理需要全员参与，目标管理要吸收全体职工参与目标管理实施全过程，充分发挥职工的自主性，实行自我控制，调动职工的积极性和创造性。

三是要对全院职工进行综合目标管理的培训，以在全体职工中树立目标管理的思想理念。

四是实施综合目标管理需要加强医院信息化建设，任何管理活动都离不开信息，同样，目标管理也离不开信息。信息化建设可以提高医院综合目标管理的水平，优化目标管理流程，提高目标管理的效率。

五是统计工作是信息化管理的基础，要做好统计工作，医院必须建立自己的统计制度，规定统一的报表，提高目标管理原始记录统计的全面性、准确性、及时性。

三、医院目标管理体系的确定及分解

（一）成立院综合目标管理考核委员会，由院长及相关职能科室负责人组成，负责医院总目标及科室目标、个人目标的制定

（二）医院综合目标管理体系确定及分解的三个阶段

1.综合管理目标制定阶段的实施方案。

（1）通过对所在地区医疗市场的调查，结合医院长期规划的要求，并根据各项政府政策、医院年度目标管理计划、年度经济发展计划等确定医院总体目标，经职工代表大会审议通过后，正式制定出医院的总目标。

（2）各科室目标的制定是在医院总目标正式确定后，结合各科室职责，将总目标层层分解、层层落实到科室。分目标由医院目标管理考核委员会成员共同商定，先确定实施目标管理的项目，然后确定各项目标的考核指标。为了集中医院优势资源完成重点目标任务，可以将各科室的目标分为重点考核目标和一般考核目标两种，且设定的目标数量不能太多。对重点考核要制定较高的考核标准，赋予较高分值，确保重点工作成效，对一些特别重要的工作，可以设定为“一票否决”项目，如果完不成，予以“一票否决”；一般考核目标包括科室的日常工作目标或主要协作项目完成的指标，可以制定较低的考核标准，给予较低的分值。为避免出现“多做事，多扣分”的怪相，制定考核标准时应尽量减少使用绝对值考核指标，而增加使用相对数指标。

（3）个人目标的制定。各科室的分目标由院目标考核管理委员会确定后，各科室所要做的工作就是要将分目标进一步分解落实到个人，考核标准由科室参照院部标准设定，这样每一个人就都有了各自分摊的目标值，增强了责任感，有助于保证科室目标的如期完成。

2.目标实施阶段，需要抓好以下三项工作：

（1）自我管控及检查。医院综合管理目标制定后需逐级签署目标责任书，综合目标考核委员会及目标责任人各留存一份。目标责任书内容是共同制订的，不是院领导强加给职工的，综合目标管理如果得到充分执行，职工会主动提出他们认为可行的目标，争取院领导的认可，并最终形成目标责任书内容。这样每个人都很清楚自己所要努力实现的目标，并将自己实际工作成果与目标进行比较，进行自我管控及检查，以便做进一步改进，有利于提高科室及职工参与目标管理工作的热情和主观能动性，充分挖掘个人潜力。

（2）加强综合目标管理的绩效考核。为确保目标管理责任制的落实，必须将目标管理的考核由每年只考核一次、评定一次改为每季度考核一次和年终汇总评定，并与医院绩效工资考核相挂钩，奖优罚劣。进一步提高职工的工作积极性，促进医院综合管理目标的实现。

（3）加强目标实施过程中的信息反馈工作。为随时了解目标实施过程中存在的问题，以便及时处理及协调，必须高度重视信息反馈工作。可以通过建立“目标管理工作联系单”来反映存在的问题，尤其是科室之间协作出现问题更要及时反映，例如，“工作联系单”反映临床科室为完成业务收入目标而争设备、争房屋、争人员时，院领导就能及时介入，合理调配资源，减少科室间不和谐现象。如果年初制定的工作目标，遇到工作条件发生重大变化而必须修改时，例如，医保政策影响科室业务收入目标的完成、病房装修改造影响病床使用率等，就要通过填写“目标调整申请表”来申请调整目标，调整表必须写明需调整的内容及原因，上报院目标考核委员会，由该委员会核准后予以修订。

3.综合目标管理目标成果评定阶段。综合目标管理实际上就是对目标完成的结果进行考核，因此必须做好目标完成结果的评定工作。院目标管理考核委员会具体负责考核工作，采取自我评价及上级部门评价相结合的方式进行评定，对照目标考核指标，坚持高标准以及公平、公正、公开的原则，对全院临床、医技科室、各职能科室及职工个人进行全面检查。医院目标考核的总分由目标责任制考核得分及院领导评价得分两部分组成。科室及个人考核结果分为优秀、称职、基本称职和不称职。医院目标考核要注重实绩，重视运用，要充分发挥目标考核对医院各项管理工作的导向作用，一是要实行激励机制，对目标考核优秀科室及优秀个人给予奖励；二是要将目标考核结果作为组织部门考察评价干部的依据。通过考核要能够全面促进医院和科室的管理水平，促进全院业务技术水平提高；要能够充分调动每位职工的积极性和创造性，实现医院医疗质量、效益的最大化。

四、总结

医院综合目标管理模式是打破传统经验管理模式而建立起来的现代医院管理方式，通过对目标的确定和实施进行管理，利用所制定目标的导向作用，来调动全院每个科室以及每个人的工作积极性，因此建立适合医院实际需求的综合目标管理实施方案就显得尤为重要。本文通过对综合目标管理的方案进行深入探讨，旨在为医院实施综合目标管理找到一个切实可行的出路，从而能更好地利用综合目标管理提升医院的整体管理水平，为医院带来更高的效益。

参考文献：

[1] 赵传君.谈医院目标管理模式[J].中国卫生经济，1986（3）：36-9

[2] 王启泉、张详义.谈医院实行目标管理的特征及作用[J].华南国防医学杂志，1988（2）

[3] 胡志昌.谈医院目标管理[J].江西医药，1985（4）

[4] 企业目标管理.百度词条

（作者单位：安徽省淮南市第一人民医院 安徽淮南 232000）

（责编：若佳）