晨间床边护理查房模式在神经内科的应用

蔡美霞（福建省莆田市第一医院，福建莆田351100）



晨间床边护理查房模式在神经内科的应用

蔡美霞
（福建省莆田市第一医院，福建莆田351100）

【摘要】目的探讨晨间床边护理查房在神经内科住院患者临床中的应用效果。方法选取2014年4月-2015年3月期间在我院神经内科接诊的63例住院患者，给予患者晨间床边护理查房模式管理，设为观察组。随机抽取2013年4月-2014年3月期间我院神经内科接诊的63例条件相似的患者，对其常规观察及临床护理干预，设为对照组，了解两组患者护理前后的焦虑情况。结果在接受不同护理情况下，两组神经内科住院患者生活质量改善率对比，组间差异较明显，具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者护理不良事件发生率对比，差异均较大（P均＜0．05）。结论通过临床密切观察和晨间床边护理查房，有利于提高患者的生活质量。

【关键词】晨间床边护理；查房模式；神经内科；应用

随着我国社会经济的不断发展，人们的生活水平和生活质量得到了大幅度的提高，同时人们对临床护理服务的水平越来越高[1]。在神经内科病房中，其病种较多，且病情比较复杂，对其临床护理干预是必要的，尤其对患者进行晨间床边护理查房管理，本研究对在神经内科中的应用效果进行分析，取得了满意的临床效果，现做如下报道。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2014年4月-2015年3月期间在我院神经内科接诊的63例住院患者，设为观察组。随机抽取2013年4月-2014年3月期间我院神经内科接诊的63例条件相似的患者，设为对照组，对照组中，男性32例，女性31例，年龄在56-83岁之间，平均年龄为（67．92±3．09）岁。观察组中，男性31例，女性32例，年龄在60-87岁之间，平均年龄为（68．48± 3．05）岁。给予2组神经内科住院患者一般临床资料比较，差异较小（P＞0．05），具有可比性。

1.2方法

1．2．1对照组护理方法给予对照组神经内科住院患者常规观察及护理，对患者生命体征进行观察，将观察的各项指标做好详细记录。

1．2．2观察组护理方法在对照组常规护理的基础上，给予观察组神经内科住院患者晨间床边护理查房管理，方法如下：（1）参加人员。在护士长的带领下组成查房管理小组，主要由责任护士、实习护士、护士长、进修护士组成，查房管理每日实行1次，整个护理过程约半个小时。（2）查房目的。查房管理的主要目的是为了控制整个护理工作的质量，落实医院各项护理工作制度，并为患者及家属解决各种疑难问题。对危重患者进行重点检查，并及时检查罕见病例、突发病情、特殊患者等。（3）查房的具体做法。要求护士长前1天对重点患者情况进行了解，责任护士和夜班护士对患者的病情、临床检查结果、护理中遇到的问题等等做以汇报，并由护士长补充，给予现场人员充分表达的权利。在实际查房过程中，针对患者存在的护理问题，护士长可提出问题，剩余护士也可回答也可提问，然后由护士长做总结，针对现场存在的问题做以指导，并将查房结果做好记录。在整个护理过程中由责任护士落实各项护理措施，并针对护理措施所达到的效果进行评价和反馈。

1.3观察指标

1．3．1神经内科患者生活质量改善方面的调查指标在对神经内科患者的生活质量进行判定的过程中，主要参照KPS评分标准进行评分，治疗前后生活质量评分增加的分值在10分以上，则属于生活质量改善；如果治疗前后生活质量评分减少的分值在10分以上，则属于生活质量下降；治疗前后生活质量评分增加或减少的分值在10分以下，则属于生活质量稳定[2]。

1．3．2对神经内科患者焦虑状况进行测评主要采用焦虑自评量表（SAS），包括20个项目，采用1-4级评分法，分数越高说明焦虑程度越高[3]。

1.4统计学分析

本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成神经内科住院患者临床数据分析，其中计数资料以[n(%)]形式表示，采用卡方（χ2）对患者护理满意度、生活质量、护理不良事件发生率方面的数据进行检验，如P＜0.05则，表示差异有统计学意义。

2　结　果

2.1两组神经内科患者的生活质量改善情况

通过临床护理，两组神经内科患者生活质量改善率对比，差异明显（P＜0.05）。可参见表1。

2.2两组患者护理不良事件发生情况对比

经统计，两组神经内科患者护理不良事件发生率对比，观察组为3.17%，对照组为14.28%，差异明显（P＜0.05），见表2。

2.3两组神经内科患者焦虑评分情况

两组神经内科患者焦虑评分情况对比，观察组为（16.15±3.47）分，对照组为（27.67±4.92）分，组间差异明显（P＜0.05）。见表3。

表1　两组老神经内科患者的生活质量情况对比[n(%)]

表2　两组患者护理不良事件发生情况对比

表3　两组患者SAS评分情况对比（±s）

表3　两组患者SAS评分情况对比（±s）

组别观察组对照组例数（n）63 63护理前44.39±5.09 44.18±4.97护理后16.15±3.47 27.67±4.92

3　讨　论

护理改革是医院改革的重要组成部分，在医疗工作中，护理工作越来越重要，要求每位护理人员了解当前形势，深知自身工作的重要性，增强责任感和责任心。临床护理过程中不断丰富护理管理的内涵，改善护理方法，稳步提高护理工作质量，全面改善医院就医环境，打造医院特色的护理服务品牌。在临床护理过程中，充分体现以人为本，顺应医院模式的转变[4]。

在神经内科中，患者住院的时间较长，其面对比较陌生环境、不了解病情、治疗疼痛等情况下，会产生生焦虑、害怕、紧张等情绪，在很大程度上将影响临床治疗效果[5]。通常神经内科收治的患者多为高血压、脑血管病等疾病患者，而且主要的病发人群是老年人，在通常情况下，患者长期处于卧床的状态，因此患者的各项生理功能将不断的减退，因而对于神经内科的患者而言，其更容易发生感染的现象，其生活质量会受到严重的影响[6]。

随着社会的不断进步，晨间床边护理查房模式主要坚持以患者为中心的护理服务。当前常规的临床护理已经不能满意患者及家属的需求，在当前临床护理管理中，晨间床边护理查房已经得到了一定的应用和推广，并发挥着重要的作用。需要开展系统、持续性的护理服务，充分确保护理质量和护理安全，与患者保持良好的沟通，让患者与家属感受到医院的温暖，减少临床不良事件的发生[7]。

本研究给予观察组的63例神经内科住院患者晨间床边护理查房管理，主要在护士长的带领下完成整个护理工作，晨间床边护理可以在一定程度上提高患者对病情、专业知识掌握率，可督促各个护士强化基础知识，不断学习新知识，扩展知识面，从而不断满足患者护理效果评价的需要和护理知道，在本组试验中，通过给予观察组的神经内科患者晨间床边护理查房，可有效缓解患者的焦虑情况，提高患者的生活质量[8]。

参考文献

［1］吴惠平.晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,10(14):61- 62.

［2］林雪.常规护理查房和晨间床边护理查房效果的对比分析[J].临床医学工程,2014,39(04):501- 502.

［3］张金珍.晨间床边查房在急诊科护理安全管理中的应用观察[J].中国当代医药,2014,16(30):111- 112+115.

［4］王丽,谢小晴,袁宝玉,方海云.晨间重点查房指导在特诊综合外科中的应用[J].现代临床护理,2014,26(09):42- 45.

［5］吴惠平.晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,11(14):61- 62.

［6］吴胜兰,沈会红,李静,周蓉,顾玉芳.床边护理查房对ICU患者心理护理质量的影响[J].中国现代医药杂志,2013,29(12):89- 91.

［7］杨燕珊.床边护理与传统护理两种不同护理查房模式的效果比较[J].中国医药指南,2013,37(15):40- 41.

［8］孙国珍,陶源,王琴,程敏琼,龚婷.床边护理查房在心内科实习带教中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,16(18):3020- 302.

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