优质护理在基层内科护理中的作用探究

梁　雪

(开平市大沙镇卫生院护理部，广东　开平　529351)



优质护理在基层内科护理中的作用探究

梁雪

(开平市大沙镇卫生院护理部，广东开平529351)

摘要:目的:分析优质护理在基层内科护理中的作用。方法:选取2014年10月至12月我院内科收治的240例患者为研究对象，根据患者入院时间随机分为观察组(120例)与对照组(120例)，观察组给予优质护理，对照组给予常规护理，比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者护理满意率为97．5%，对照组患者护理满意率为75．0%，观察组患者护理满意率显著高于对照组(P＜0．05) ;观察组患者健康知识掌握程度评分显著高于对照组(P＜0．05) ;且观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0．05)。结论:优质护理在基层内科护理中的应用效果显著，值得在临床上推广。

关键词:优质护理;基层;内科护理

随着医疗卫生制度改革的不断深入，人们健康意识及自我保护意识不断提高，对医院的护理工作提出了更高的要求。医院护理工作要最大程度满足患者健康需求，坚持“以人为本”的新型护理理念，与患者建立良好的护患关系，缓解患者与医护人员之间的矛盾。优质护理是一种新型的护理模式，是现阶段医疗卫生制度改革的产物，也是护理工作发展的必然要求［1］。我院为研究优质护理在基层内科护理中的作用，选取收治的240例内科患者为研究对象，分别给予优质护理与常规护理，报告如下。

1　资料与方法

1．1临床资料选取2014年10月至12月我院内科收治的患者240例，根据患者入院时间随机分为观察组(120例)与对照组(120例)。观察组男78例，女42例，年龄最大75岁，最小22岁，平均(53．1 ±4．5)岁;其中呼吸系统疾病42例，血液系统疾病19例，风湿免疫疾病10例，心脑血管疾病49例;文化程度:小学10例，初中22例，高中及中专30例，大专及大专以上58例。对照组男75例，女45例，年龄最大78岁，最小20岁，平均(53．7±4．9)岁;呼吸系统疾病38例，血液系统疾病20例，风湿免疫疾病11例，心脑血管疾病51例;文化程度:小学8例，初中23例，高中及中专32例，大专及大专以上57例。两组患者年龄、性别、疾病类型及文化程度等方面比较，无统计学差异(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法对照组给予内科常规护理，主要包括日常生活基础护理、用药指导、注意事项、健康知识宣教及遵医嘱护理等;观察组给予优质护理，主要包括规范护理过程、加强健康教育、强化奖励制度及创新护理模式等内容，具体如下:

1．2．1规范护理过程护理人员在具体工作中要重视护理工作的主动性、人性化及细致性，坚持“接待患者时的一声问候、帮助患者订第一份餐、为患者介绍一次住院环境、递上一杯水、为患者提供一张需求登记卡及记录一次患者基本情况”等“六个一”的服务原则;做好“落实温馨舒适的住院环境、落实操作前后的护理指导、落实患者的饮食护理、落实外出检查陪护制度、落实‘患者、病房、病床’三整洁等‘五个落实’工作”。为患者提供一个干净、舒适、温馨的住院环境。患者在出院前实施“出院后有专门随访人员、有专门为患者送别人员、有专门进行护理满意度等护理感受调查人员、有专门进行出院健康教育指导人员”等“四有”原则。并实施弹性排班制度，合理安排护理人员的工作时间，保证护理质量。

1．2．2加强健康教育内科病房中的患者病情较为复杂，护理人员需要掌握内科病房中各疾病的相关知识，以便有效开展护理工作及健康教育工作。护理人员首先要积极与患者进行沟通，用专业的护理知识及优质的服务态度来取得患者信任，与患者建立良好的护患关系。护理人员可通过健康知识讲座、发放健康知识卡、一对一健康指导等多种途径加强健康知识教育。

1．2．3强化奖励制度医院管理者需将基础护理项目及临床护理流程纳入医院日常护理管理中，通过责任组长、护士长等考核制度来改善护理人员工作责任性;并加强对患者健康教育效果、患者对护理满意情况、专科护理、病情观察、基础护理等措施进行规范化管理，有计划性、目的性的开展考核活动，对每日、每周、每月的护理工作进行总结，并对护理工作中存在的问题进行分析，提出针对性的解决对策，制定完善的解决方案;并建立健全完善的奖惩制度，提高护理人员工作积极性与主动性，全面改善医院的护理质量。

1．2．4创新护理模式在护理工作中，护理人员要具备整体护理理念，最大程度激发自身工作潜能，体现以“患者”为护理工作中心的护理模式，改善传统以“疾病”为中心的护理弊端。在医疗卫生体制改革下，护理人员要将全程护理服务体现在具体护理工作中，为患者入院至出院提供全程优质护理服务，实现以往被动型护理服务理念向主动型护理服务理念转化的目标。

1．3观察指标［2］(1)护理满意率。患者在出院前1天，采用医院自制护理满意度调查表的形式对本次护理工作进行评价，调查表内容主要包括基础处理、专科护理、交流沟通、服务态度、健康教育等方面，满分为100分，得分≥90分，可视为非常满意;得分60～89分之间，可视为满意;得分≤59分，可视为不满意。护理满意率= (非常满意+满意) /例数×100%。(2)健康知识掌握程度评分。采用问答形式对患者健康知识掌握程度进行评分，主要包括疾病基础知识、用药情况、注意事项、日常饮食及治疗等方面，满分为100分，得分越高，表示患者健康知识掌握程度越好。并详细统计两组患者护理期间不良反应发生情况。

1．4统计学分析本次数据选用SPSS 19．0统计软件处理，其中计量资料用±s表示，用t检验;计数资料用(%)表示，用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2　结果

2．1两组患者护理满意率比较观察组护理满意率显著高于对照组(P＜0．05)，组间差异有统计学意义，见表1。

2．2两组患者健康知识掌握程度评分比较观察组健康知识掌握程度评分(94．8±4．7)显著高于对照组(71．4±5．5) (P＜0．05)，有统计学意义。

2．3两组患者不良反应发生情况比较护理期间，观察组出现院内感染2例，轻度压疮3例，不良反应发生率4．2%;对照组出现院内感染8例，轻度压疮16例，不良反应发生率20．0%，观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0．05)，有统计学意义。

表1　两组患者护理满意率比较

3　讨论

根据内科慢性患者及中老年患者较多的特点，并结合临床经验可以得知，内科患者对基础护理以及生活护理需求相对较高，因此实施优质护理具有重要的临床意义。

对于内科住院患者，可通过规范护理过程、加强健康教育、强化奖励制度及创新护理模式等措施来改善护理质量，增加住院患者舒适度。另外内科患者病情相对较为复杂，且中老年患者较多，在疾病痛苦折磨下，患者受家庭因素及社会因素影响，易产生严重的焦虑、抑郁、烦躁等不良心理，降低患者治疗依从性及积极性，影响治疗效果;且不良的心理问题可进一步加重病情，影响病情恢复，因此给予内科患者积极的心理护理干预也是提高护理质量的重要内容［3－4］。护理人员需要主动与患者沟通，在沟通中掌握患者的心理特点，并为其制定有针对性的护理方案，积极对其不良心理情绪进行疏导，缓解其不良心理情绪，提高心理舒适度，增加治疗配合性。

综上所述，优质护理在医院内科患者护理中具有良好的应用效果，可显著提高患者护理满意率，改善相关健康知识认知水平，降低不良反应发生率，是提高医院整体护理水平的重要内容，值得推广。

参考文献:

［1］李秀美，李静．优质护理在内科护理中的应用［J］．中国中医药现代远程教育，2013，11(11) : 111－112．

［2］刘敏．优质护理在基层内科护理中的应用与探讨［J］．中国实用医药，2012，7(25) : 262－263．

［3］张文平．优质护理在内科护理中的运用要点探析［J］．临床医药文献杂志，2014，1(4) : 487－487．

［4］张英．优质护理在内科护理中的应用观察［J］．中外医学研究，2013，11(17) : 90－91．

(收稿日期:2015－09－26 ) (责任编辑:敖慧斌)

DOI:10．3969/j．issn．1001－5779．2016．01．047

中图分类号:R473．5

文献标志码:A

文章编号:1001－5779(2016) 01－0131－02