浅谈卫生专项资金的有效管理

罗莉

摘 要 随着我国社会主义市场经济的进一步发展，政府有关部门加大了对卫生专项资金的投入力度，但在实际的管理过程中还存在一定的问题。鉴于此，本文介绍了卫生专项资金管理存在的问题，并针对这些问题提出了一些管理措施，希望可以为卫生专项资金的有效管理研究提供一些参考。

关键词 卫生专项 资金管理 审计监督 培训教育

一、卫生专项资金管理存在的问题

（1）资金管理与使用相脱节。在实际的卫生专项资金管理中，一些项目单位卫生专项资金使用率较低，甚至有些单位的卫生专项资金一直挂在账上而没有使用。究其原因，一方面是我国基层医疗机构人员相对不足，机构人员业务水平与现实需要还存在着一定的差距，使得医疗机构人员对卫生专项资金具体的实施方案不够了解，不清楚资金使用状况，也就不能严格按照项目要求的补助标准进行补助；另一方面，现在有很多专项资金管理部门并不是资金的使用部门，其财务管理人员与业务人员之间缺乏必要的交流与沟通，财务管理人员不了解、不清楚项目开展的具体情况，业务人员不能直接掌握资金使用方向，从而大部分项目资金的审核和报账手续都没能按期完成，上级单位也没有及时进行相关业务培训，进而对项目单位、项目内容、组织实施、资金安排以及执行时间都不熟悉，最终导致项目资金执行过慢。

（2）项目开支缺乏规范性。一些项目单位开支并没有按照卫生专项资金使用时专款专用的原则使用项目资金，没有按照规定的范围以及用途安排开支。在实际的专项资金管理中，一些项目单位将日常的公用费用项目化，将一些本应用属于公用费用支出范围的支出，如会议费、招待费、差旅费以及交通费等列入卫生专项资金的范围中，挪用、挤占卫生专项资金。例如，某项目单位将会计人员的再教育培训费列入艾滋病防治项目经费中，开支管理明显缺乏规范。

（3）预算管理及监管不到位。传统的管理、监督观念认为卫生专项资金管理，只是登记资金使用情况，至于具体的资金支出和使用则是相关业务部门的事情，导致业务部门不能提供详细的使用预算，也不能按照预算使用卫生专项资金，预算管理以及监管很难到位。例如，一些业务部门进行分解报账，同一个活动的会议费、差旅费从专项资金中算一部分，从正常的事业费中算一部分。又如，有的业务部门还随意对预算经费进行更改，这些情况都严重影响了卫生专项资金的使用效益，使得预算管理和财务监管无法发挥应有的作用。

（4）会计基础工作薄弱。卫生专项资金会计基础工作较为薄弱，其专项资金管理的单位以及财务人员业务水平不高，会计核算不够规范，一些单位项目经费不能进行专账管理，基本开支和项目开支记账混乱，核算标准不规范，原始单据后附的佐证资料不齐全，项目工作人员加班费后面没有附工作量表，宣传费单据后面没有附有相关的证明材料等，导致财会管理工作杂乱无章。

二、卫生专项资金管理的有效对策

（1）保持资金拨付与事业项目同步开展。对卫生专项资金进行有效管理首先要保持资金拨付与事业项目的同步开展，及时发布卫生专项资金项目实施的方案，从而便于执行单位的实际操作。相对于社会上对食物中毒、流行病暴发等重大公共卫生事件等进行及时有效防治的要求，大部分的卫生事业单位常规的业务资金可谓杯水车薪，很难满足需要长时间接受专项资金补助的工作。而如果资金拨付与事业项目开展进度没有保持一致，就会给卫生事业单位的财务管理工作造成较大的矛盾和困难。因此可以说，保持资金拨付与事业项目同步开展，具有十分重要的现实意义，各级财政及卫生行政部门应将卫生专项资金相关文件及时下发给卫生项目执行单位，并将专项资金及时下拨。这样，项目执行单位在执行项目工作任务时既有文件依据也有资金保障。

（2）加强资金管理体系及制度建设。对卫生专项资金进行有效管理，首先要加强资金管理体系以及制度建设，明确各机构人员的职责，建立起一整套科学高效的管理体系，充分提高专项资金的使用效率，健全规范化的管理机制，在卫生专项资金的申请、使用、科目设置和结转以及评价制度等方面制定系统规范的财务管理制度，从而使得卫生专项资金管理人员、使用人员以及财务人员等对卫生专项资金的申请、拨付、使用以及报销结算等过程都清楚了解，有效遏制违规现象发生。同时，事业单位还要对卫生专项资金的使用进行时间限制，可以根据工作量大小、工作复杂程度等制定项目完成时间，从而促使项目执行单位在规定时间内能够保质保量地完成项目工作，进而加速资金执行的速度，实现对卫生专项资金的有效管理。另外，还要确定好项目负责人，并且将卫生专项项目完成情况列入政府卫生工作目标考核内容中。

（3）通过宣传教育提高群众知晓率。事业单位要加强对卫生专项资金使用范围的宣传，要充分利用现有资源和信息化时代新闻媒体等，做好卫生服务项目宣传工作，提高群众知晓率，使群众充分了解应享受的卫生专项免费服务项目，进而强化卫生专项资金使用过程中的监督、控制职能。定期对基层工作人员进行业务指导以及培训工作，一旦卫生专项资金预算通过了批复，财务管理就可以在卫生专项项目中开展监督与控制。

（4）重视审计监督和绩效考核。卫生专项资金进行有效管理要重视专项资金使用过程中的审计监督、绩效考核，用项目绩效评价控制卫生专项资金的支出。卫生专项资金来之不易，其目的也是希望能够集中财力、物力等充分发挥卫生专项资金保证城乡居民身体健康的作用。因此，在卫生专项资金使用、管理中要加强审计监督与绩效考核，这样才能不至于丧失卫生专项资金存在的意义。事业单位可以通过开展项目绩效评价来促进本单位对卫生专项资金的正常使用，即各级主管部门应该依靠绩效评价机制来驱动各使用单位节约资金的积极性。根据不同卫生项目的不同特点来设置不同的评价指标，采用科学的方式对卫生专项资金的使用进行评价和奖惩，并将考评结果作为年度专项资金审批的依据。

（5）加强会计人员的培训和教育。卫生专项资金涉及内容较为复杂，其对会计人员的要求较高，可以说会计人员的业务水平高低直接决定着卫生专项资金使用和管理的效果。因此，事业单位要定期对会计人员进行培训、教育，以提高卫生专项资金使用、管理的效果。事业单位要定期开展会计人员再教育和培训工作，帮助单位内部的会计人员熟悉相关的法律法规，更新所需知识。另外，事业单位还要与高校、其他事业单位等进行合作交流，组织优秀人员进修、交流等，聘请专业人员来单位开展讲座、教学等工作，进而提高会计人员的从业素质，使会计人员能够用更加科学的方式指导自己的工作，从而促进卫生专项资金的有效管理。

三、结语

针对目前卫生专项资金存在的资金管理与使用相脱节、项目开支缺乏规范性等问题，事业单位要保持资金拨付与事业项目同步开展、加强资金管理体系及制度建设、提高群众知晓率、重视审计监督和绩效考核以及加强会计人员的培训与教育，促进卫生专项资金的有效管理，提高卫生专项资金的使用效率，从而促进我国卫生专项资金管理的健康发展。

（作者单位为重庆市江北区疾病预防控制中心）

参考文献

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[2] 杨宏宇.公共卫生专项资金管理的探讨[J].绿色财会，2015（4）.

[3] 吕娟.卫生专项资金财政支出绩效评价的探索与思考[J].财经界（学术版），2015 （12）.