血栓通治疗脑出血的临床疗效分析

孔金荣

【摘要】 目的 分析血栓通治疗脑出血的临床疗效。方法 87例脑出血患者随机分为对照组（43例）及治疗组（44例）；对照组给予常规治疗， 治疗组在常规治疗基础上加用血栓通注射液， 对比两组患者临床效果。结果 治疗组患者脑血肿体积为（3.27±2.33）ml， 总体变化优于对照组（5.39±2.13）ml， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率为88.6%优于对照组65.1%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血栓通治疗脑出血患者临床效果良好， 值得广泛应用。

【关键词】 血栓通；脑出血；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.110

脑出血临床致死率及致残率极高， 该病症常见且多发， 发病率已占全部脑卒中患病率的10%～15%， 绝大多数患者均存在一定的神经功能障碍， 患者发病后均不可生活自理， 严重影响患者的生活质量且增加了患者经济负担[1]。目前， 脑出血治疗并无明确的治疗方式， 但是近年来血栓通的使用逐渐被认可， 该药物可以促进血肿吸收， 临床效果良好。本文选择本院收治的87例脑出血患者， 将其随机分为对照组与治疗组；对照组给予常规治疗， 治疗组则基于常规治疗再添用血栓通注射液， 对比两组患者临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年9月～2015年9月收治的87例脑出血患者， 其中男43例， 女44例， 年龄38～79岁， 平均年龄（67.0±4.2）岁。患者入院之后均经临床诊断， 全部符合中国脑血管病防治指南诊断标准， 行头部CT、MRI证实。患者脑出血量均≤30 ml， 排除严重心、肾、肝、肺等器官疾病和其他并发症， 将其随机分为对照组（43例）及治疗组（44例）。

1. 2 治疗方法 对照组患者给予常规治疗方式， 包括降血压及甘露醇脱水和颅内压缓解， 加上体内电解质平衡及脑水肿控制；治疗组患者则在常规治疗再发病7 d后， 添用血栓通注射液进行治疗， 静脉滴注， 350～525 mg/次；患者均治疗20 d， 治疗后观察两组患者脑血肿体积变化、神经功能缺损程度。

1. 3 疗效判定标准 所有患者均于治疗后采用CT测量脑血肿体积变化， 用神经功能缺损程度及Barthel指数进行神经功能评分；疗效判定标准：显效：患者脑血肿体积明显缩小， 其神经功能评分>90分；有效：患者脑血肿体积缩小， 其神经功能评分50～90分；无效：患者脑血肿体积并无变化， 其神经功能评分<50分。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后， 治疗组患者经过CT测量， 得出其脑血肿体积为（3.27±2.33）ml， 优于对照组（5.39±2.13）ml， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；临床疗效方面治疗组患者显效30例， 有效9例， 无效5例， 总有效率为88.6%， 对照组患者显效14例， 有效14例， 无效15例， 总有效率65.1%， 两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑出血病症发病急且病残率及死亡率极高， 脑出血后快速形成肿块而导致脑血管痉挛且增加颅内压， 最终改变全脑或者局部脑血流。原发性脑出血极易诱发患者血肿周围血流量降低， 出血15 d后则表现极其显著， 有关研究表明应于脑出血之后尽早改善脑内血肿周围缺血区域血流情况， 可有效提升侧支循环及其血肿吸收[2]。诸多统计资料显示， 脑出血发病率已达脑卒中患病率总体的30%～40%。再者是随着社会大众人口老龄化现象的持续加剧， 使得高血压患者也在逐年增多， 该病发病人数近年来飞速增长。脑出血主要诱因就是高血压， 高血压升高而导致脑内血管出现破裂， 这也是出现脑血肿的关键问题[3]。治疗时务必尽可能的降低患者颅内压， 同时采取相应环节策略， 使得患者脑血肿体积缩小， 尽可能恢复其神经功能， 可提升治疗效果。

血栓通可有效活血化瘀， 其可促进患者受损脑组织中侧支循环尽快建立而解除脑血管痉挛， 同时亦可提升血管自我调节能力， 恢复患者病变位置的血供及增大脑细胞缺氧耐受， 从而充分改善患者神经功能状况。我国医学认为脑出血属于多因素及多层次的病理过程， 其属于出血性中风类病症， 治疗时务必消除患者脑内血肿及血肿周围循环， 可尽早阻止血肿诱发其余病理损伤[4]。血栓通注射液主要成分为三七总皂苷， 该成分可活血化瘀且抗血小板及红细胞聚集， 可促进患者血肿吸收以缓解脑水肿情况， 从而显著提升患者机体缺血耐受性， 可有效治疗高血压性脑出血， 临床效果良好。本文选择本院2014年9月～2015年9月收治的87例脑出血患者， 将其随机分为对照组（43例）及治疗组（44例）；对照组给予常规治疗， 治疗组常规治疗基础上添用血栓通注射液， 结果显示， 其治疗组患者经过CT测量， 得出其脑血肿体积为（3.27±2.33）ml， 优于对照组（5.39±2.13）ml， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率为88.6%优于对照组65.1%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 血栓通治疗脑出血患者临床效果良好， 值得广泛应用。

参考文献

[1] 曲晓峰.血栓通注射液结合常规西医疗法治疗脑出血恢复期68例报告.中西医结合心血管病电子杂志， 2013（3）：63-64.

[2] 文帮芬.拉贝洛尔联合血栓通治疗妊娠期高血压合并脑出血疗效分析.中国实用神经疾病杂志， 2015（19）：11-12.

[3] 莫俊宁， 黄燕.血栓通治疗脑出血亚急性期疗效观察.中国基层医药， 2011， 18（19）：2627-2628.

[4] 闫嘉营.拉贝洛尔与血栓通联合治疗妊娠期高血压合并脑出血30例的临床对比观察.贵阳中医学院学报， 2013， 35（6）：165-167.

[收稿日期：2015-11-10]