羟苯磺酸钙联合海昆肾喜治疗糖尿病肾病的临床疗效

赵春苗

【摘要】 目的 探讨羟苯磺酸钙联合海昆肾喜治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 59例糖尿病肾病患者， 应用随机抽样法将其分为观察组（n=30）和对照组（n=29）。观察组应用羟苯磺酸钙联合海昆肾喜治疗， 对照组单纯应用海昆肾喜治疗， 比较两组患者的治疗效果和肾功能指标变化情况。结果 ①观察组治疗总有效率为93.33%， 高于对照组的72.41%（P<0.05）；②观察组治疗后的血清肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量明显低于对照组（P<0.05）。结论 羟苯磺酸钙联合海昆肾喜治疗糖尿病肾病的临床疗效显著， 有助于改善患者肾功能。

【关键词】 羟苯磺酸钙；海昆肾喜；糖尿病肾病

对于糖尿病肾病的治疗， 临床上主要通过药物控制患者病情， 延缓其肾功能衰竭速度。目前， 糖尿病肾病治疗药物较多， 但尚无理想用药方案。本研究为明确羟苯磺酸钙联合海昆肾喜治疗糖尿病肾病的临床疗效， 对59例糖尿病肾病患者进行随机对照研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2014年6月～2015年6月59例糖尿病肾病患者， 均已经相关检查明确诊断为糖尿病肾病， 将其应用随机抽样法分成观察组（30例）和对照组（29例）。观察组中男15例， 女15例， 年龄42～73岁， 平均年龄（55.25±6.13）岁；病程2～13年， 平均病程（9.02±1.69）年；对照组中男14例， 女15例， 年龄43～73岁， 平均年龄（55.29±5.96）岁；病程2～12年， 平均病程（9.01±1.64）年；两组患者均签订了知情同意书。两组患者病程、年龄和性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患者均接受血糖控制治疗， 并纠正其贫血、水电解质紊乱、酸碱失衡和补钙等综合对症治疗。观察组应用羟苯磺酸钙联合海昆肾喜治疗， 口服海昆肾喜胶囊（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司， 国药准字Z20030052， 规格：0.22 g×18粒/盒）， 2粒/次， 3次/d， 餐后1 h口服；羟苯磺酸钙胶囊（西安利君制药有限责任公司， 国药准字H20000713， 规格：0.5 g×20粒/盒）， 0.5 g/次， 3次/d。两组患者均治疗2个月。

1. 3 观察指标 检测并统计两组患者治疗前后血清肌酐、尿素氮水平， 记录其24 h尿蛋白定量。

1. 4 疗效判定标准[1] 显效：临床症状基本消失， 血清肌酐和尿素氮均降低>30%；有效：临床症状明显改善， 血清肌酐和尿素氮均有所降低但<30%；无效：临床症状、血清肌酐以及尿素氮水平均无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后血清肌酐、尿素氮水平和24 h尿蛋白定量比较 治疗前， 两组的血清肌酐、尿素氮水平和24 h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组的血清肌酐、尿素氮水平和24 h尿蛋白定量明显低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗效果比较 观察组显效22例， 有效6例， 无效2例， 治疗总有效率为93.33%；对照组显效14例， 有效7例， 无效8例， 治疗总有效率为72.41%， 两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病进展过程中的最常见慢性并发症， 其最终结局为肾功能衰竭[2]。目前， 临床上尚无根治性疗法， 只有采取药物治疗延缓其肾功能衰竭速度， 避免其病情恶化而影响患者身体机能状态以及生活质量。当前临床上主要应用肾衰宁和尿毒清等中药制剂以及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物治疗， 但疗效不甚理想。

海昆肾喜胶囊的主要药物成分是褐藻多糖硫酸酯， 可通过活性基因硫酸酯来吸附大、中、小毒素物质， 并排出体外[3]。同时， 海昆肾喜胶囊还可清除患者体内活性氧自由基， 实现抗氧化目的， 从而降低患者血脂水平， 改善其肾循环， 降低AI-1 mRNA以及TGF-β1 mRNAP 表达， 延迟肾小球的硬化进程， 改善机体肾功能。羟苯磺酸钙属于血管保护剂， 可调整患者的微血管壁生理功能， 在减少阻力的前提下强化渗透力， 从而降低患者血液粘稠度， 抑制血小板聚集， 可预防血栓形成。同时， 羟苯磺酸钙还可保护患者肾小球基底膜， 改善肾脏内异常血流动力学。另外， 该药还可抑制肾脏细胞外基质大量积聚， 从而预防肾脏受损， 进而改善生理排泄功能。

综上所述， 与单纯应用海昆肾喜治疗的对照组相比， 应用羟苯磺酸钙联合海昆肾喜治疗的观察组患者治疗总有效率更高， 且治疗后的血清肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量更低。印证了羟苯磺酸钙联合海昆肾喜治疗方案在改善糖尿病肾病患者肾功能方面的积极作用。

参考文献

[1] 迟玉莲， 张涌. 羟苯磺酸钙对脑梗死患者C反应蛋白与神经肽Y及皮质醇水平的影响. 中国医药， 2015， 10（10）：1452-1455.

[2] 王永维. 前列地尔与羟苯磺酸钙联合治疗糖尿病肾病的疗效观察. 中国临床研究， 2014， 27（7）：807-808.

[3] 纪孝联. 羟苯磺酸钙联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床观察. 糖尿病天地·临床（下旬）， 2013， 7（1）：26-28.

[收稿日期：2015-12-15]