信必可都保联合孟鲁司特治疗支气管哮喘临床疗效观察

赵江　汪春晖　蒋宏辉　吴洁群　黄传钧

【摘要】 目的 探究分析在治疗支气管哮喘过程中采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）联合孟鲁司特治疗的临床应用价值。方法 120例支气管哮喘患者， 根据治疗方法的不同分为观察组和对照组， 每组60例。对照组采用信必可都保治疗， 观察组采用信必可都保联合孟鲁司特治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 观察组总有效率显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于支气管哮喘患者采用信必可都保联合孟鲁司特治疗， 可快速的改善患者的临床症状， 提高治疗效果， 在满足药品适应证和禁忌证的条件下值得临床推广应用。

【关键词】 布地奈德福莫特罗粉吸入剂；孟鲁司特；支气管哮喘

支气管哮喘属于临床的一种常见病， 患者在发病后主要表现为突然的胸闷气短、呼吸困难、咳嗽等症状， 部分严重的可危及患者的生命安全， 在临床上应引起高度重视。随着医疗药物的不断增加， 在治疗支气管哮喘方面的药物也是越来越多[1]。本院对60例支气管哮喘患者采用信必可都保联合孟鲁司特治疗， 取得了较好的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年2月～2015年2月接收的120例支气管哮喘患者， 根据治疗方法的不同分为观察组和对照组， 每组60例。观察组男35例， 女25例， 年龄16～78岁， 平均年龄（49.4±9.6）岁， 其中轻度哮喘10例， 中度哮喘40例， 重度哮喘10例；对照组男38例， 女22例， 年龄17～77岁， 平均年龄（49.2±9.2）岁， 其中轻度哮喘8例， 中度哮喘39例， 重度哮喘13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法[2] 所有患者进行止咳祛痰、氧气吸入、解除支气管痉挛以及抗感染等基础治疗。在此基础上对照组采用单一的信必可都保治疗， 观察组采用信必可都保联合孟鲁司特治疗， 具体的治疗方法如下。

1. 2. 1 对照组 信必可都保[AstraZeneca AB， 注册证号H20090773， 160 ?g/4.5 ?g/吸]， 1～2吸/次， 2次/d。当患者的临床症状得到缓解时逐渐减少剂量至1吸/次， 1次/d。

1. 2. 2 观察组 在对照组治疗的基础上采用孟鲁司特钠片（Merck Sharp Dohme Ltd， 国药准字J20070058， 10 mg/片）， 睡前服用1次/d， 10 mg/次。

1. 3 观察指标 观察两组患者的治疗效果。

1. 4 疗效评价标准 将患者的治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者的临床症状全部消失， 呼气峰流速（PEF）和第一秒用力呼气容积（FEV1）改善>50.0%；有效：治疗后患者的临床症状得到了明显改善， PEF和FEV1改善在20.0%～50.0%；无效：患者的临床症状无改变或者加重， PEF和FEV1改善<20.0%。总有效率=（显效+有效）/总例数× 100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

支气管哮喘属于临床常见的慢性气道炎症， 而且容易反复发作， 当前对于支气管哮喘的病理病因还不十分明确， 大多数学者认为该病主要受到环境因素以及遗传因素的影响[3]。其中在环境因素方面主要是与特异性以及非特异性吸入物、呼吸道感染、饮食、气候变化、运动等较多的因素有关。在治疗中对于外界因素引起的可以通过避免相关因素降低疾病的反复发作， 而对于急性发作的支气管哮喘患者则应及时采取有效措施实施治疗。

信必可都保吸入剂中的主要成分包括布地奈德以及福莫特罗， 布地奈德对患者的肺部会产生糖皮质类激素的抗炎作用， 在哮喘患者治疗过程中可以避免病情的进一步恶化， 改善患者的临床症状， 福莫特罗属于一种选择性β2-肾上腺素受体激动剂， 在支气管哮喘患者的治疗过程中可以舒张支气管平滑肌， 改善患者的肺部功能， 促进患者的康复[4]。孟鲁司特属于一种口服的白三烯受体拮抗剂， 属于一种非激素类抗炎药， 支气管哮喘患者服用该药物后可特异性的抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体， 而CysLT1受体属于一种炎症介质， 在支气管哮喘发作中具有重要的生理作用， 对于该受体的抑制可改善气道炎症， 控制哮喘的发生， 改善患者的临床症状[5]。

本次研究中对照组采用单一的信必可都保治疗， 总有效率为55.0%， 观察组采用信必可都保联合孟鲁司特治疗， 总有效率为90.0%， 表明信必可都保联合孟鲁司特治疗支气管哮喘疗效高于信必可都保单用。

综上所述， 对于支气管哮喘患者采用信必可都保联合孟鲁司特治疗， 可快速的改善患者的临床症状， 提高治疗效果， 在满足药品适应证和禁忌证的条件下值得临床推广应用。

参考文献

[1] 赵敬霞， 张丽玲， 吕永川， 等.信必可都保治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果观察.临床合理用药杂志， 2014， 7（22）：32-33.

[2] 谢伟国， 江莲， 谢诤， 等.孟鲁斯特联合信必可都保治疗支气管哮喘疗效观察.临床肺科杂志， 2014， 19（11）：1966-1968.

[3] 任静， 刘鹏珍.多索茶碱联合信必可都保治疗支气管哮喘患者的疗效观察.临床肺科杂志， 2013， 18（1）：154.

[4] 罗东娟.信必可都保联合噻托溴铵治疗支气管哮喘急性发作的临床观察.河南医学研究， 2013， 22（4）：509-511.

[5] 谭仕凯.信必可都保联合孟鲁司特治疗中度、重度哮喘患儿的疗效观察.吉林医学， 2013， 34（25）：5116-5117.

[收稿日期：2015-11-27]