“互联网+”时代背景下老年残疾人养老服务社会支持体系研究

郝　涛　徐　宏

(山东大学 经济研究院，山东 济南　250100；山东财经大学 公共管理学院，山东 济南　250014)



“互联网+”时代背景下老年残疾人养老服务社会支持体系研究

郝涛徐宏

(山东大学 经济研究院，山东 济南250100；山东财经大学 公共管理学院，山东 济南250014)

[摘要]“互联网+”时代背景下残疾人养老服务的社会支持体系是一种通过O2O等方式构建的关于残疾人的网络养老服务系统，该系统的主体是多元化的，涵盖了政府、社区、民间的力量、非正式组织、残疾人本身和残疾人个人的社会关系。建立关于老年残疾人养老服务的社会支持体系，应以互联网技术为基础，基于公平公正原则，在普惠基础上逐步实现残疾人养老服务社会支持的特惠，以理念变革引导政策制定，政府责任优先与社会多元协作相结合、基于需求、以社区为基础构建老年残疾人养老服务社会支持体系。该体系中，政府应该占主导地位，社区是养老服务事业发展的依托，非正式组织发挥补充作用，社会工作者扮演纽带角色，最终形成社区支持设施做主体、政府福利设施做引导、相关专业配套支持、老年残疾人个人关系和社会公益作补充的，由正式社会支持体系、非正式社会支持体系、社区支持网络以及专业技术性社会支持网络有机结合而成的残疾人养老服务社会支持体系。

[关键词]互联网+；老年残疾人；养老服务；社会支持体系

一、导言

2015年“两会”的政府工作报告中首次提出了“互联网+” 概念，“互联网+” 概念不是简单直接地将传统行业和互联网加总，而是充分利用互联网的网络集成作用，将互联网的创新成果深度地融合到传统行业之中，形成更广泛的经济发展新形态。 “互联网+”是利用互联网改造传统的产业的进一步深入发展，是知识社会创新2.0作用下的互联网形态演进。它具有跨界融合、创新驱动、重塑结构、尊重人性、开放生态和连接一切的特点。在此背景下，运用互联网相关技术改造升级传统老年残疾人养老服务，拓展老年残疾人养老服务的产业链，进一步促进老年残疾人养老服务的模式革新、机制创新以及内容创新，以提升传统老年残疾人养老服务的信息化水平，使老年残疾人尽快适应“互联网+”发展的新要求。实践中，民政部与发展改革委等部门共同开展了养老信息惠民工程试点、远程医疗服务试点和国家智能养老物联网应用示范工程试点等三项国家级试点工作*孙文灿：《互联网+养老 未来空间无限》，《社会福利》2015年第5期。，其目的是在现有的社会资源和社会力量基础上，促进信息技术如物联网、互联网等在老年残疾人养老服务领域中的广泛使用，并通过O2O等技术搭建老年残疾人养老服务网络平台，使老年残疾人多元养老的服务需求更好地得到满足，为老年残疾人养老服务工作提供社会支持。所以，在“互联网+养老”背景下构建残疾人养老服务社会支持体系对老年残疾人养老服务实际工作具有重大指导意义。

传统的关于养老的研究由于养老资源的局限，主要围绕着家庭养老和社会养老展开。例如，熊巍俊(1994)将养老服务模式分为家庭养老和社会养老两种模式*熊巍俊：《论中国人口老龄化下的社会养老问题》，《人口学刊》1994年第4期。。相似的，穆光宗(2000)从养老职能的承担者角度将养老模式分为机构养老和居家养老*穆光宗：《中国传统养老方式的变革和展望》，《中国人民大学学报》2000年第5期。。姜向群(1997)从养老的经济来源和养老支持力角度出发，又进一步将养老模式拓展为家庭养老、社会养老与自我养老*姜向群：《家庭养老在人口老龄化过程中的重要作用及其面临的挑战》，《人口学刊》1997年第2期。。尹志刚(2009)通过调查研究，认为目前养老模式应该是居家养老、社区托养养老和社会养老三种模式*尹志刚：《中国城市首批独生子女父母养老方式选择与养老模型建构》，《人口与发展》2009年第2期。。尽管观点有区别，这些研究实际上还是主要围绕着家庭养老和社会养老两种模式展开的。在这样一种养老体系下，周皓(1998)*Linda.S.Klein and C.F.Sirmans.Reverse Mortgage and Prepayment risk.Journal of the American Real Estate and Urban Economics Association.1994 (02) .、李建新(2004)*李建新：《中国农村养老意愿和养老方式的研究》，《人口与经济》2004年第5期。认为家庭养老占重要地位，在农村尤其如此。

国外的研究中，Linda.S.Klein(1994)提倡以住房反向抵押贷款为养老模式； Parrott Lester (2003)认为社区老年照护服务主要包括“社区内照顾”和“由社区照顾”两个方面*Parrott Lester.Social Work and Social Care.London: New York Rout ledge.2003:60-78.。Kane RA(2006)认为体系化的养老服务来源于家庭养老、社会养老、社区养老等的协同合作*Kane RA. Expanding the Home Care Concept.Blurring Distinctions among Home Care,Intuitional Care,and Other Long-term Care Services ,PhD, Thesis, University of Minnesota.2006:35-47.。借鉴国外经验，李士梅(2007)指出多元化是中国养老服务模式的发展方向*李士梅：《中国养老模式的多元化发展》，《人口学刊》2007年第5期。；宋言奇(2008)家庭养老加社区服务、独立型公寓养老、大型养老综合体养老将得到较快的发展*宋言奇：《中国城市多元化养老模式的基本判断与探索》，《现代城市》2008年第3期。；徐小平(2010)从居住方式的视角分析指出，居家养老还是养老模式的主要方式，但部分观念先进的老年人会选择迁移性养老、以房养老等养老方式*徐小平：《城市首批独生子女父母养老方式选择》，《重庆社会科学》2011年第1期。。

综上，随着经济和社会的发展，养老模式在逐渐地向多元化发展，“互联网+”概念的提出，进一步增加了这种多元化趋势。

二、“互联网+”时代下老年残疾人养老服务社会支持体系的内涵及主体责任分析

(一)老年残疾人养老服务社会支持体系的内涵

伴随着我国人口老龄化的加速发展，老年残疾人的养老服务需求也在逐步增加，残疾人养老社会支持体系是必然要求。“互联网+”时代下的养老理念是以社会制度为保证，运用互联网相关技术改造升级传统老年残疾人养老服务，拓展老年残疾人养老服务的产业链，进一步促进老年残疾人养老服务的模式革新、机制创新以及内容创新为老年残疾人提供尽可能多的养老服务项目及养老服务内容。“互联网+”时代背景下残疾人养老服务的社会支持体系是一种通过O2O等方式构建的关于残疾人的网络养老服务系统，该系统的主体是多元化的，涵盖了政府、社区、民间的力量、非正式组织、残疾人本身和残疾人个人的社会关系。*徐宏：《老龄化背景下养老服务社会支持体系研究——以山东省为例》，《社会福利(理论版)》2013年第6期。残疾人养老服务的社会支持体系较全，包含下面四个方面的内容:

第一，以信息技术如互联网、物联网为基础进行推进。该体系的主要目标是在现有的社会资源和社会力量基础上，促进信息技术如物联网、互联网等在老年残疾人养老服务领域中的广泛使用，并通过O2O等技术搭建老年残疾人养老服务网络平台，以使老年残疾人多元养老的服务需求更好地得到满足，为他们的养老服务提供更好的社会支持。

第二，主要运行原则是：专业化的服务队伍、多样化的服务内容以及多元化的服务主体。老年残疾人养老服务的主体主要包括政府、社区、家庭和老年残疾人自身等；老年残疾人养老服务的对象是所有残疾人群体；在老年残疾人实际的养老服务需求下，养老服务模式正在从机构养老的模式向机构养老和居家养老这两种模式互相结合的多元模式转变；养老服务正向生活照料、医疗康复以及精神慰藉等综合服务转变。

第三，统筹多元化的养老服务模式。这种模式要整合家庭养老及社区照护的资源，构建老年残疾人的养老的社区网络服务的平台，发展“多元化的老年残疾人养老服务模式”，最终构建出以家庭、邻居、社区以及社会互相帮助的残疾人养老服务社会支持体系。这样既能使现有的养老服务能力有效增强，同时又扩大了养老服务的覆盖范围，并且能够集中大量的社会物力财力进行养老服务产业投资。

第四，关注点在社区老年残疾人的养老服务网络的增能效用。国内外老年残疾人养老的实际情况说明，老年残疾人主要是在社区获得养老服务。“网络增能效用”指的是在社区环境中，老年残疾人自身及其家人与社区的居民积极交流，能够获得养老服务信心以及养老服务的能力。主要是体现在医疗、教育、心理康复等方面。

(二)残疾人养老服务社会支持体系的主体责任分析

残疾人的养老服务的社会支持主体包括政府、非正式组织、社区、家庭、社会工作者以及残疾人自身，充分发挥这些主体的作用是提升残疾人养老服务社会支持水平的主要路径*胡扬名、何银花：《农村居民养老方式的选择及影响因素的实证研究》，《湖南财政经济学院学报》2014年第6期。。

1.政府

在我国，对社会弱者进行帮助、支持的最基本的主体是政府。长期以来，“在我国是政府主要负责推行大部分的福利性、公益性以及服务性的活动”，“是政府提供大部分的养老资源”，*王思斌：《中国社会工作的经验与发展》， 《中国社会科学》，1995年第2期。但综合国内外经验，政府在公共治理中应该扮演是掌舵的角色而不是划桨的角色*维·奥斯本：《改革政府》，《上海译文出版社》1996年版。。

政府是公共服务和公共物品的提供者与权威分配者，要在残疾人的养老服务工作中发挥主导作用。首先，政府承担着科学设计残疾人养老服务资源分配政策的责任，是相关政策的制定者。其次，政府要充分发挥在残疾人养老服务融资及资金投入方面的主导作用，努力实现残疾人养老服务资金投入主体的多元化。最后，政府还应监督残疾人养老服务工作，确保监督工作的及时性和有效性*张云英、朱星蓉：《政府在农村社会化养老服务体系建设中的作用——一个文献研究》，《湖南财政经济学院学报》2013年第6期。。

2.非正式组织

非正式组织由美国管理学家梅奥通过“霍桑实验”首次提出*邢介贤、颜斌、原宇：《浅析大学生非正式组织及其在学生管理中的作用》，《知识经济》2009年第17期。。通常意义的非正式组织是指具有独立性、自治性、非营利性和公益性等特征的，以为社会弱者谋取福利作为服务宗旨的社会组织，它们以自愿的前提对残疾人等弱势群体提供诸如物质帮助等类型的社会支持。

非正式组织在残疾人养老服务社会支持体系中的责任主要有：一是监督和弥补政府的不足。非正式组织具有特有的弹性政策和工作方式，是残疾人养老服务工作的具体实施者，也是政府对社区残疾人进行服务的合作者，可有效地弥补政府在提供残疾人养老服务上的缺陷。另外，非正式组织的参与可以进一步整合政府和市场的各种养老服务资源，可以拓宽资金渠道，减轻政府的财政负担*钟金玲：《非政府组织参与居家养老的优势、问题与对策》，《福建行政学院学报》2012年第2期。。二是满足残疾人的多元养老服务需求。非正式组织在管理运作等方面存在一定优势，可以充分利用政府无法动员的本土资源和海外资源，可以通过竞争、创新、示范等手段来提高社会支持资源的使用效率，具有对多样化的、变化迅速的残疾人养老服务需求做出较快反应的应变优势。

3.社区

“社区”是我国社会学者从外文翻译过来的一个名词，由费孝通引入中国*张雅静、洪传春：《论福建省农村社区组织发展的战略选择》，《安徽农业科学》2005年第35期。，最初特指城市的居民委员会辖区。现在的社区范畴包含了农村与城镇各级社区。随着经济和社会的发展，社区的功能越来越完善，社区是有效连接家庭与社会、家庭与政府的关键环节。

社区在残疾人养老服务社会支持体系中最大的功能是对养老服务网络增加增能效用。医疗康复、教育康复、心理康复等方面是社区养老服务网络的“增能”效用主要表现所在。社区可为残疾人提供生活照护、医疗诊治、康复护理、心理慰藉、法律维权等养老服务项目，它可以弥补传统家庭养老及机构养老的缺陷。其在残疾人养老服务社会支持体系中的作用有三个方面：一是养老服务资源整合及资源配置作用。社区可以整合各种养老服务资源，挖掘社区养老服务供给潜力，有效降低残疾人的养老服务成本，减轻政府的财政负担和家庭照护负担。二是提供多元化的养老服务内容，与传统家庭养老及机构养老相互弥补。社区提供的养老服务形式多样，诸如生活照护、医疗诊治、康复护理、心理慰藉、法律维权等，这是家庭养老、机构养老模式所不能提供的。*晋凤：《浅析城市社区化居家养老服务模式的可持续性》，《辽宁行政学院学报》2010年第11期。三是专业化的社区养老服务。社区养老服务人员的家政服务、康复护理等专业水平高，可以提供高质量、更专业的养老服务，更好地满足残疾人的养老服务需求。

4.家庭

由于我国社会保障体系不完善，社会工作刚刚起步，社会工作者队伍不健全，对于弱势特征较突出的残疾人来说，家庭的养老服务功能是不可被取代的，美国学者朗(Lang)指出与其他国家相比，中国家庭的地位更重要*LANG．0LGA．Chinese Family and Society．New Havenl Yale University Press，1946.。家庭向其成员提供的支持具有包容性特征，获取家庭内部支持方便*王思斌：《中国社会的求—助关系—制度与文化的视角》，《社会学研究》2001年第4期。。因此，家庭在我国残疾人养老服务工作中的作用重大。

家庭在任何时代和社会都是最基本的养老服务供给者。但是家庭养老压力随着人口快速老龄化水平的提升而倍增，同时由于小型化和分散化特征，家庭的养老功能得到极大削弱。所以，必须重塑家庭养老功能，继续发挥家庭养老服务的基础功能。一方面，在家庭的基础上制定养老政策，对养老服务支持政策不断创新，以减轻残疾人家庭承受的各种残疾人养老方面的压力。建议对个人所得税实施差别征收办法，在税收上对残疾人家庭特别是有重度残疾人的家庭试行减免政策，以减轻残疾人家庭的经济负担。另一方面，对高龄、特困和空巢家庭的残疾人及其家庭成员实施特殊关怀。例如一些地方推进残疾人“个性化”养老服务项目等措施。

5.社会工作者

以从事社会工作为其专业和职业的人员被称为社会工作者，习惯上简称“社工”。在中文里，“社工”同时也是社会工作这一专业的简称。社会工作者(Social worker)，运用小组、个案、行政及社区等专业方法，遵循助人自助的价值理念，以帮助其与机构发挥他们自身的各种潜能，协调各方面社会的关系，预防进而解决社会问题，促进社会的和谐与公正为其职业的专业工作者。

社会工作者参与老年残疾人养老服务工作的最大优势在于专业化*杨超：《社会工作者助推养老走向专业化》，《中国经济导报》2011年。。专业的社会工作者在残疾人与政府之间可以发挥桥梁作用，可以促进政府和基层的沟通与合作。首先，养老服务工作具有公益性的特点，属于公共物品大类的范畴。由于具备公共物品属性应该接受补贴，但是为了避免盲目的补贴，需要专业化社会工作者在一线搜集残疾人养老服务需求信息，并对其分析并反馈，提升补贴的针对性。再者，最新养老政策可以通过社会工作者更好地被残疾人所熟知，残疾人的参与感较强，政府养老新政策可以得到更好地执行。

与一般志愿者或养老服务工作人员相比，社会工作者还能有针对性地向残疾人提供长期稳定、过程规范的养老服务。由于具备专业优势，一定数量的老人可以固定的由一名社会工作者专门负责，这样既方便监管社会工作者的工作质量，社会工作者还可以深入地开展有效率的工作。此外，由于有着较强的公信力，社会工作者能容易得到残疾人的肯定。

6.残疾人的私人关系网

残疾人社会支持的本质应该是帮助残疾人实现自身发展。这意味着即使政府、社会各界力量很愿意去帮助残疾人，但是社会支持提供方不会也不可能为残疾人做完所有事情，支持者通常只能提供一些力所能及的物质、劳务等帮助，加上我国残疾人的正式社会支持力量相对薄弱，个体(亲戚、朋友、同学、老乡、甚至自己等)便成为残疾人群体的重要支持主体，尽管残疾人的私人关系网对残疾人提供的是非正式社会支持，在支持内容、支持方式、支持范畴等方面相对于政府等的正式支持而言显得微不足道，但是对于残疾人群体来说，私人关系网是残疾人获取生活照料等支持内容的主要来源之一。

综上，政府、非政府组织、社区、家庭、社会工作者等是残疾人养老服务社会支持体系的重要组成部分，这些不同的养老服务主体在不同的时期能够发挥不同的作用，它们的支持作用强弱也不尽相同，目前随着现代化程度的加强，支持作用的强弱也会不断变化。例如，政府的正式支持力量在我国过去一段时间内和未来的一段时间内都将比较大，非正式组织的支持作用还相对较弱，但随着经济和社会的发展，市场经济的不断完善，政府的支持作用将是一个逐渐缩小的趋势，而非正式组织的作用将会逐渐增大。但是必须明确一点，残疾人社会支持主体之间必须保持一定的互动，力求老年残疾人社会支持内容的针对性和效用性。

三、“互联网+”时代构建老年残疾人养老服务社会支持体系的途径与方法

“互联网+”时代构建残疾人养老服务社会支持体系是一个漫长的过程，需要考量互联网技术、经济、政治、文化及社会等各项因素，对残疾人的养老服务需求、养老服务社会支持资源的调配进行有效考证，并遵循一定的途径与方法。

(一)以理念变革引导政策制定

理念是行动的先导，构建“普惠+特惠”残疾人养老服务社会支持体系必须从理念变革开始。传统的歧视并贬斥残疾人的观念显然不能适应当前残疾人养老服务社会支持发展的需要，而当代社会性的、以权力为本的残疾与残疾人观也不能仅仅停留在学者们的纸面上。政府和社会要以现代残疾人观为基础，以残疾人权益保障为宗旨，确立“平等、参与、共享”的残疾人养老服务社会支持观念*谈志林：《我国残疾人社会福利的发展模式与路径选择》，《残疾人研究》2011年第3期。，赋予残疾人在自身养老服务中的角色观，树立养老服务社会支持资源的公平配置和有效管理者的角色观念。其次，需要发展残疾人的养老服务社会支持理念，残疾人要树立权利意识，认识到自己寻求养老服务社会支持的正当性，主动参与到残疾人养老服务社会支持体系的建构中。最后，政府和社会还要借助各类媒体，大力宣传残疾人权利理念，营造尊重、保护残疾人的社会氛围，为残疾人养老服务社会支持体系的构建提供良好的理念基础。

(二)政府责任优先与社会多元协作相结合

构建“普惠+特惠”残疾人养老服务社会支持体系的过程中，首先要确认首要责任者是政府。应明确政府的主导地位，建立健全保障制度。政府的主要职责：一是基于经济社会发展水平，在残疾人养老服务社会支持体系中，负责制定、确定和安排国家层面的残疾人养老服务社会支持发展规划、战略以及事业发展的基本制度。二是充分发挥制度的激励作用以及财政政策引导的作用，向老年残疾人提供有效的基本养老服务。通过不断建设法规体系，研究制订相关政策，构建长效的管理机制，建立稳定的经费保障机制等措施，不断促进、规范残疾人养老服务社会支持工作的发展。

但是，这并不意味着构建残疾人养老服务社会支持体系是政府的独家责任。事实上，福利多元主义作为当代社会福利发展的必然趋势，对于我国残疾人养老服务社会支持体系的构建具有重要的借鉴意义。政府、企业、社区、非正式组织、家庭和个人都应该在这一过程中扮演重要角色。企业要树立社会责任意识，合理调配养老服务社会支持资源。养老机构要利用自身的优势，积极筹措养老服务资源，借助其先进的养老服务理念和专业化、职业化的养老服务方法，有效供给符合实际需求的残疾人养老服务。而家庭对残疾人的保护，尤其是对残疾人心理方面的支持是其他任何组织和机构都无法取代的。现代社会更要激活残疾人家庭的社会支持责任，帮助残疾人构筑温暖的避风港。

(三)基于需求导向建立健全残疾人养老服务社会支持体系

残疾人基本生活需求和社会发展需求是建立健全残疾人养老服务社会支持体系的基本导向，既考虑残疾人的共性需求，也考虑特性需求。由于残疾人的养老服务需求具有多元化、多层次性等特征，残疾人养老服务社会支持体系的内容既应包括生活照料、医疗康复等基本生活型养老服务社会支持，也应包括教育、文化和政治等社会发展型养老服务的社会支持。一方面，保障残疾人的基本生活权益是建立健全残疾人养老服务社会支持体系的出发点，社会救助、生活照料、医疗康复、无障碍环境等服务的有效供给应该是残疾人养老服务社会支持的主要内容。其次，逐步发展社会发展型养老服务社会支持，诸如社会康复、文化服务等服务，推进发展型残疾人养老服务社会支持工作的顺利开展。再次，建立健全残疾人养老服务利益表达机制与政府回应机制，实现残疾人与政府、企业、非正式组织等社会支持主体之间的良好互动，实现残疾人养老服务社会支持决策参与网络的高效、便捷、透明运作。*周沛等：《残疾人社会福利》，山东人民出版社2013年版。

(四)发展以社区为基础的残疾人养老服务社会支持体系

残疾人养老服务相关的社会支持工作是离不开社区的。老年残疾人养老服务的社会支持工作的发展方向是社区化，需大力整合社区服务资源以便为残疾人提供各项养老服务的支持。

一是建构残疾人养老服务的社区支持网络。必须以残疾人的养老服务需求为出发点，立足于不同区域、不同社区的社会支持能力，基于因地制宜的原则规划不同养老服务支持项目，建立集生活照料、医疗康复、文化娱乐等一体的微型老年残疾人养老服务的社区支持网络*周沛等：《残疾人社会福利》，山东人民出版社2013年版。，逐渐建立健全老年残疾人养老服务的社区支持网络。

二是逐渐拓宽残疾人养老服务社区支持范畴，丰富残疾人养老服务社会支持内涵。残疾人养老服务社区支持工作应首先保障残疾人的基本生活，满足特殊残疾群体特殊养老服务需求，同时应不断丰富心理慰藉、文化娱乐等社区养老服务项目，活跃残疾人精神文化生活，引导残疾人形成积极乐观的生活态度；不断改造和建设社区养老服务中心和无障碍设施，提升残疾人的社会参与感；建立以社区为单元的残疾人养老服务需求登记制度，完善残疾人养老服务信息共享机制。

三是以社会工作者为主体，实现残疾人养老服务社区支持服务的职业化*谈志林：《我国残疾人社会福利的发展模式与路径选择》，《残疾人研究》2011年第1期。，逐步推进残疾人养老服务社会支持的专业化和规范化。这是残疾人养老服务社会支持发展的方向。

总之，构建“普惠+特惠”的残疾人养老服务社会支持体系，应基于公平公正原则，在普惠基础上逐步实现残疾人养老服务社会支持的特惠，保证残疾人平等地享受社会发展的成果。在条件具备的地区，还要推动使特惠政策逐渐向普惠政策的转变，不断提升残疾人养老服务社会支持的普惠性*刘远风、宋晓毅：《新农保基础养老金动态调整机制研究》，《湖南财政经济学院学报》2015年第5期。。

四、“互联网+”时代老年残疾人养老服务社会支持体系框架分析

在“互联网+”时代，残疾人养老服务社会支持体系应以互联网为平台，在政府主导下，以公共服务为基础，以各种社会化支持为主体，以社会工作为补充，以相关制度和法规作保障，不断满足残疾人群体的基本养老服务需求和特殊养老服务需求。

已有研究没有充分、深入、系统地讨论如何实现社会支持主体间的互动协作，形成以政府为主导、社会各界力量共同参与的残疾人养老服务社会支持体系等问题。

图1　残疾人养老服务社会支持体系框架图

就目前养老服务社会支持状况来看，要形成残疾人养老服务社会支持“多元并举”的格局，一个重要的前提是充分发挥政府以外其他社会支持主体的“增能”作用。对于政府而言，形成“小政府、大社会”是政府职能转变的最终目标，为减轻政府财政负担和行政成本，提升行政效能，应将社会职能逐步分流给社会；对于其他残疾人养老服务社会支持主体而言，其共同问题是更好地接受政府赋权，不断完善自身养老服务支持功能*金博轶：《长寿风险、弹性退休计划与养老金收支平衡》，《经济与管理评论》2013第4期。。基于社会支持主体不同，正式社会支持体系、社区支持体系、非正式社会支持体系和专业技术性社会支持体系共同构成残疾人养老服务社会支持体系(详见图1)。

(一)正式社会支持体系

残疾人养老服务的正式社会支持体系主导者是政府，政府以养老服务支持制度的变化、养老服务支持政策的制定等来合理配置不同领域和不同形式的残疾人养老服务社会支持资源的一系列养老服务支持网络和制度，这些正式社会支持行为主要包括一系列决策行为，诸如社会保障体系的建立健全、社会保险覆盖范围、残疾人医疗康复服务发展等。

在残疾人养老服务社会支持体系框架中，残疾人养老服务的社会支持主导者是政府，政府通过进行设计养老服务社会支持政策和制度来缓解和消除社会对残疾人的排斥，同时管理和服务其他社会支持主体。

除此之外，政府还引导残疾人养老服务社会支持“市场化”运作，这涉及到残疾人养老服务社会支持主体间的资源互动。对于政府提供正式支持而言，降低行政成本的一个重要途径是政府购买养老服务，残疾人养老服务社会支持功能则由非正式组织、社区和社会工作等主体来承担，从而实现残疾人养老服务社会支持工作“双赢”的局面。当然，完全实现残疾人养老服务社会支持工作的“市场化”运作目标还任重而道远，在实践中，需要完善的政府行政体制改革，更需要健全的非正式组织和专业化的社会工作者，以及长远的规划和养老观念的转变。

(二)社区支持体系

社区是连接政府和残疾人的“中介”。残疾人养老服务社区支持体系的内容包括利用社区内的各种支持资源为残疾人提供养老服务支持、医疗康复支持、经济支持、精神支持等社会参与所需要的行为支持，具体是要依据本地区社区的老年残疾人的不同养老服务需求进行养老服务工作，如不同类型老年残疾人、不同残疾等级的老年残疾人实际的养老需求不同，以无偿或者优惠的方式提供以养老、医疗、康复、日间照料、家务、咨询、文化娱乐等内容为主的综合性养老服务*李茹兰、迟燕荣：《我国养老保险基金个人账户收支平衡模型及实证分析》，《经济与管理评》。。在现阶段可尝试深化建设以城市社区为龙头、农村社区为落脚点的残疾人养老服务社区支持体系。

深化建设残疾人养老服务社区支持体系的进程中，应该理清社区支持体系中各主体的职能，并对主体的支持方向进行明确界定，坚持互相协作、全方位互动的模式，这个过程中应该特别注重社区居委会(村委会)、非营利组织等方面职能的发挥，当然这些都需要政府对残疾人社区支持体系非常重视的前提下进行。

(三)非正式社会支持体系

残疾人养老服务的非正式社会支持体系与传统的以家庭、亲朋好友、老乡等为主体的非正式支持体系不同，现代的残疾人养老服务非正式社会支持体系的主体主要有非正式组织(或更广义的“民间组织”)，主要包括各类盈利和非盈利机构、组织、基金会以及志愿者等*王淼：《对老年人的非正式支持体系的反思——基于对南京心贴心老年服务中心的评估》，《科教文汇(中旬刊)》2013年第5期。。非正式组织不仅可有益补充“政府失灵”，还可以代表公民社会来对抗残疾人在“市场化”进程中受到的各种剥夺、排斥和隔离；而且现代的残疾人养老服务非正式支持体系中的各支持主体的服务专业水平更高、服务理念更先进、服务方法更专业。为让非正式社会支持体系更好地在残疾人养老服务社会支持体系中发挥作用，一方面应建立健全多类型的残疾人养老服务机构和组织。可通过加大宣传力度、鼓励性措施的制定等手段实现多种类型的残疾人养老服务机构、组织的目标，提升残疾人养老服务人才队伍的专业化和职业化水平。同时，也需要宣传各类残疾人养老服务机构和组织的特色服务及优势，让老年残疾人以更开放的心态接纳现代的各项非正式支持的养老服务。*王淼：《对老年人的非正式支持体系的反思——基于对南京心贴心老年服务中心的评估》，《科教文汇(中旬刊)》2013年第5期。二是建立面向残疾人家庭等传统非正式社会支持者的援助体系。需要完善以下援助内容：在社区内建立残疾人长期照护者的互助网络，方便残疾人长期照护者的交流、经验，在精神上给予残疾人长期照护者支持；为残疾人长期照护者提供家务服务、护送服务、居家护理等具体的援助服务；在社区内开展喘息服务项目，诸如日托服务、暂托服务等，让残疾人长期照护者有暂时休息的机会；让社会工作者对残疾人长期照护者提供情绪上及专业上等专业化援助，增强残疾人长期照护者的照护能力。三是加强志愿者养老服务队伍建设。可整合高校的学生资源，招募服务意识较强、有爱心的大学生作为残疾人养老服务的志愿者。还可在社会上招募具有相关经验、知识并积极乐观的人做志愿者。可以社区为单位，招募热心人士形成社区志愿者队伍，开展志愿工作。四是搭建正式社会支持体系与非正式社会支持体系之间的良好沟通平台。残疾人养老服务非正式社会支持体系通过这个沟通平台可以把困难、想法和意见与正式社会支持体系进行良好的沟通，要保证这个沟通平台无论在纵向上还是在横向上都是畅通的，从而在正式社会支持体系和非正式社会支持体系之间形成立体式的沟通网络，残疾人才能获取效果最佳的养老服务支持。

(四)专业技术性社会支持体系

残疾人养老服务社会支持的内容比较广泛，涉及到残疾人养老服务中的生活照料、医疗康复、文化娱乐、维权等很多方面。构建专业的残疾人养老服务社会支持体系必须完善社会工作，并尽可能多地进行社会实践。在该体系的建立中，社会实践工作发挥着特殊的作用，它既可提升政府的养老服务支持专业理念和技术水平，还可以为残疾人提供专业化的养老服务社会支持，随着社区建设的快速发展，社会工作介入残疾人养老服务社会支持工作的理想平台在社区。

由于我国职业化的社会工作刚刚起步，在解决残疾人养老服务问题上还缺乏制度性的运作模式和操作平台，为了更好地为残疾人提供养老服务，要以民政部继续实施“ 三区”社会工作专业人才支持计划实施为契机，在进一步加快推进社会工作专业人才队伍建设步伐的同时，要培养一批专门熟悉残疾人养老服务的社会工作专业人才。

五、结论与思考

“互联网+”时代背景下，丰富的养老服务通过互联网技术与老年残疾人家庭、社会等联系起来，为老年残疾人搭建一个更为便捷、通畅的养老服务的社会支持体系。“互联网+”时代背景下残疾人养老服务的社会支持体系是一种通过O2O等方式构建的关于残疾人的网络养老服务系统，该系统的主体是多元化的，涵盖了政府、社区、民间的力量、非正式组织、残疾人本身和残疾人个人的社会关系。构建老年残疾人养老服务社会支持体系，应以互联网技术为基础，基于公平公正原则，在普惠基础上逐步实现残疾人养老服务社会支持的特惠，以理念变革引导政策制定，政府责任优先与社会多元协作相结合、基于需求、以社区为基础构建老年残疾人养老服务社会支持体系。在老年残疾人养老服务社会支持体系中，政府占主导地位，社区是养老服务事业发展的依托，非正式组织发挥补充作用，社会工作者扮演纽带角色，最终形成社区支持设施做主体、政府福利设施做引导、相关专业配套支持、老年残疾人个人关系和社会公益作补充的，由正式社会支持体系、非正式社会支持体系、社区支持网络以及专业技术性社会支持网络有机结合而成的残疾人养老服务社会支持体系。

(责任编辑：张婧)

[中图分类号]F719

[文献标识码]A

[文章编号]1003-4145[2016]04-0158-08

基金项目：本文系国家社会科学基金项目青年项目“老龄化背景下我国残疾人养老服务社会支持体系研究”(项目编号：12CRK013)、教育部人文社会科学研究青年基金项目“基于效应评估视角的我国残疾人托养服务社会支持体系研究”(项目编号：12YJCZH232)的阶段性成果，同时受“政府规制与公共政策泰山学者建设工程”专项经费的资助。

作者简介：郝涛，山东大学经济研究院博士研究生，山东财经大学统计学院副教授。

收稿日期：2016-02-20

·文化与社会问题研究·

徐宏，山东财经大学公共管理学院副教授。