临床护理路径在急性颅脑损伤患者中的应用

杨丽华　梁　惠　申　圳

郑州市第九人民医院　郑州　450053



临床护理路径在急性颅脑损伤患者中的应用

杨丽华梁惠申圳

郑州市第九人民医院郑州450053

【摘要】目的探究针对急性颅脑损伤患者实施临床护理路径的价值。方法我院2014-06-2015-05收治的急性颅脑损伤患者86例为研究对象。利用计算机软件随机分组法分成2组，临床路径护理组和常规护理组，每组43例。常规护理组实行急性颅脑损伤一般护理，临床路径护理组实施急性颅脑损伤临床护理路径，分析2组患者抢救时间和成功率及护理满意度。结果临床路径护理组抢救时间为(31.78±5.21)min，抢救成功率为90.70%，常规护理组抢救时间为(44.50±5.82)min，抢救成功率为67.44%，2组抢救时间和抢救成功率比较差异有统计学意义。2组护理总满意度比较差异有统计学意义(χ2=21.592，P<0.05)。结论对急性颅脑损伤患者实施临床护理路径护理措施疗效较满意。不仅缩短了抢救时间，提升手术成功率，提高了患者护理满意度，更好的确保了急性颅脑损伤患者的生命安全。

【关键词】急性颅脑损伤；临床护理路径；护理效果

为研究临床护理路径在急性颅脑损伤患者护理中的临床效果，我院2014-06-2015-05收治的86例急性颅脑损伤患者，展开了相关分析，探讨分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料2014-06-2015-05我院神经外科接受治疗的86例急性颅脑损伤患者作为一般资料。采用计算机软件对患者进行随机分成2组，临床路径护理组和常规护理组，每组43例。所有患者经CT检查发现：颅内血肿26例，颅内渗血19例，颅骨骨折16例，硬膜外及硬膜下血肿17例，蛛网膜下隙出血8例。临床护理组男23例，女20例，年龄26～62岁，平均(39.86±8.79)岁。常规护理组男25例，女18例，年龄28～64岁，平均(40.12±8.06)岁。2组患者CT诊断、年龄、性别基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法常规护理组护理人员给予实施急性颅脑损伤一般护理措施。临床路径护理组实行专门临床护理路径措施。具体护理措施如下。

1.2.1成立专门护理小组：整个护理小组由2名专业护士长和8名资深和临床护理经验丰富的专业护理人员组成，小组之间密切分工合作，认真分析患者的具体情况，制定针对性护理方案[1]。

1.2.2接诊后紧急诊断：查看患者清醒意识，瞳孔对光以及其他生命体征等，第一时间掌握评估患者颅脑损伤情况。了解完毕后迅速制定抢救和护理方案，赢取最佳抢救时间。

1.2.3抢救护理：对于颅内渗血患者及时进行伤口加压包扎，通过静脉留置针，及时确立两条静脉通道[2]。通过CT诊断，明确病灶，迅速实行各项检查，做好颅内压升高、喷射状呕吐、头痛剧烈等治疗方案准备。

1.2.4手术抢救护理：实时监测患者生命体征，做好留置导尿，备全头皮，手术用药和手术器械[3]，通知手术室随时接应，做好一切充分手术准备，确保手术实施顺利。

1.3观察指标[4](1)观察记录2组患者抢救时间、抢救成功率。(2)发放护理满意问卷调查表，分为满意、一般满意和不满意3个等级，护理总满意度为前两项满意度之和。

1.4统计学方法记录并收集急性颅脑损伤患者基本信息和数据，采用SPSS 18.0软件实行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组抢救时间和抢救成功率比较2组急性颅脑损伤患者分别实行不同护理措施后，临床路径护理组抢救时间为(31.78±5.21)min，常规护理组抢救时间为(44.50±5.82)min，2组抢救时间比较差异有统计学研究意义(t=10.837，P<0.05)。临床路径护理组抢救成功39例，脱离生命危险，死亡4例，成功率为90.70%；常规护理组抢救成功29例，死亡14例，成功率为67.44%，2组抢救成功率比较差异有统计学意义(χ2=17.629，P<0.05)。

2.22组急性颅脑损伤患者护理满意度比较临床路径护理组护理总满意度为88.37%，常规护理组护理总满意度为65.12%，2组比较差异有统计学意义(χ2=21.592，P<0.05)。见表1。

表1　2组护理满意度比较　[n(%)]

3讨论

急性颅脑损伤是重症监护室护理中比较常见的一种严重型疾病，其高发病率和高病死率对患者生命安全造成了极大隐患。鉴于此，在抢救急性颅脑损伤患者过程中，医护人员提供更加优质的护理服务，赢取抢救宝贵时间，是确保患者生命安全的关键。临床护理路径是一套规范化的护理过程，建立在循证医学和现有临床治疗指南指导的基础上的一种科学管理疾病的护理方法，在临床中的应用范围不断扩展。

本文结果显示，临床路径护理组抢救时间比常规护理组短，抢救成功率和护理总满意度均比常规护理组高。2组抢救时间、抢救成功率及护理总满意比较差异有统计学意义。该研究结论与曾丽媚等[5]报道一致，具有研究可信度。

综上所述，临床护理路径在急性颅脑损伤患者中应用效果较佳，有利于缩短抢救时间，赢取最佳手术时间，提高抢救成功率，更好的保障患者生命安全。因此，作为一种规范临床路径护理方式，具有临床应用意义。

4参考文献

[1]何华女，张才英，郭丽.临床护理路径在急性颅脑损伤患者中的应用[J].健康研究，2015，1(19)：120-121.

[2]杨海艳.临床护理路径在急性颅脑损伤中的护理效果观察[J].中国当代医药，2011，36(2)：102-103.

[3]袁丽娟，褚小丽，黄淑华，等.快捷临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用研究[J].中国当代医药，2014，17(8)：130-132；135.

[4]龚美红，杨丽艳.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J].当代医学，2013，32(11)：129-130.

[5]曾丽媚.临床护理路径在颅脑损伤患者行经外周静脉置入中心静脉导管术中的应用[J].医学理论与实践，2012，13(7)：1 566-1 567.

(收稿2015-05-29)

【中图分类号】R473.74

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)06-0137-02