高职社区护生培养与社区卫生服务中心对接探索

邱胜军，朱大全，蒋卫东

（武汉铁路职业技术学院，湖北武汉430205）



高职社区护生培养与社区卫生服务中心对接探索

邱胜军，朱大全，蒋卫东

（武汉铁路职业技术学院，湖北武汉430205）

摘要：目的探讨高职社区护生培养与社区卫生服务中心如何做到有效对接。方法成立德菲尔评价小组，将34项必备社区护理技能进行归纳、总结，得出相应的操作模块和对应临床科室，教师和临床带教教师对学生进行指导。结果评价小组最终确认34项必备社区护理技能归纳为8个操作项目，对应8个临床科室；在教师指导下进行对应学习和实习，学生最终成绩通过率高达93％。结论高职护生社区护理技能与社区卫生服务中心有效对接，是高职社区护生培养的关键环节，也是高职培养高素质技能型护理人才的目标。

关键词：高职护生；社区护理；社区卫生服务中心

近年来，社区护理需求发生了相应改变：护理模式由原来的二级预防护理拓展到三级预防护理，即从个体疾病护理扩展到家庭、社区疾病预防和健康促进的整体护理上来[1]；社区护理对象以初期提出的老、幼、妇、残为重点改为以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点[2]。高职护生是社区护理工作的主体，对于高职院校来说，明确社区护理对高职护生技能的需求，让护生理论和技能与社区卫生服务中心实践进行有效对接，对高职院校培养高素质技能型护理人才有重要意义。我院在完成省级课题《护理现状对高职高专护生技能需求的研究》基础上进行了初步探索，现报告如下。

1　资料与方法

1.1资料

从湖北省职业院校护理学院、武汉市八十多家社区卫生医疗服务机构选出15名社区护理专家作为咨询组成员；我院2010级社区护理专业60名学生，到武汉市12家社区卫生中心实习；负责实习教师为我院专职社区护理教师6人和15名从事临床一线社区护理工作的带教教师（每个卫生中心一名）。

1.2方法

1.2.1问卷调查由15名社区护理专家组成德菲尔评价小组，调查内容以课题《护理现状对高职高专护生技能需求的研究》得出的34项必备社区护理技能为基础，通过头脑风暴法进行二次问卷调查，通过资料整理归纳出高职高专社区护理必备技能的分类操作项目及其所对应的临床科室。

表1　34项必备社区护理技能对应的操作模块和临床科室

1.2.2高职高专护生与社区卫生中心的对接社区护理专业学生从大学第二年寒假开始见习，第三年开始一整年的实习。（1）教师与社区服务中心一线专家的对接：本课题中教师共6人，每人负责一个社区卫生中心，2012—2013年每人每年不少于两次到各社区服务中心点与一线专家进行社区护理模块与项目操作的探讨、交流，并在指导社区卫生服务中心护士及实习学生的社区护理实践操作中得到检验。（2）社区服务中心一线专家和医院相应科室护理专家的对接：部分需要在相应医院科室进行规范操作和正规培训的模块，由社区中心负责人将学生送到指定上级医院科室进行，同时负责学生培训后的考核及知识更新，定期和医院护理专家交流学生存在的问题。（3）教师与学生的对接：教师帮助学生在实习中获得社区护理技能。我们在2010级高职护生中进行尝试，并安排学生利用寒暑假在家乡及附近社区卫生服务中心开展社区护理评估与社区护理教育指导工作。

1.2.3统计学方法采用归纳法和聚类法对资料进行分析和整理。

2　结果

（1）经过专家反复论证，最终确定34项必备社区护理技能并将其分为8个操作项目，对应8个临床科室，这8个科室也是学生需要重点实习的科室（见表1）。

（2）在8个临床科室实习的60名学生中，有58名学生（2人因事未能参加）参加考核，由社区服务中心教师进行操作考核、学校专职护理教师进行理论考试，最终56名学生成绩符合社区服务中心要求，通过率为93％。

3　讨论

（1）明确社区护理要求的操作技能对培养高职护生有着重要意义。近年来，我国社区卫生服务中心的大力发展，一方面需要大量符合现阶段社区护理服务需求的高素质技能型护理专业人才；另一方面高职院校培养的大量护生难以胜任社区护理工作要求，导致部分学生就业困难。王宁等[3]指出高职高专护生实践技能的培养不能满足社会发展需要，是影响护理服务质量的重要原因。我院省级课题《护理现状对高职高专护生技能需求的研究》得出34项必备社区护理技能，在此基础上组织评价小组，将34项社区护理技能归纳、整理为8个操作项目，可分别在相应的8个临床科室实习获得。本次咨询的专家积极性系数为100％，回收的调查表均有效；专家权威程度Ca＝0.866 0，专家意见第二次和谐系数为0.50，说明意见趋于统一，本次咨询结果具有较高的可靠性。这为学生具体掌握社区护理要求的操作技能提供了理论依据，可从根本上解决将来从事社区护理工作护生学什么的问题，并能指导第三年进入实习的学生在相应临床科室获得与之对应的社区护理技能。

（2）理论与实践有效对接直接影响高职护生培养。本研究通过专家反复论证，最终确认8个操作项目对应8个临床科室。操作项目有效促进了在校生课堂理论学习和教师的课程设置，同时教师和社区卫生服务中心的对接也促进了项目建设与科室完善，如社区整体疾病预防要求设置传染病防控室等。8个临床科室实习让学生有效、快捷地掌握了社区护理技能，每一科室的社区护理技能均具有针对性，如社区老年人健康问题在医院老年科实习后得到掌握，最终学生的测试和考核成绩说明其实际效果。通过有效对接，学校、社区服务中心的工作都落到了实处，学生学习目标更加明确，每个环节都做到有据可依。

本研究中由于社区护理需求随着社区成熟程度发生相应变化，诸多社区卫生服务中心条件不一致，样本总量有限，故高职社区护生培养与社区服务中心对接还需进一步完善和研究。扩大学生培养总量、覆盖更多社区卫生服务中心来检验培养的高职社区护生，是我们下一步研究的内容。

参考文献：

[1]Stanhope M，Qancaster J.Community health nursing[M].Qoouis：The C.V.Mosby，1996.

[2]《全科医学教育文件资料选编》编委会.全科医学教育文件资料选编[M].北京：中国协和医科大学出版社，2000.

[3]王宁，邢爱红.三年制高专护理专业人才培养模式的改革与创新[J].卫生职业教育，2008，26（23）：71－73.

中图分类号：G420

文献标识码：A

文章编号：1671－1246（2016）05－0074－02