护士长的管理理念对护士工作状态的促进作用探讨

杨艺平

(重庆市秀山县人民医院，重庆 秀山 409900)

护士长的管理理念对护士工作状态的促进作用探讨

杨艺平

(重庆市秀山县人民医院，重庆 秀山 409900)

目的：探讨护士长的管理理念对护士工作状态的促进作用. 方法：按科室的不同通过分层抽样的方法选取重庆市七所医院的320名护士长和护士作为研究对象，以问卷调查的形式收集数据资料. 结果：护士长自评得分排位依次为：激发民心，以身作则，语言或行动激励，影响并授权他人，挑战工作过程. 各排位进行组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护士长管理方式护士评价排位得分依次为：以身作则，激发民心，语言或行动激励，影响并授权他人，挑战工作过程. 各排位进行组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护士长组织凝聚力、工作满意度、工作业绩三个方面的得分均高于护士组的得分，差异具有统计学意义(P<0.05). 结论：护士长有效的管理理念对护士的工作状态有着直接的促进作用，在以身作则，关心下属的同时，应当适当的授权给护士，最大限度激发护士的积极性，同时护士长应当不断学习总结，继续发扬护理的优良传统.

管理理念;工作状态;护士长

0 引言

管理者能否有好的执行力会直接影响到员工的工作状态和工作业绩. 在重视效率的当下，如何提高执行力、做最好的执行者是所有单位提高工作效率的保证[1-2]. 在我国，随着医疗水平的发展，对护士专业标准的要求也有了进一步的提高. 但是，对护士专业标准的要求提高的情况下，给予护士的回报方面却并没有相应的提高，护士职称晋升困难已成为一种非常普遍的现象，许多护士在完成护理教育之后，没有从事专业相关的工作，因而造成人才的流失[3]. 这些现象很大程度影响了护士的工作状态. 面对这些不利于护士长管理的现象，有管理理念的护士长却可以不受这些因素的干扰，进行有效管理. 据报道[4-5]显示，医院内不同护士长管理绩效的考评差别很大，有的科室护理工作繁重，护士长仍能使护士保持着良好的工作热情，任劳任怨，高质量的完成临床护理工作. 有的科室工作轻松，但是护士的工作积极性不高，在工作上缺乏主动性，工作质量不高. 国内对护士长管理理念的研究较少，本研究旨在探讨护士长的管理理念对护士工作状态的促进作用，以提高护理质量，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 按科室的不同通过分层抽样的方法选取重庆市七所医院的320名护士长和护士作为研究对象，所有参与人员均自愿参与本研究. 其中护士长52名，年龄31～45(平均35.32±5.45)岁，教育水平中本科5人(9.6%)，大专36人(68.2%)，中专11人(21.2%)；护士268名，年龄19～48(平均27.32±9.45)岁，教育水平中本科5人(1.9%)，大专148人(55.2%)，中专115人(42.9%).

1.2 方法和研究工具 本研究以问卷调查的形式收集数据资料. 问卷由五部分组成，主要评价护士长的管理方式和护士的工作状态. ①KP领导力量表[6]，是测量领导行为的5分制量表，分数越高表示越频繁，②组织凝聚表，是评价护士对医院的凝聚力的7分制量表. ③工作业绩表，用于测量护士在护理过程中的状态. ④工作满意度量表，用于评价护士对工作的满意度. 本调查共发出问卷320份，回收313份，回收率为97.8%.

2 结果

2.1 护士长管理方式自评得分情况 护士长自评得分排位依次为：激发民心，以身作则，语言或行动激励，影响并授权他人，挑战工作过程. 各排位进行组间比较，差异无统计学意义(P>0.05,表1).

表1 护士长管理方式自评得分情况

管理方式自评分值位次激发民心23．12±2．671以身作则22．89±2．562语言或行动激励22．43±2．533影响并授权他人22．21±1．434挑战工作过程21．12±3．545

2.2 护士长管理方式护士评价得分情况 护士长管理方式护士评价排位得分依次为：以身作则，激发民心，语言或行动激励，影响并授权他人，挑战工作过程. 各排位进行组间比较，差异无统计学意义(P>0.05,表2).

表2 护士长管理方式护士评价得分情况

管理方式自评分值位次以身作则22．42±2．671激发民心22．29±2．562语言或行动激励22．13±2．533影响并授权他人21．81±1．434挑战工作过程21．72±3．545

2.3 护士长及护士的工作效率比较 护士长组织凝聚力、工作满意度、工作业绩三个方面的得分均高于护士组的得分，差异具有统计学意义(P<0.05,表3).

表3 护士长及护士的工作效率比较

组织凝聚力工作满意度工作业绩护士长得分63．34±6．34a80．23±11．43a51．32±7．26a护士得分49．34±5．5368．34±14．3438．37±8．26

aP<0.05vs护士得分.

3 讨论

护理工作随着医疗水平的发展而提高，护士专业水平的高低直接影响到护理工作的好坏，而护理工作是医院的重要环节，将直接影响到医院的医疗质量. 思想是行动的先导，在现代医学模式中，护士长作为护理工作中的基层领导者，应当领导护士转变传统的思想. 领导是个体影响群体达到一个共同目标的过程，领导者大多是其中最突出的一员，其行为会直接影响其他人的行为与态度，进而影响其他人的工作态度[7]. 领导行为一直是管理学的重要研究课题，其中研究的重点是管理方式与管理有效性之间的关系[8]. 管理有效性的指标有工作绩效和下属的工作态度. 护士长在平时生活中应当注意维持良好的人际关系. 较多的实例证明，没有人情味的管理者，无法充分发挥员工的能力，无法使员工全身心的投入到工作当中. 医院工作环境相对特殊，有时会面临较大的压力，导致护士产生一些行为变化，护士长在面对护士的变化时，必须建立好的人际交往关系，营造和睦、团结、和谐的气氛，使护士在高压的工作环境中有归属感，让她们更好的克服工作中的困难，更好的完成工作，从而改变护士的一系列行为变化[9].

本研究中，护士长的管理方式自评得分依次为以身作则，激发民心，语言或行动激励，影响并授权他人，挑战工作过程. 该结果表明护士长对自身应有的素质已有一定的认识，他们认为以身作则，关心下属是作为一个合格的护士长所应具备的最重要的两个素质. 护士长管理方式护士评价排位得分依次为：以身作则，激发民心，语言或行动激励，影响并授权他人，挑战工作过程. . 该结果表明，护士对其领导者素质的需求应以以身作则为第一. 护士长组织凝聚力、工作满意度、工作业绩三个方面的得分均高于护士组的得分. 该结果表明，护士长对自身工作有着更多的投入，同时对自身工作有着高度的认同. 在本次调查中，护士长及护士都把“挑战工作过程”排在最末，这也暴露了护士工作普遍缺乏创造性的不足. 在信息技术变革的当下，护理人员应当不断学习总结，迎接新的挑战. 而“影响并授权他人”排在倒数第二，我国实行的护理管理模式是护士长不论大事小事，一管到底. 不授权多半是不愿承担风险、不相信下属的能力、担心授权后权力丧失等. 随着近年来整体护理模式的革新，护士长必须把授权作为管理的措施之一. 在授权过程中，护士长应注意技巧，把权利放在制度的笼子里.

综上所述，护士长有效的管理理念对护士工作状态有着直接的促进作用，在以身作则，关心下属的同时，应当适当的授权给护士，最大限度激发护士的积极性. 同时，护士长应当不断学习总结，继续发扬护理的优良传统.

[1] 顾 佳,王 霞. 三甲医院护士长职业高原与工作满意度的相关性研究[J]. 中国实用护理杂志,2015,31(9):633-639.

[2] 李小会,杨雪梅,赵亚芸,等. 对护士长实施目标管理与量化考核的研究进展[J]. 中国实用护理杂志,2014,30(31):66-68.

[3] 冯志仙,章梅云,邵乐文. 绩效辅导在护士长绩效管理中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2013,29(19):70-71.

[4] 朱梅芳,叶志弘,乔世娜. 护士对护士长管理能力与行为期望的研究[J]. 中华护理杂志,2008,43(3):244-246.

[5] 张勤梅,周爱金,许月萍,等. 新加坡亚历山大医院与中国医院护士长绩效考核比较分析[J]. 护士进修杂志,2010,25(23):2184-2185.

[6] 谢建飞,丁四清,易琦峰,等. 综合评价法在病区护士长评优考核中的应用[J]. 中华护理杂志,2012,47(6):514-517.

[7] 徐翠荣,李国宏,叶南圆. 临床护理教学中护士长的监督与管理现况调查与分析[J]. 护士进修杂志,2011,26(12):1090-1092.

[8] 杨 帅,杨 辉. 基于平衡计分卡的三级甲等医院护士长绩效考核指标的研究[J]. 护理研究,2013,27(5C):1522-1524.

[9] 金英花,史沙沙,崔文香. 护士长授权赋能行为对临床护士自我效能及工作控制感的影响[J]. 中华护理杂志,2014,49(1):104-107.

2095-6894(2016)10-89-02

2016-09-10;接受日期:2016-09-24

杨艺平. 本科,主治医师. 研究方向:护理管理. Tel:023-7668300 E-mail:224675921@qq.com

R47

A