精神护理对老年病诱发的抑郁症患者的干预效果

李洪英，叶 欣，张洪磊

(山东省千佛山医院保健心内科，山东 济南 250031)

精神护理对老年病诱发的抑郁症患者的干预效果

李洪英，叶 欣，张洪磊

(山东省千佛山医院保健心内科，山东 济南 250031)

目的：分析对老年病诱发的抑郁症患者实施精神护理的临床效果. 方法：选取山东省千佛山医院2014-02/2015-10收治的80例因老年病诱发的抑郁症患者，随机分成对照组(n=40)和研究组(n=40). 对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上增加精神护理. 比较两组患者的干预情况. 结果：研究组患者的SAS、SDS分值改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05). 结论：对老年病诱发的抑郁症患者实施精神护理，能够改善患者的抑郁焦虑情况及生活质量，提高患者的护理满意度，值得推荐.

精神护理;老年病诱发的抑郁症;干预效果

0 引言

目前，人们生活水平不断提高，社会发展迅速，这使得人口老龄化趋势日益显著，老年群体的健康问题也日益严峻[1]. 老年群体因机体功能减弱，易引起一系列老年病，生活质量降低，且因症状的作用及患者缺乏对疾病的了解，容易并发抑郁症，增加患者的家庭负担以及社会负担[2]. 山东省千佛山医院对收治的80例因老年病诱发的抑郁症患者实施分组，对精神护理在老年病诱发的抑郁症患者中的应用效果进行分析，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取山东省千佛山医院2014-02/2015-10收治的80例因老年病诱发的抑郁症患者，随机分成对照组(n=40)和研究组(n=40). 其中男47例，女33例，年龄61～79(平均68.1±0.2)岁，病程1～5(平均2.4±0.2)年. 有24例患者合并高血压，20例患者合并糖尿病，16例患者合并冠心病，10例患者合并脑出血，8例患者合并脑梗塞，2例患者合并慢性支气管炎. 排除严重精神疾病、老年痴呆、恶性肿瘤患者. 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，包括入院介绍、饮食护理、生活护理等. 研究组患者在对照组基础上增加精神护理，具体内容如下. ①健康宣教. 由护理人员为患者讲解疾病的相关内容和知识，并对患者说明其自身发病的原因、发病过程以及治疗流程，并告知患者饮食上的注意事项，为患者介绍抑郁症的常见症状以及解决方法，提高患者对疾病的认知，减少疑惑. ②心理干预. 对患者实施个体咨询，分析导致患者抑郁的主要因素，使患者能够更深入地了解自身疾病，以更好地掌握患者的心理状态，并对其存在的问题以及疑惑进行解释和说明，以减轻患者的心理负担[3]. 同时，可组织成功案例与患者进行亲切交流，提高患者的治疗信心. ③家庭支持. 加强与患者家属的交流沟通，对患者家属说明老年病诱发抑郁症的主要表现，并告知患者家属与患者加强交流，给予患者更多关心和鼓励，防止患者产生孤独感而加重病情，使患者在家庭陪伴下获得安全感. ④药物指导. 对患者以及患者家属说明和指导药物的服用，包括药物名称、药物剂量、服用疗程、服用途径、药物禁忌症和适应症、不良反应以及注意事项等. 组织家属配合护理人员对患者的药物治疗进行监督. ⑤丰富生活. 鼓励患者积极参加户外活动，丰富患者的业余生活，并结合患者的兴趣爱好对患者的日常生活进行护理，可建议患者打牌、下棋等，同时扩展患者的人际交往，促进患者的人际交流.

1.3 观察指标 观察两组患者的干预效果，应用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)对两组患者的焦虑程度进行评估，分值越高表明焦虑越严重，分值为50～59分为轻度，60～69分为中度，≥70分为重度. 应用抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)对两组患者的抑郁程度进行评估，分值越高表明抑郁越严重，分值为53～62分为轻度，分值为63～72分为中度，>72分为重度[4].

应用调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查，内容涉及护理态度、护理内容全面性、护理操作等，分值为0～100分，分值≤59分为不满意，分值60～79分为一般，分值≥80分为满意[5]. 满意度=满意率+一般率.

2 结果

2.1 两组患者的SAS、SDS分值变化比较 干预前两组患者的SAS、SDS分值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后研究组的SAS、SDS分值低于干预前及干预后对照组的SAS、SDS分值，差异具有统计学意义(P<0.05,表1).

表1 两组患者的SAS、SDS分值变化比较

aP<0.05vs本组干预前;cP>0.05vs对照组干预后.

2.2 两组患者的护理满意度比较 研究组患者护理满意度为95%，对照组患者护理满意度为75%，研究组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05,表2).

表2 两组患者护理满意度比较(n=40)

aP<0.05vs对照组.

3 讨论

抑郁症是临床常见的精神疾病，主要表现为情绪低落、兴趣缺失、语言动作减少等，病情严重者甚至会自杀自残[6-7]. 老年群体因机体免疫力差，容易引起一系列老年病，身心健康受到影响，容易引起抑郁症，加重老年患者的病情，影响疾病康复[8-10].

临床上对于老年病诱发的抑郁症患者，需要实施相应的护理. 山东省千佛山医院对因老年病诱发的抑郁症患者实施精神护理，从健康教育、家庭支持、药物指导、心理疏导等多个方面实施干预. 结果显示，研究组患者的SAS、SDS分值改善情况优于对照组，且研究组患者的护理满意度高于对照组，这与王凤梅[11]的研究结果相符.

综上所述，对因老年病诱发抑郁症患者实施精神护理能够调节患者的心态，改善患者的抑郁焦虑情况及生活质量，提高患者的护理满意度，值得推荐.

[1] 郑彩霞. 老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J]. 广东医学,2013,34(17):2745-2747.

[2] 唐 敏. 心理护理在老年病诱发抑郁症42例中的应用[J]. 中国民族民间医药,2016,25(4):144,146.

[3] 陈红茹. 老年病诱发抑郁症病人的心理疏导及其精神护理分析[J]. 现代诊断与治疗,2015,26(7):1666-1667.

[4] 周 洁. 因老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J]. 特别健康:下,2014(8):274.

[5] 杨 霞,厉 惠. 老年病诱发抑郁症患者的心理疏导和精神护理效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2014,5(20):66-67.

[6] 刘小琴. 老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J]. 医学信息,2015,28(43):265.

[7] 陈晓梅,龙文娟. 老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J]. 兵团医学,2014,40(2):75-76.

[8] 王春霞. 浅议老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理[J]. 中国实用医药,2012,7(3):219-220.

[9] 张彦青. 老年病诱发抑郁症的心理疏导与精神护理方法分析[J]. 医学信息,2015,28(42):322-323.

[10] 许玉平. 心理疏导和精神护理干预对老年病诱发抑郁症患者心理健康及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2015,21(15):30-31.

[11] 王凤梅. 精神护理对老年病诱发的抑郁症患者的研究[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(8):163-164.

2095-6894(2016)10-85-02

2016-08-24;接受日期:2016-09-08

李洪英. 本科,副主任护师. 研究方向:全科护理. Tel:0531-89269016 E-mail:tyhyhb@sohu.com

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