替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的疗效观察

葛艳芳(鄂州市妇幼保健院口腔科， 湖北 鄂州　436000)



替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的疗效观察

葛艳芳*(鄂州市妇幼保健院口腔科， 湖北 鄂州436000)

DOI10.14009/j.issn.1672-2124.2016.02.013

摘要目的：探讨替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床效果。方法：选取鄂州市妇幼保健院2013年4月—2014年4月收治的牙周炎患者120例，按随机数字表法分为2组各60例，对照组患者给予替硝唑口服片治疗，观察组患者给予替硝唑口腔贴片治疗，治疗5周后，对2组患者的疗效进行比较，并统计不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率为95.00%，对照组总有效率为78.33%，2组差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者的龈下菌斑群总数(1.32±0.45) cfu/ml，沟龈出血指数(1.42±0.36)个/mm，菌斑指数(2.62±0.21)个/mm，牙龈松动及牙周袋探诊深度(1.41±0.16) mm，优于对照组的(6.32±0.89) cfu/ml，(1.18±0.21)、(3.23±0.43)个/mm，(1.82±0.31) mm，2组的差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率为3.33%，低于对照组的13.33%，2组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论：替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床效果显著，且不良反应少，值得临床推广。

关键词牙周炎； 替硝唑口腔贴片； 临床疗效； 安全性

Observation on Efficacy of Tinidazole Buccal Tablets in Treatment of Periodontitis

GE Yanfang(Dept.of Dental，Ezhou Maternal and Child Health Hospital, Hubei Ezhou 436000, China)

ABSTRACTOBJECTIVE：To probe into the clinical efficacy of Tinidazole buccal tablets in treatment of periodontitis. METHODS: 120 cases with periodontitis admitted into Ezhou Maternal and Child Health Hospital from Apr. 2013 to Apr. 2014 were selected to be divided into two groups via the random number table, with 60 cases in each. The control group were treated with Tinidazole tablets, while the observation group received Tinidazole oral sticking tablets. After treatment of 5 weeks, the clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between two group of patients. RESULTS: The effective rate of observation group was 95.00%, and of control group was 78.33%, the difference was statistically significant(P<0.05). The total number of dental plaque, sulcus bleeding index, plaque index, loose gum and probing depth of periodontal pocket in observation group were respectively (1.32±0.45) cfu/ml, (1.42±0.36) per/mm, (2.62±0.21) per/mm and (1.41±0.16) mm, which were significantly higher than that of control group (6.32±0.89) cfu/ml, (1.18±0.21) per/mm, (3.23±0.43) per/mm and (1.82±0.31) mm; the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in observation group were 3.33%, in control group were 13.33%, with statistically significant difference (P<0.05). CONCLUSIONS: The clinical efficacy of Tinidazole buccal tablets in treatment of periodontitis is effective, with few adverse reactions, which is worthy of clinical application.

KEYWORDS Periodontitis; Tinidazole buccal tablets; Clinical efficacy; Safety

牙周炎是由各种因素引起牙周支持组织的慢性感染性疾病，在临床上较为常见，往往会引发牙周支持组织的炎性破坏，多发生于35岁以上的群体[1]。有研究结果表明，细菌感染、牙菌斑是引起牙周炎的主要病因[2]。因此，抑制细菌感染是治疗本病的关键。口服替硝唑能有效抑制细菌感染，但可能会引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，若采取局部治疗的方式，可减轻药物对身体的损害。本研究观察了替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料来源

选择鄂州市妇幼保健院2013年4月—2014年4月收治的牙周炎患者120例。按随机数字表法分为2组各60例，观察组患者中，男性34例，女性26例，年龄20～78岁，平均年龄(36.5±2.3)岁；对照组患者中，男性35例，女性25例，年龄21～78岁，平均年龄(37.8±2.5)岁。纳入标准：均符合《牙周病学》中有关牙周炎的制定标准[3]；临床表现均有不同程度的牙龈水肿、糜烂、充血；余牙≥20颗。 2组患者基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有入选患者均对本研究知情，且签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者给予替硝唑口服片(青岛华仁药业有限公司，批准文号：国药准字H44021435)1次500 mg，分早晚2次服用，治疗5周；观察组患者给予替硝唑口腔贴片[聚协昌(北京)药业有限公司，批准文号：国药准字H20090208]1片5 mg，贴敷于炎症处的颊侧正中牙龈两表面及病灶部位，1日2次，治疗5周[4-5]。

1.3观察指标与疗效评定标准

观察对比2组患者治疗前、后龈下斑菌班群总数(group of cfu total plaque bacteria class，CFU)、沟龈出血指数(ditch the sbi gingival bleeding index，SBI)、菌斑指数(plaque index，PLI)、牙齿松动及牙周袋探诊深度(explore clinical depth of pd，PD)指标[7]，并统计记录其不良反应发生情况。显效：牙菌斑细菌清除率较治疗前≥60%；有效：牙菌斑细菌清除率较治疗前≥20%；无效：细菌斑未能清除[6]。总有效率=(显效病例数+有效病例数)/总病例数×100%。

1.4统计学方法

2结果

2.12组患者疗效比较

观察组患者总有效率为95.00%(57/60)，对照组为78.33%(47/60)，2组的差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组患者疗效比较[例(%)]

2.22组患者治疗前、后CFU、SBI、PLI、PD指标比较

观察组患者的CFU、SBI、PLI、PD指标优于对照组，2组的差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

Tab 2　Comparison of CFU, SBI, PLI and PD in two group

组别时间CFU/(cfu/ml)SBI/(个/mm)PLI/(个/mm)PD/mm对照组(n=60)治疗前7.21±1.231.79±0.453.65±0.562.15±0.44治疗后6.32±0.891.18±0.213.23±0.431.82±0.31观察组(n=60)治疗前7.14±1.211.78±0.443.59±0.632.14±0.45治疗后1.32±0.451.42±0.362.62±0.211.41±0.16

2.32组患者不良反应发生情况比较

观察组患者有1例恶心、1例胃肠道反应，不良反应发生率为3.33%；对照组2例恶心、2例过敏、4例胃肠道反应，不良反应发生率为13.33%，2组的差异有统计学意义(P=0.010 5)。

3讨论

3.1牙周炎概述

牙周炎是临床口腔科常见病，主要是由牙菌斑生物膜引起牙周支持组织的慢性炎症，牙龈炎症治疗不及时或不当，将进一步扩散，使牙槽骨、牙周膜、牙骨质发展为牙周炎[8]，临床表现为牙龈炎症、出血、疼痛等症状，引起牙周袋形成、牙周组织破坏，进而造成牙齿松动，严重危及到牙齿的健康[9]。在炎症早期，轻探龈沟即可出血，故探诊出血可作为诊断牙龈炎症的重要指标[10]。牙周炎患者牙龈多为暗红色，牙龈炎症水肿光亮，患者刷牙时牙龈出血，甚至说话、咀嚼时也会出血，直接影响患者正常生活、工作及牙齿健康。临床多采用刮治术及根面平整术治疗本病，虽可清除牙斑菌，但不能有效控制细菌感染。

3.2替硝唑口服与口腔贴片比较

有研究结果显示，治疗组患者采用替硝唑口腔贴片治疗，对照组采用替硝唑口服治疗，治疗组的总有效率为97.06%，高于对照组79.41%，差异有统计学意义(P<0.05)，说明替硝唑口腔贴片治疗效果优于口服治疗[11]。替硝唑属于一种人工合成的硝基咪唑衍生物[12]，广泛应用于各种厌氧菌感染疾病，口服给药为全身用药，虽效果显著，但引起的不良反应较多，如口腔金属味、恶心呕吐、食欲下降、上腹痛等，同时会伴有便秘、皮肤瘙痒、全身不适等症状，给患者带来极大的困扰[13]。而替硝唑口腔贴片作为一种局部治疗的方式，通过加强药物与病灶部位的紧密接触，长效维持药物浓度，可抑制厌氧菌的繁殖，同时可减少全身用药所引起的不良反应[14]。本研究结果显示，观察组患者的总有效率为95.00%，高于对照组的78.33%，且观察组患者治疗后的CFU、SBI、PLI、PD等指标均优于对照组(P<0.05)。由此表明，替硝唑口腔贴片可缓解患者的病情程度，与文献报道一致[15]。

综上所述，牙周炎采取替硝唑口腔贴片治疗的临床效果显著，缓解患者病情，且安全性好，值得临床推广。

参考文献

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[13]孔亚阁.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床分析[J].中国医疗前沿，2013，13(7)：90.

[14]巫晓宇.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎临床疗效分析[J].当代医学，2013，15(32)：97-98.

[15]李吉海，李春晖，曹正国，等.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价[J].临床和实验医学杂志，2014，13(4):276-279.

(收稿日期：2015-10-23)

中图分类号R944.4

文献标志码A

文章编号1672-2124(2016)02-0177-03

*主治医师。研究方向：口腔研究。E-mail:827289934@qq.com