中药内外合治痤疮的临床疗效

李　巍　李　娜

西安市儿童医院( 西安 710003)



中药内外合治痤疮的临床疗效

李巍李娜

西安市儿童医院( 西安 710003)

目的：探讨并研究中药内外合治痤疮的临床疗效和安全性分析。方法：按照纳入标准选择120例痤疮患者，随机分为两组各60例患者，对照组予维胺脂胶囊口服及夫西地酸乳膏外用；治疗组采用中药内外合治的方法进行治疗。结果：治疗组总有效率95%，对照组总有效率41%，治疗组总有效率明显高于对照组。具有统计学意义。两组患者采用不同治疗方法后所产生的并发症进行比较，治疗组60例中，发生过敏患者3例，胃肠道反应4例，总不良反应为7例(11.7%)；对照组60例患者中，过敏15例，胃肠道反应9例，总不良反应24例(40.4%)显示治疗组的并发症明显低于对照组的28.3%，具有统计学意义。结论：治疗组采用中药内外合治的方式对痤疮的治疗临床效果较为确切，且副作用小，安全性较高。

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要发病于青春期，又称为青春痘，主要表现为面部，胸部，以及背部等富含皮脂腺分泌的部位产生粉刺、丘疹、结节、囊肿等症状，患者感受到疼痛和刺痒，对于患者的正常生活以及学习均有一定的影响[1]。现将我院门诊自2012年11月至2014年3月的120例痤疮患者的临床观察报告如下。

临床资料

选取我院自收治的120例痤疮患者，将其作为临床研究对象。根据治疗方式的不同，将患者分为对照组和治疗组，对照组患者60例，男30例，女30例，年龄为10～19岁，平均年龄在(13.5±2.1)岁;治疗组患者60例，男28例，女32例，年龄为10～18岁,平均年龄在(13.2±2.1)岁。120例患者中脓包型患者30例，结节型患者30例，寻常型患者60例两组患者年龄、性别、病情上无明显差距具有一定的可比性。

治疗方法

对照组予维安脂胶囊(国药准字H50021842)口服，一次25mg，3次/d。夫西地酸乳膏(香港澳美制药厂)外涂，3次/d。治疗组采用中药内外合治的方式进行治疗，以枇杷叶、桑白皮各15g,黄连12g，金银花、甘草各10g等药物，水煎服，1剂/d，分两次服用。外用以活血化瘀，清热解毒为主，药用当归、夏枯草、鱼腥草、蒲公英、大黄各15g,用75%酒精浸泡1周，在患者每日清洁面部后采用棉签蘸药液涂在皮损处，早晚各一次。两组患者均治疗3周。

疗效标准

显效：患者皮损全部消退，仅有部分色素沉着，且患者无新疹发生；有效：患者皮损部分消退，有部分新疹发生；无效：治疗效果未达到以上标准。其中总有效=显效+有效。针对患者的安全性进行比较，对患者治疗中出现的皮肤过敏、胃肠道反应等进行对比。

治疗结果

两组患者临床结果的比较治疗组60例中，显效30例，有效27例，无效3例，总有效率95%，对照组中显效25例，有效16例，无效19例，总有效率41%，两组患者应用不同治疗方式后临床疗效进行比较，发现治疗组总有效率明显高于对照组。P<0.05，具有统计学意义。

两组患者并发症的情况两组患者采用不同治疗方法后所产生的并发症进行比较，治疗组60例中，发生过敏患者3例，胃肠道反应4例，总不良反应为7(11.7%)；对照组60例患者中，过敏15例，胃肠道反应9例，总不良反应24例(40.4%)，显示治疗组的并发症明显低于对照组。P<0.05，具有统计学意义。

讨　论

现代医学认为，产生痤疮的因素有很多，例如：毛囊皮脂腺导管异常角化、雄激素、皮脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等等因素，如果不注意饮食及不良的生活方式、工作环境以及自身的精神因素等都会引发痤疮，现代医学治疗痤疮主要是通过抑制局部炎症和皮脂腺分泌为主，采用的药物大多应用抗生素类、维甲酸类及激素类药物。传统中医学认为，产生痤疮发病的因素与肺、脾胃、气血相关，其发病的内因是先天素体血热偏盛加上不加节制的饮食，过度肥胖，造成热毒侵袭，肺胃湿热循经上壅面部, 日久气滞血瘀痰凝而成痤疮，最终致病[2-3]。

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，是皮肤科较为常见的一种疾病，主要发病于青春期，因此又称为“青春痘”，主要表现为患者面部，胸部，以及背部等富含皮脂腺的部位产生一定量的粉刺，丘疹，以及结节，囊肿等症状，患者感受到不同程度的疼痛和刺痒，而且大多发生于颜面部，给患者造成巨大的心理压力，对患者的正常生活以及学习有很大影响，因此，对于痤疮的治疗显得尤为重要[4]。在本次研究中，针对痤疮患者采用两种不同的方法进行治疗，其中对照组采用常规方式进行治疗，治疗组采用中药内外合用的方式进行治疗，以枇杷叶、桑白皮、黄连、金银花、甘草等药物，兼清三焦之火热;野菊花、连翘、丹参、白花蛇舌草清热解毒凉血清瘀散结。外用以活血化瘀，清热解毒为主，药用当归、夏枯草、鱼腥草、蒲公英、大黄等,采用75%酒精浸泡制成酊剂，在患者每日进行清洁面部后用棉签蘸药液涂在皮损处[5]。中医认为，要标本同治，解毒凉血、清泄肺胃、化瘀散结，内服方中以枇杷清肺饮加减，痤疮患者大多属肺经血热，湿热夹痰，因此予当归活血调经，生地黄清热凉血，使患者的血气通畅，从而达到治疗的目的[6]。采用的内服药物，药品较为温和，患者出现的不良反应较少，患者容易接受。在本次研究中，对痤疮患者采用两种不同的方式进行治疗，经过数据统计发现，治疗组采用的中药内外合治痤疮的方法临床效果较好且不良反应少[7]。此外患者在平时要注意饮食，不宜食生冷，辛辣刺激食物。在进行日常清理时，多以温水和香皂洗脸去除面部油脂。切忌用手挤抓，以免形成瘢痕[8]。

综上所述，在对于患有痤疮的患者进行治疗方式的选择中，选择中药内外合治的方式进行治疗的临床效果较好，且患者出现的不良反应较少，安全性高，因此，中药内外合治痤疮的方法临床疗效较好，操作简单，患者较为满意。

[1]黄晶.中药内外合治痤疮的临床观察[J].湖北中医杂志,2010,32(11):49-50.

[2] Che Y，Cleland J.Clinical observation on the acne treatment from the dampness-heat constitution[J].China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy，2012,27(12):3240-3242.

[3] 张博，王思农.痤疮的中医药治疗概述[J].西部中医药，2012,25(6):110-112.

[4] 李树君，雒玉辉，贾育蓉，等.中医外治方法治疗痤疮的研究进展[J].甘肃中医，2011,24(6):82-84.

[5]周安,朱永康. 中医外科疮疡初探[J].陕西中医，2014，35(12)：1659-1661.

[6] 曲韵，郎娜，黄尧洲，等.中药内外合治用于痤疮的临床研究[J].国际中医中药杂志，2014,36(2)：117-120.

[7] 张博，王思农.痤疮的中医药治疗概述[J].西部中医药，2012,25(6):110-112.

[8]陈斌，汪贤君，丁晓玲，等. 自身静脉血穴位注射配合药物治疗座疮临床观察[J].陕西中医，2014,37(1)：54-55.

(收稿2016-03-19;修回2016-04-18)

西安医学院第二附属医院(西安710038)

痤疮/中西医结合疗法清热解毒剂/治疗应用活血祛瘀剂/治疗应用

R758.733

A doi:10.3969/j.issn.1000-7369.2016.10.020