分析探讨硬性耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的方法疗效

孙小春 营口市中心医院耳鼻喉科 （辽宁 营口 115003）

分析探讨硬性耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的方法疗效

孙小春 营口市中心医院耳鼻喉科 （辽宁 营口 115003）

目的：探讨和分析硬性耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的方法疗效。方法：选取2010年6月至2015年6月在本院接受临床治疗的40例分泌性中耳炎患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有20例患者，对对照组患者进行显微镜治疗，对研究组患者进行耳内镜鼓膜置管术治疗，分析两组患者的效果。结果：研究组患者的临床治疗总有效率（95.00%）与对照组患者（70.00%）相比较，组间差异明显（P＜0.05），研究组患者的治疗满意度（90.00%）与对照组患者（65.00%）相比较，组间差异明显（P＜0.05）。结论：对分泌性中耳炎患者实施硬性耳内镜鼓膜置管术治疗的效果较好。

耳内镜 鼓膜置管术 治疗 分泌性中耳炎 疗效

分泌性中耳炎是以中耳积液、听力下降为主要特征的非化脓性炎性疾病。因此分泌性中耳炎患者多存在以听力较为模糊、中耳具有一定的积液为主的临床表现，对分泌性中耳炎患者的语言发育和听力功能均带来严重的不良影响和危害[1,2]。本文对于硬性耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的方法疗效进行一定的研究与探讨，研究的结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2010年6月至2015年6月于本院就诊和接受治疗的40例分泌性中耳炎患者作为临床研究的对象，根据随机数字表法均分为研究组和对照组，每组各有20例患者，对照组中，有12例男性患者，有8例女性患者，患者的年龄为5～51岁，平均年龄为（15.25±1.18）岁，患者的病程为3～25个月，平均病程为（4.3±0.24）个月；研究组中，有13例男性患者，有7例女性患者，患者的年龄为6～52岁，平均年龄为（15.24±1.16）岁，患者的病程为3～24个月，平均病程为（4.4±0.22）个月。研究组分泌性中耳炎患者和对照组分泌性中耳炎患者的性别占比、平均年龄、平均病程、文化程度、所患有疾病的类型与病情的程度等因素都不存在比较大的差异，P＞0.05，差异均不具有统计学的意义，可以进行对比分析。

1.2 方法

对照组分泌性中耳炎患者施以显微镜治疗，即待分泌性中耳炎患者麻醉之后，于显微镜下对分泌性中耳炎患者的鼓膜处进行切口治疗，吸净患者鼓室内的黏稠分泌物，并使用糜蛋白酶和地塞米松混合液对患者的鼓室的冲洗及吸净，置入引流管。研究组分泌性中耳炎患者施以硬性耳内镜下鼓膜置管术治疗，即使分泌性中耳炎患者保持卧位的姿势或坐位的姿势，使用乙醇对分泌性中耳炎患者的耳周、耳廓和外耳道的皮肤进行消毒处理，对分泌性中耳炎成人患者实施局麻，对分泌性中耳炎儿童患者实施全麻，于相关监视器的监控之下，经分泌性中耳炎患者的外耳道导入硬管的耳内镜，并在耳内镜的协助下于患者的鼓膜靠近前下方的位置使用鼓膜刀切开大约2.4～4.0mm的一个切口，之后借助专用的相关手术器械将选择好的通气管放入该患者的切口内，使用仪器对该患者的中耳通气管进行观察，确保中耳炎患者的中耳通气管精确地卡于患者的鼓膜切口的边缘部位，如果该患者的中耳通气管没有精确地卡于患者的鼓膜切口的边缘部位则需要对其进行一定的调整，并注意需要将渗出的一些液体进行吸取干净，待横断疝囊之后立即对中耳炎患者进行止血处理，使分泌的相关液体流出等。术后对两组患者均进行对症治疗，注意患者的患耳需避免进水，防止发生上呼吸道感染等。

注：*表示与对照组相比较，P＜0.05

注：*表示与对照组相比较，P＜0.05，组间差异具有统计学意义

1.3 疗效判定标准

观察两组分泌性中耳炎患者的临床症状及纯音听阈改变情况，分析研究组分泌性中耳炎患者和对照组分泌性中耳炎患者的治疗效果及治疗满意度。显效：在接受相关治疗之后，患者的相关临床症状都得到明显的改善或者已经完全消失，患者的纯音听阈降低幅度高于30 dB。有效：在接受相关治疗之后，患者的相关临床症状得到一定的改善，患者的纯音听阈降低幅度为15～30 dB。无效：在接受相关治疗之后，患者的相关临床症状没有得到明显的改善，患者的纯音听阈降低幅度低于0～14 dB。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 17.0对相关实验数据进行统计分析，对研究中所涉及到的计量资料用s表示并实施t检验方法，对研究中所涉及的计数资料实施χ2检验方法，当P＜0.05时，则说明具有统计学上的意义。

2.结果

2.1 两组分泌性中耳炎患者的临床治疗效果比较

对照组分泌性中耳炎患者的临床治疗总有效率为70.00%，研究组分泌性中耳炎患者的临床治疗总有效率为95.00%，研究组分泌性中耳炎患者的临床治疗总有效率与对照组分泌性中耳炎患者对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，详细情况见表1。

2.2 两组分泌性中耳炎患者的治疗满意度比较

对照组分泌性中耳炎患者的治疗满意度为65.00%，研究组中耳炎患者的治疗满意度为90.00%，研究组分泌性中耳炎患者的治疗满意度与对照组分泌性中耳炎患者对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，详细情况见表2。

3.讨论

分泌性中耳炎是临床治疗中较为常见的一种耳鼻喉相关疾病，对分泌性中耳炎患者的日常生活和工作均带来严重的不良影响和危害，因此，寻找适宜的治疗方式对分泌性中耳炎患者的临床治疗十分关键和重要[3～5]。

应用显微镜治疗分泌性中耳炎的手术较为简单，操作相对方便，但是，应用显微镜治疗分泌性中耳炎患者的手术创伤相对较大，对分泌性中耳炎患者的痛苦较大，不利于分泌性中耳炎患者的术后恢复，治疗效果不佳，患者的治疗满意度较低。近年来，随着内镜技术的不断发展与进步，硬性耳内镜下鼓膜置管术在分泌性中耳炎患者的临床治疗中逐渐被广泛应用，使用硬性耳内镜对鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患者的效果较好，手术相对比较准确，手术的视野比较清晰，对于分泌性中耳炎患者的手术创伤较小，有助于分泌性中耳炎患者的疾病治疗和康复[6～8]。

本研究显示，研究组分泌性中耳炎患者的临床治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组分泌性中耳炎患者的70.00%（P＜0.05），研究组分泌性中耳炎患者的治疗满意度为90.00%，明显高于对照组分泌性中耳炎患者的65.00%（P＜0.05），可以看出，对中耳炎患者进行硬性耳内镜下鼓膜置管术治疗的临床疗效较佳，可明显提高分泌性中耳炎患者的临床治疗总有效率，并提高了分泌性中耳炎患者对于治疗的满意度，具有重要的临床价值及意义。

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1006-6586(2016)11-0075-02

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