高职助产专业“两结合+四模块”课程体系的研究

高正春，何　军

高职助产专业“两结合+四模块”课程体系的研究

高正春，何军

摘要:[目的]构建系统、科学的高职助产专业课程体系,为培养适应现代化医学模式的高素质助产人才开辟新途径。[方法]通过文献查阅拟定构建课程体系的思路，运用Delphi法通过两轮专家函询和论证进行高职助产专业课程重组,确定构建以岗位工作任务为引领、以岗位职业能力为核心的高职助产专业课程体系。[结果]两轮专家函询问卷有效回收率分别为80%,100%；函询专家的判断依据系数为0.90,熟悉系数为0.88,权威程度0.89；函询专家意见协调系数5.39；构建了“两结合+四模块”高职助产专业课程体系。[结论]本课程体系改革特色鲜明,具有很强的现实性和实践性,对进一步深化高职助产专业教学改革,加强课程体系建设具有一定的借鉴意义和应用价值。

关键词:护理教育；助产专业；课程设置；课程体系；两结合；四模块

Study on course system of “two combination+four modules” in midwifery specialty of higher vocational education

Gao Zhengchun,He Jun(Shaanxi Energy Vocational and Technical College,Shaanxi 710613 China)

AbstractObjective:To construct systematic and scientific vocational midwifery course system and open up a new way to adapt to the modern medical model of high-quality midwifery personnel.Methods:Through the literature review it constructed the course system.It used Delphi method through two rounds of expert consultation and demonstration to restrict higher vocational midwifery course system.It constructed higher vocational midwifery course system by post work tasks for the lead,occupation ability as the core.Results:Two rounds of expert consultation questionnaire effective recovery rate was respective 80%,100%.The coefficient of experts judgment data was 0.90,the coefficient of familiar was 0.88,the degree of authority was 0.89,the coefficient of the expert coordinate opinion was 5.39.The vocational midwifery course system with two combination and four modules was constructed.Conclusion:This course system reform has distinct characteristics,which was very realistic and practical.To further deepen the teaching reform of higher vocational midwifery profession,strengthening the construction of course system has certain reference significance and application value.

Key wordsnursing education;midwifery profession;course setting;course system；two combination;four modules

随着医学模式的转变,经济发展和人民生活水平的提高,社会对助产人员应具备的知识结构、能力结构和综合素质结构提出了更高要求[1]。我国高层次助产专业人才培养起步较晚,21世纪后,国内高等护理教育快速发展带动了一小部分高校或升格中的中专学校开始在原有中专助产办学的基础上尝试高级助产士的培养,其课程体系建设目前国内尚无具有指导意义的标准体系[2]。现有的课程体系忽视社会经验的获得和实践能力的形成,提供的职业学习机会与职业实践的关系是间接的,很难从根本上满足助产专业学生就业岗位对其知识结构、能力结构和综合素质结构的要求[3]。因此,培养符合我国经济发展和人民生活水平需要的高素质技术技能助产专业人才是刻不容缓的任务。为此本研究在高职助产专业人才规格和培养模式的基础上,对高职助产专业课程体系建设进行了深入探索,构建了以岗位工作任务为载体的“两结合+四模块”助产专业课程体系,为培养适应现代医学模式的高素质技术技能助产人才开辟新途径。

1对象与方法

1.1对象按照陕西省经济发展水平分为发达地区、中等发达地区和欠发达地区各占1/3比例,邀请了陕西省二级、三级医院护理部主任与具有丰富临床带教经验的妇产科护士长20位专家及陕西省高职高专医药院校具有副高级及以上职称,从事护理、助产教育教学研究工作的10位专家进行咨询。

1.2方法

1.2.1文献查阅主要通过两个方面对文献进行系统的查找和评阅。一是在全面收集助产行业发展领域的最新研究证据,从研究的科学性、真实性和实用性等角度综合评价现有的文献,并加以选择和应用。二是查阅与助产岗位能力、知识、素质要求等研究领域密切相关的重要期刊,并归纳提炼与本项目有关的焦点问题以及较为集中的对策建议等。

1.2.2拟定课程体系构建的思路经多次讨论,研究组成员按照助产专业的培养目标、规格要求,以“专业够用,岗位实用”为原则,强调助产岗位能力,突出助产行业标准,围绕国家护士执业资格证考试标准,初步拟定课程体系构建的思路。根据护理工作岗位,进行工作任务分析与职业能力分析,明确职业岗位与典型工作任务,进行课程解构,实现课程和岗位对接；基于工作过程要素、护士资格证考试要求,整合专业课程内容,分析典型工作任务,进行专业课程整合、细化,从而形成可用于教学的课程学习模块,进行课程归类,实现内容和任务对接；根据学习过程逻辑,构建专业课程体系,融教、学、做一体,让学生在做中学、学中做,突出能力培养,实现“知识、能力、素质”三达标,进行课程重构,实现能力与职业对接。

1.2.3拟定专家函询问卷问卷由3部分组成:①专家情况调查表,包括性别、年龄、学历、职称、工作年限、对内容的熟悉程度及判断依据等,专家熟悉系数从很熟悉、熟悉、一般熟悉、不熟悉和很不熟悉分别赋值1.0,0.8,0.6,0.4,0.2；判断依据按照大、中、小依次赋值为实践经验(0.5,0.4,0.3)、理论分析(0.3,0.2,0.1)、国内外参考资料(0.1,0,1,0.1)和直接判断(0.1,0.1,0.1)。②高职院校助产专业课程模块设置咨询表,根据4个一级指标(公共基础课程群学习领域、职业基础课程群学习领域、职业能力课程群学习领域、职业能力拓展课程群学习领域)设置课程,采用Likert 5级评分,极不重要、不重要、一般重要、重要、非常重要分别计为1分、2分、3分、4分、5分,并在每个项目后设有建议栏,收集专家对每门课程的意见。③开放性问卷,针对校院合作、执业资格证书与课程体系融通问题,设置开放性问题。

1.2.4函询过程通过电子邮件亲自发放的方法,进行第1轮问卷函询,根据第1轮的函询专家意见及研究组成员集体讨论结果,对问卷项目及内容进行修改、完善,形成第2轮问卷，进行第2轮函询。

2结果

2.1专家积极系数第1轮发出问卷30份,回复24份,回收率80%,有效率100%；第2轮发出问卷24份,回复24份,有效率100%。第1轮函询中17名(70.8%)专家给予建设性意见,第2轮函询中15名(62.5%)专家给予了修改参考意见。

2.2专家权威程度与协调程度函询专家的判断依据系数为0.90,熟悉系数为0.88,权威程度0.89；函询专家意见协调系数5.39,经χ2检验有统计学意义(P<0.05)。

2.3课程设置函询结果(见表1)

表1　课程设置函询结果

2.4“两结合+四模块”课程体系构建结果

2.4.1框架通过院校合作进行专业调研,对助产行业需求、岗位任务、职业能力进行论证,确立课程体系改革框架,即以岗位工作任务为引领、以岗位职业能力为中心,融“教、学、做”于一体,构建“两结合+四模块”课程体系。通过四模块课程体系(公共基础学习领域、职业基础学习领域、职业能力学习领域、职业能力拓展学习领域)的学习,对学生进行职业基本素质与能力、职业岗位基本能力、职业岗位核心能力及职业岗位拓展能力的培养；通过产学结合、证书结合,对学生进行助产、护理岗位顶岗训练,融通毕业证与护士执业资格证书,实现零距离就业。

2.4.2内涵

2.4.2.1两结合产学结合模式、证书结合模式与课程体系融为一体，将教学活动与临床工作过程紧密结合,体现校院合作、工学结合的运行机制,同时,形成突出助产的“双证融通”课程标准,使学历教育与执业资格教育一体化，将护士执业资格考试模块(专业实务、实践能力)与课程体系学习领域模块对接,实现“助产专业毕业证”和“国家护士执业资格证”在课程体系中的融通。

2.4.2.2四模块包括公共基础课程群学习领域、职业基础课程群学习领域、职业能力课程群学习领域、职业能力拓展课程群学习领域。①公共基础课程群:立足于学生的职业素质和职业行为规范的培养,加大人文素养课程的开设。②职业基础课程群:以“应用”为目的,以“必须、够用”为度,淡化学科界限,加强课程整合,避免课程间内容的重复,符合职业准入的要求。③职业能力课程群:突出实践性与应用性,着力构建了“教、学、做”于一体的产学结合、证书结合的课程群。④职业能力拓展课程群:注重学生可持续发展,给学生提供更多的个人发展空间,拓展学生的潜在能力。

2.4.2.3课程体系各模块学时比例(见表2)

表2　助产专业课程体系各模块教学时间比例

3讨论

3.1专家意见两轮专家函询问卷有效回收率高,给予建设性意见者分别占回复专家的70.8%、62.5%,说明专家对此课题积极关注；函询专家的权威程度0.89,说明函询专家对本课题研究内容具有较强的理论基础与实践经验,有较强的权威性；协调系数5.39(P<0.05),说明专家意见协调程度好,结论可信。

3.2本课程体系创新点①打破了传统助产专业学科系统化的束缚,以“应用”为目的,淡化学科界限,加强课程整合与新课程开发。课程设置体现“2突出、2优化、1加强”的特点,“2突出”是突出助产职业道德培养,突出助产专业技能训练；“2优化”是优化课程结构,优化教学内容；“1加强”指加强人文素养课程教学。以职业活动为导向,以助产工作情景为载体,开发《助产综合技术》《护理综合技术》课程,对《产科及产科护理技术》《儿科护理技术》《妇科护理技术》《护理基本技术》等优质核心课程进行教学资源的建设。②将产学结合、双证书结合模式与课程体系融为一体,体现校院合作、工学结合的运行机制,实现学历教育与执业资格教育一体化。在我国，助产专业教育从属于护理教育,与护理专业具有相同的准入制度[2]。根据助产工作任务所需能力、知识、素质要求及国家护士执业资格证考试标准,将护士执业资格考试内容、考试方式、命题形式、出题量、考试要求等成为助产专业日常教学内容及校内考试的重要组成部分,发挥教育与培训并举的职业教育办学功能,学生在接受学历教育的同时接受执业资格证书教育。③构建递进式、层次化助产专业实训项目,使职业能力核心课程融“教、学、做”于一体,实现理论实践一体化课程教学,提高学生的实践能力,为学生零距离就业奠定基础。将实训项目划分为课内仿真实训、综合技术实训、临床顶岗实训,体现“一主线、二对接、三训练”的实践教学特色。一主线:以培养学生职业技术应用能力为主线；二对接:技能考核与临床助产、护理需要对接,与护士执业资格考试对接；三训练:基本技能操作训练、临床模拟情景综合技能训练、顶岗实习训练。将“助产综合技术、护理综合技术、临床顶岗实习”成绩单列,保证了学生的实践教学质量。改革毕业论文的选题,制订《毕业论文工作规程》,活跃学生思维,培养学生创新意识。④以学生为主体,立足于学生的职业素质和职业行为规范的培养,分层次、分阶段、有针对性地规划职业素质教育内容。重构的素质教育体系及评价体系,将助产专业素质培养标准纳入人才培养方案之中,将素质培养课程和素质教育活动量化,纳入课程管理,做到有计划、有考核、有学分,确保素质培养落到实处。

3.3本课程体系解决的教学问题传统的课程体系忽视社会经验的获得和实践能力的形成,提供的职业学习机会与职业实践的关系是间接的,很难从根本上满足助产专业学生就业岗位对其知识结构、能力结构和综合素质结构的要求[5-6]。本课程体系具有很强的现实性和实践性,结合我院教学实际,边研究边总结边推广,对学生职业素质和职业能力培养取得了很好的教学效果，解决了传统的课程教学体系以知识系统为导向,突出知识目标,课程活动以问答、习题、巩固知识为手段,用逻辑推导来训练思维,以教师为主体,理论实践分离的课程教学等现状。

4小结

本课程体系改革特色鲜明,具有很强的现实性和实践性,构建了比较系统的、科学的、切实的、可操作的高职助产专业课程体系,对进一步深化高职助产专业教学改革,加强课程建设具有重要意义。

参考文献:

[1]顾春怡,武晓丹,张铮,等.助产服务模式的实践研究现状[J].中华护理杂志,2011,46(4):413-415.

[2]郭桂芳,孙宏玉,朱秀.我国助产教育的现状与发展[J].中华护理教育,2010,7(7):291-293.

[3]简雅娟,赵平,甘西西.助产专业建设与发展的现状与思考[J].中华护理杂志,2008,43(9):832-834.

[4]徐志晶,夏海鸥.德尔菲法在护理研究中的应用现状[J].护理学杂志,2008,23(6):78-80.

[5]许红,冯蓉,廖文梅.构建高职助产专业课程新体系[J].中华现代护理杂志,2011,17(11):1321-1323.

[6]方海琴,许红,索虹蔚.高职护理专业助产方向课程模块的新构建[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(4):508-509.

(本文编辑苏琳)

(收稿日期:2015-05-20;修回日期:2015-12-22)

中图分类号：G642

文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.03.008

文章编号：1009-6493(2016)01C-0283-05

作者简介高正春,副教授,研究生，单位:710613,陕西能源职业技术学院(医学护理系)；何军单位:710100,陕西职业技术学院。

基金项目陕西省教育科学“十二五”规划立项课题,编号:SGH12607。