基于模拟病房的情境创设在《药理学》课程中的应用及效果评价



基于模拟病房的情境创设在《药理学》课程中的应用及效果评价

任亚丽,陈迪,张伟,陈娟,袁俐

关键词：模拟病房；护理教育；课程设置

模拟病房在高职护理专业的专业课程中使用较多,但在专业基础课程中使用较少。《药理学》作为高职护理专业的一门重要的专业基础课,与学生未来的工作岗位联系密切。长期以来,《药理学》的教学场所为传统的教室,教学场所与学生未来的工作岗位及工作环境相脱节,不符合近年来职业院校提倡的理实一体化教学理念。本研究尝试在《药理学》课程教学实施中引入模拟病房,营造未来的工作岗位,以工作过程为基础,通过情境创设序化教学流程,应用“情境-过程-结果”[1]3个维度构建教学实施框架,提高学生的“用药护理”能力和职业核心竞争力。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取我校2014级高职护理专业1401班和1402班107人为研究对象,由同一教师任教,授课课程为《药理学》。1401班52人为对照组,其中女50人,男2人,进行传统教室授课。1402班55人为观察组,其中女51人,男4人,进行模拟病房授课。两组入校时的平均成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2教学方法以“降糖药”为例,简述两组教学实施过程。

1.2.1对照组在常规教室按照常规授课形式进行，包括降糖药的分类、胰岛素的作用及应用、胰岛素的注意事项、口服降糖药的分类、各类口服降糖药的作用及注意事项、病例讨论、小结、布置作业。

1.2.2观察组根据课程教学目标和学生的专业特点,考虑学生未来的职业岗位及应具备的职业能力,对教材进行二次开发、资源整合,创设4种不同的糖尿病病人就医情境(1型糖尿病病人、肥胖的2型糖尿病病人、空腹血糖不高而餐后血糖增高者、妊娠期糖尿病病人),通过模拟病房展现学生未来的工作情境进行理实一体化教学,课堂教学中学生角色扮演4种不同的就医情境,引导学生动脑、动口、动手,积极参与、主动思考、讨论交流、纠错指正,并以“课业”[2]的形式要求学生完成一份“糖尿病病人的用药指南”。

1.3效果评价通过发放课堂满意度问卷调查、学生核心能力评价表[3]及理论考核、综合能力考核进行评价。学生核心能力评价包括评估观察能力、沟通合作能力、临床思维能力、学习表达能力、护理操作能力,每项分值分为10分、8分、6分、4分、2分。课堂满意度调查包括目标达成的效度、有效思维的长度、生活挖掘的广度、情感体验的深度、自我反省的力度,包括肯定、一般、否定3项。理论考核100分,以案例分析为主。综合能力考核100分,包括情境设计、课业完成情况、技能操作。

1.4统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,采用t检验和χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组教学满意度情况观察组中86.3%的学生认为达成了教学目标,对照组为70.5%；观察组75.6%的学生认为有助于拓宽思维,对照组为62.5%；观察组82.9%的学生认为充分挖掘生活题材,对照组为52.3%；观察组73.5%的学生认为能进行真实的情感体验,对照组为58.6%；观察组78.4%的学生认为能深度进行自我反思，对照组为62.4%。

2.2两组理论考核与综合技能考核成绩(见表1)

表1两组理论考核与综合技能

分

2.3两组学生核心能力评价得分(见表2)

±s)　 分

3讨论

作为职业核心能力培养的主要阵地,高职院校如何不断完善职业核心能力的课程体系和建立具有本校特色的人才培养模式则显得尤为重要。职业核心能力的培养必须依托职业情境[4],是情境性的综合能力。通过创设与实际工作岗位相类似的学习情境,才能形成真正意义的“在做中学,在学中做”。模拟病房以其仿真模拟环境开拓了护理专业的教学场所和组织形式,学生可亲身经历并体验护理人员的护理职业情景[5],是实施《药理学》情境教学的有效平台。作为高职护理专业的一门专业基础课,《护理药物学》教学大多数沿袭医学专业的《药理学》,是医学专业的浓缩版本,缺乏护理专业特色,与职业岗位相脱节,不符合职业学校高技能应用型人才的培养需求。根据近10年我校护生的就业调查反馈显示,绝大多数学生毕业后就职于各级医疗机构,考虑到病人情况的复杂性及临床事件的突发性,护生必须具备良好的沟通表达能力、评估干预能力、评判性用药思维能力和护理宣教能力等,在掌握护理技能的同时,提供相应的护理用药指导和人文关怀。考虑到护生工作岗位的需要及应具备的能力要求,在教学过程中不断创新教学方法,改变教学模式,创设护士未来的工作情境,通过模拟病房开拓教学场所,以学生核心能力培养为目标,以情境为中心创设教学环境,以“场景-过程-结果”[1]3个维度构建教学实施的基本框架,整合教学思路,将整体护理程序贯穿于《护理药物学》教学中,提高学生的用药护理能力及职业核心竞争力。本研究结果显示，观察组学生理论考核成绩、综合技能考核成绩、核心能力评价得分均高于对照组(P<0.01)。提示通过模拟病房进行情境教学,有助于提高学生的评估观察能力、沟通合作能力、临床思维能力、学习表达能力和护理操作能力；情境教学有助于达成教学目标,拓宽思维,通过充分挖掘生活题材,学生能进行真实的情感体验和深度自我反思。由此可见,依托模拟病房,营造未来的工作岗位,通过情境创设序化教学流程,调动学生进行有效思维、主动思考,通过做中教、做中学、做中悟,教学做一体,将知识和技能内驱为解决实际岗位的职业能力[6],有助于增强学生的核心竞争力,提高估观察能力、沟通合作能力、临床思维能力、学习表达能力和护理操作能力。

参考文献:

[1]张国方.创设情境教学环境是中职学校有效的教学管理模式[J].教育与职业,2008(5):39-41.

[2]钱美娟,姜声扬,沈建新,等.“课业”作为新型评价方式在整体护理能力考评体系中的应用[J].护理教育研究,2012,26(12):3433-3434.

[3]华危持,孙丽芳,陈玲.五年制高职护理实践教学模式研究[J].江苏卫生保健,2008(5):12-14.

[4]方振政.高职职业核心能力培养模式研究[J].生涯规划,2013(4):56-59.

[5]宋志坚,于丽,高艳,等.利用模拟病房提高医护专业学生临床实践技能[J].中国科技纵横,2011(24):331-332.

[6]袁书材,孔庆新.高职药学类专业创新型应用人才培养模式的探索[J].轻工科技,2012(1):129-130.

(本文编辑苏琳)

(收稿日期:2015-04-20;修回日期:2015-12-14)

中图分类号：R47

文献标识码：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.03.041

文章编号：1009-6493(2016)01C-0369-02

作者简介任亚丽,讲师，硕士研究生,单位：226010,江苏省南通卫生高等职业技术学校；陈迪、张伟、陈娟、袁俐(通讯作者)单位：226010,江苏省南通卫生高等职业技术学校。

基金项目江苏省卫生厅卫生职业技术教育研究立项课题,编号：JZ201416。