针灸治疗突发性耳聋研究综述

胡金星，吴明霞

（1.福建中医药大学2014级硕士研究生，福建 福州 350001；2.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350001）

针灸治疗突发性耳聋研究综述

胡金星1，吴明霞2

（1.福建中医药大学2014级硕士研究生，福建 福州 350001；2.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350001）

突发性耳聋是指突然发生的、不明原因的听力下降，在数小时至3日内听力急剧下降到达峰值，听力检查呈中重度以上感音神经性耳聋，也叫突发性感音神经性耳聋［1］。针灸治疗突发性耳聋有明显疗效，综述如下。

1　传统针灸疗法

普通针刺。选用频次最高的穴位是耳三穴，耳门、听宫、听会穴［2］。王岳玲等［3］以耳门、听宫、听会为主穴针刺患侧，配合取穴合谷、足三里等穴，通过耳周穴针刺和体针治疗，疏通耳部及全身经络，可以改善听力。韩丽等［4］将135例随机分为小醒脑针法辅助观察组45例、常规针刺对照组45例、高压氧对照组45例。结果总有效率观察组73.3%、常规针刺对照组60.0%、高压氧对照组33.3%，针刺治疗突发性耳聋效果优于高压氧治疗。

针刺配合艾灸。黄彬城等［5］将80例分成治疗组和对照组各40例，两组均给予地塞米松静脉滴注，治疗组加耳门穴、听宫穴、听会穴、翳风穴针刺及热敏灸治疗。总有效率治疗组86.49%，对照组66.67%。

针刺配合中药。针灸和中药配合运用，一方面针灸可疏通经络，刺激局部的神经调节，改善内耳循环和淋巴细胞缺血缺氧状态。另一方面中药可调理脏腑阴阳、气血，促进听力的恢复［6］。傅锡品等［7］用针灸结合中药治疗突发性耳聋。结果听力愈显率和耳鸣愈显率实验组分别为71.9%、86.5%，对照组分别为58.2%、66.7%；听力起效时间和耳鸣起效时间实验组分别为（2.50±2.09）天、（1.96±1.72）天，对照组分别为（4.20±2.10）天、（3.52±2.20）天。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），实验组疗效优于对照组。

针刺配合推拿。刘银萍等［8］将60例分为两组各30例。治疗组在针灸后用一指禅推法、扫散法、重弹法等分别沿三焦经、胆经在头颈部做手法，通过手法加强针灸疗效，达到和解疏通少阳、厥阴经气，引肝火下行，补益肝肾的作用。对照组用右旋糖酐静滴。结果总有效率治疗组98.3%，对照组84.1%。针灸加推拿治疗突发性耳聋疗效显著。

2　现代针灸疗法

电针疗法。罗仁翰等［9］将60例随机分为电针组30例和药物组30例，西药组给予右旋糖苷静脉、尼莫地平片、金施尔康口服，电针组选取听会、翳风、合谷、侠溪、中渚等穴针刺、得气后采用电针连续波治疗。结果听力检测总有效率电针组86.7%、西药组60.0%。血液流动学检测血黏度、血浆黏度、红细胞压积两组比较有统计学意义，电针组各项指标下降较明显。纤维蛋白原治疗前后比较差异无统计学意义。

眼针疗法。以古籍中眼与脏腑关系理论和华佗的“观眼识病”学术思想为理论基础，由1970年由辽宁中医药大学彭静山教授创立。温晓新［10］将60例分成眼针组35例和对照组25例。对照组给予中西医常规疗法，眼针组在常规疗法基础上选取肝区、肾区、上焦区进行眼针治疗。结果总有效率眼针组91.42%，对照组76.00%。

耳针加体针疗法。徐仁权［11］将耳针结合体针治疗突发性耳聋60例，耳穴选取内耳、外耳、三焦、颞、耳尖等耳穴，体针取翳风、听会、中渚等穴，总有效率91.1%。

鼻针结合中药疗法。周春宇等［12］将90例分为对照组和治疗组各45例。对照组用西药治疗，治疗组用鼻针疗法联合龙胆泻肝丸治疗，比较治疗后0.25～4.0kHz听力损失恢复情况。总有效率观察组95.6%，对照组82.2%。

头皮针联合西药。薛永红等［13］将80例随机分为治疗组和对照组各40例，对照组予能量合剂静脉滴注，治疗组予天麻素静滴、头皮针选取晕听区和感觉区。总有效率治疗组92.5%，对照组72.5%。

电针联合穴位注射。何军强等［14］将98例（108只耳）随机分成分成实验组48例（56只耳）与对照组50例（52只耳）。实验组在辨证分型之后给予电针治疗和局部穴位注射，穴位注射耳门、听宫、听会、翳风穴，每次选取其中两穴。对照组予西医常规联合治疗。治疗30天。结果听力、耳鸣及眩晕改善总有效率实验组分别为92.86%、94.64%、94.44%，对照组分别为71.15%、73.08%、65.78%。

穴位埋线。周敬佐［15］埋线治疗25例，选取患侧完骨、听会，严格消毒以后埋入可吸收的羊肠线，总有效率88%。

3　总　结

突聋的病因主要和病毒感染，微循环障碍，耳庭内膜结构破裂，自身免疫因素等因素有关。目前西医主要以激素类、营养神经类、扩张血管类等药物治疗为主［16］。针灸疗法有操作简单，副作用小，见效快等优势。且针灸治疗疗效优于单用西药治疗。针灸综合疗法效果更好。

针灸治疗突发性耳聋也存在不少问题，如作用机制的实验研究比较少，尚需进行大量大样本实验研究探求相关机理。又如针灸治疗疗程、治疗介入时间等尚未形成统一标准，还需要更深入研究。

［1］ 熊大经，刘蓬.中医耳鼻咽喉科学 ［M］.北京：中国中医药出版社，2012：256.

［2］ 张春萍，张议文，谭奇纹.针灸治疗突发性耳聋的取穴规律探析［J］.针灸临床杂志，2016，32（1）：59-61.

［3］ 王岳玲，高其芳.以耳门、听宫、听会为主穴治疗突发性耳聋25例［J］.中国中医急症，2012，21（7）：1159.

［4］ 韩丽，谯凤英.小醒脑针法辅助治疗突聋后期的临床疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2009，36（4）：622-623.

［5］ 黄彬城，张圣浩，陈秀华.针刺配合热敏灸治疗突发性耳聋的临床研究［J］.中国中医急症，2013，22（6）：1041-1043.

［6］ 温群，赵军.针药结合治疗肾精亏虚型耳鸣耳聋疗效观察［J］.针灸临床杂志，2012，28（4）：17-19.

［7］ 傅锡品，杨文君.中药针灸治疗突发性耳聋的疗效观察［J］.浙江中医药大学报，2006，30（5）：526-527.

［8］ 刘银萍，苗晋玲.针灸加推拿治疗突发性耳聋60例［J］.中国民间疗法，2007，15（12）：58-59.

［9］ 罗仁瀚，周杰，黄云声，等.电针治疗突发性耳聋疗效对照观察［J］.中国针灸，2009，29（3）：185-187.

［10］ 温晓新.眼针治疗老年突发性耳聋的临床研究［J］.中国医药指南，2016，14（8）：193-194.

［11］ 徐仁权.耳针配合体针治疗突发性耳聋62例［J］.针灸临床杂志，2009，25（11）：11.

［12］ 周春宇，尹金平，刘红梅，等.鼻针疗法结合龙胆泻肝丸治疗突发性耳聋临床观察［J］.四川中医，2015，33（7）：178-180.

［13］ 薛永红，韩丽.天麻素联合头皮针治疗突发性耳聋40例［J］.河南中医，2013，33（3）：390-391.

［14］ 何军强，厚纪东.电针联合局部穴位注射治疗突发性耳聋48例［J］.中国中医药现代远程教育，2014，12（22）：75-76.

［15］ 周敬佐.穴位埋线治疗突发性耳聋25例［J］.辽宁中医杂志，2006，33（9）：1161.

［16］ 陈敬彩，杨军，吴皓.美国耳鼻咽喉头颈外科基金会突发性聋诊疗指南解读及国内诊疗现状［J］.中国耳鼻咽喉头颈外科，2012，19（10）：573-576.

R271.917.5

A

1004-2814（2016）10-1035-02

吴明霞

2016-06-03