临床医学人才职业规划和培养路径探索

汤杨，朱滨海，李志光，孙玉国，贺丽娟，虞海平，占伊扬

(南京医科大学第一附属医院教育处，江苏南京210029)

临床医学人才职业规划和培养路径探索

汤杨，朱滨海，李志光，孙玉国，贺丽娟，虞海平，占伊扬

(南京医科大学第一附属医院教育处，江苏南京210029)

目的探索构建临床医学人才职业发展规划与培养路径，以提高临床医学人才培养的规范性和有序性。方法通过文献分析和专家访谈，梳理我院目前开展的人才培养渠道，分析各培养渠道的参加条件和培养侧重点。结果汇总临床医学人才培养渠道44项，按侧重点分类(临床类和临床/科研类12项、科研类12项、公共类20项)、按参加的最低职称要求分类(初级职称14项、中级职称以上的11项、副高职称以上的11项、正高职称8项)；在此基础上，分别制定以临床、科研、教学为主的临床医学人才培养路径。结论各人才培养渠道在参加条件及侧重点上存在不同，管理部门需要根据临床医学人才成长规律，加强指导，使其在职业发展的不同阶段都能选择合适的培养渠道。

临床医学人才；职业规划；培养路径

国家卫生计生委于2011年印发《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》的通知，将加强高层次医药卫生人才队伍建设作为主要任务之一。我院作为三甲综合医院，同时作为南京医科大学的附属医院，承担着临床、科研、教学等工作。因此，医院的人才培养要区别临床型、科研型、教学型，进行差异性职业生涯规划管理[1]，使不同类型人才在职业发展的不同阶段都能获得合适的培养平台。本文结合我院人才培养状况，以职业规划和人才分层次培养等理论为指导，构建临床医学人才职业发展规划与培养路径，以提高人才培养的规范性和有序性，使其在职业生涯成长过程中少走弯路。

1 内容与方法

1.1 研究内容目前，我院招聘的临床医学人才呈现多元化、多层次、能力素质各异的状况，临床医学人才在整个职业生涯不同时期的发展需求不同，临床医学人才在临床、科研、教学方面也各有所长，如何使临床医学人才结合自身职业发展规划，同时根据人才成长规律，有针对性的制定培养方案，是本文的研究内容。

1.2 研究方法

1.2.1 文献分析法收集汇总我院目前开展的人才培养渠道，分析各类渠道培养的侧重点及参加条件，挑选职称、学历、工作年限、年龄、外语水平等标，将各类渠道按申报总体难度、培养侧重点等进行分类，制定不同类型临床医学人才培养路径。

1.2.2 专家访谈法结合临床医学人才成长规律以及发展方向，将各类人才培养方式与医学人才职业生涯的发展阶段进行匹配，构建临床医学人才职业发展规划与培养路径。

2 结果

2.1 梳理我院常规开展的临床医学人才培养相关项目我院常规开展的临床医学人才培养相关项目有44项(见表1)，根据申报要求选出职称、学历、工作年限、外语要求等几项指标，同时结合渠道申报的其他条件及院内申报要求等对项目申报情况进行综合评估。按最低职称职称要求分类(见表2)(初级职称14项、中级职称以上的11项、副高职称以上的11项、正高职称8项)；按项目侧重点分类(“临床”和“临床/科研”12项、科研类12项、公共类20项)。

2.2 临床医学人才的培养路径结合临床医学人才培养规律，经咨询项目管理部门人员和临床医学教育专家，分别制定出临床型、科研型和教学型等三类临床医学人才的培养路径(见图1～图4)。

图1 以临床为主的人才培养路径

图2 以科研为主的人才培养路径

图3 以教学为主的人才培养路径(博士)

图4 以教学为主的人才培养路径（硕士）

表1 临床医学人才培养渠道汇总表

表2 不同职称级别临床医学人才培养渠道汇总(项)

3 讨论

3.1 加强临床医学人才培养的制度和管理体系建设医院应结合整体发展战略和医院人才的结构特点，制定临床医学人才培养规划，建立完善的管理制度和实施办法，在人才开发、考核评价以及服务保障等方面，为临床医学人才培养建立长效机制。临床医学人才培养是系统工程，需要整合多方资源，联合多部门共同参与，因此，需要建立高效的管理组织体系，以确保制定的各项政策能落到实处。可建立医院教育教学委员会，成员包括院领导、职能部门负责人、学科负责人以及专家顾问，定期召开工作会议讨论人才培养的方针政策；成立人才培养工作组，由人才工作相关部门负责人组成，采取按需召开会议的形式，讨论解决人才教育培养工作中需协商解决的问题；各职能部门及学科承担人才培养的具体组织实施工作。

3.2 积极搭建临床医学人才培养平台本研究结果显示，侧重点为“临床”和“临床/科研”的渠道共12项，其中职称申报条件为初级或中级以上的有10项，占83.3%，各职称级别的临床医师均能参加，体现了注重年轻临床医学人才临床能力培养的工作实际。在培养渠道的数量分布上，从初级职称到正高职称分别为14项、11项、11项和8项，数量上相对较均衡，培养渠道覆盖了临床医学人才职业生涯的各个阶段。同时，在现有培养渠道的基础上，医院应积极搭建多层次、多形式的临床医学人才培养平台，以满足不同类型的临床医学在人才不同成长阶段的需求，实现人才成长过程的全覆盖。在医院层面，我院坚持强化知识教育和实践锻炼相结合、国内培养和国际交流合作相衔接的开放式培养体系，整合多方资源，与国内外高水平医疗机构签署合作协议，争取更多高层次的人才培养机会和渠道，搭建国内外人才培养合作平台；在学科层面，积极开展学科内的学术交流，争取建立学科内长期稳定的交流合作关系，采取“请进来、送出去”的人才培养模式，加强学科人才教育与培养。推进品牌化战略，积极探索更有效的培养模式，优化培养途径，塑造临床医学人才培养品牌，形成统一的价值取向和价值标准，培养优质人才[2]。

3.3 完善临床医学人才培养考核和激励机制完善临床医学人才培养效益评估体系，加强对人才培养质量的考核，通过建立科学的培养考核体系来保证培养质量，不同类型临床医学人才应建立相应的效益评估体系。建立临床医学人才培养档案，考核结果纳入职工职称晋升和年度考核评分指标体系，同时作为申请后续培养项目的审批依据，以提升临床医学人才积极参加培养的内在动力，推进学习型医院建设，营造人人学习、主动学习的浓厚氛围，激励他们在执业生涯中学习提升、努力进取的热情，指引他们个人成长的轨迹[3]。

3.4 提高临床医学人才培养的针对性医院应引导临床医学人才进行职业生涯规划，制定符合其不同阶段成长规律的培养计划和培训内容，以促进医生职业生涯持续发展，有效激励人才潜能发挥和打造合理人才梯队[4]。在临床医学人才成长初期，应以培养临床基础为重点，积极参加住院医师规范化培训，夯实临床基础，只有具备扎实的临床基础，才可能在后期更好的开展临床和科研工作；参加学历教育提高学历层次；申报院级、校级、市级等科研课题，逐步提高科学研究能力；参加新教师岗前培训考试、普通话考试，为承担教学工作打下基础；完成职称英语、计算机考试、撰写论文，为职称晋升做好准备。在临床医学人才成长中期，做到临床、科研和教学兼顾，同时根据职业规划有所侧重，在临床方面，通过参加继续医学教育项目、外出进修、申报临床观摩类公派出国项目，以进一步提高自身临床工作能力；在科研方面，申报高层次的科研课题、科研类公派留学项目；在教学方面，申报研究生导师等。在临床医学人才成长后期，在临床、科研和教学工作方面有了一定的成果和经验积累，争取多出成果，扩大学术影响力。

3.5 管理部门应加强对临床医学人才职业发展规划进行指导在人才培养工作中，部分项目的申报条件较宽泛，但申报难度较大，例如“国家留学基金资助项目”，还有的项目申报条件未做具体要求，由单位进行限额推荐，例如“江苏省科技厅自然科学基金面上项目”等，部分项目申报时必须具备一定的条件，例如申请公派出国时必须“住院医师规范化培训一阶段合格”、职称晋升时必须“发表相应的论文”等、申报科研课题时必须“具备一定工作基础”等。临床医学人才在进行职业规划时，在政策的把握上可能不够全面，这就要求管理部门要加强对临床医学人才职业规划的指导。

[1]刘敬,方鹏骞,高红霞,等.公立医院行政管理人员职业生涯规划管理状况与对策[J].医学与社会,2011,24(10):78-79.

[2]赵沛,朱滨海,汤杨.继续医学教育项目质量评价指标体系的构建[J].中华医学教育杂志,2015,35(4):616-620.

[3]卫蕾.创新人才培养路径推进人才队伍建设[J].中外医学研究, 2011,9(34):154.

[4]周凌明,刘玉秀,杨国斌,等.综合性医院医生分层次培养模式探索[J].中国医院管理,2012,32(3):50-51.

R193.8

C

1003—6350（2016）21—3588—04

2016-06-06)

江苏省卫生厅面上科研课题（编号：H201308）；南京医科大学2015年教育研究课题(编号：JYZ2015001)

朱滨海。E-mail：zhubinh@sina.com

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.21.050