自主实践活动在骨科护理教学中的应用

冀云涛　全静　牛亚丽

摘 要：内蒙古医科大学第二附属医院为培养更加优秀的护理人才，以适应医院的发展，提出带教老师协助学生开展小组合作形式的自主实践活动。自主实践活动在骨科护理教学中的实施，提高了学生的学习和实践能力，激发了学生对骨科护理的浓厚兴趣，同时也提高了学生团队协作精神及对护理专业的认同感。

关键词：小组合作；自主实践活动；骨科护理教学

【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2016）03C-0067-02

作为一名护理专业人员，自主学习始终是对护理工作的必然要求，一名合格的护理工作者必须能够在实践中持续地适应、改变和学习。自主学习是学习者自觉地确定学习目标、制定学习计划、完成学习内容、评价学习结果的一种自我调节学习。护理专业学生自主学习能力主要包括自我管理能力、采集信息能力和学习合作能力等。从多年来的带教工作中可知，护理专业的部分学生自主学习能力差，学习积极性不高，不能很好适应临床工作的需要。正因如此，2014年我院在骨科护理教学中开展了以小组为单位的自主学习实践活动。学生通过自己确立活动目标，拟定实践活动计划，制定实施措施，自主探索，共同协作完成计划，以提升学生的自主学习和实践能力，效果良好，现汇报如下：

一、对象和方法

（一）研究对象

选取内蒙古医科大学2011级本科护理专业1、2、3班的140名学生为研究对象。

（二）研究方法

1.分组情况。

实践活动以小组为单位进行，每班分为5个小组，每组9人左右，各小组成员自由组合，每组选出一名组长负责活动的组织、实施、管理。

2.活动目的。

促进学生的自主学习和实践能力，以更好地将理论知识与临床实践有机结合起来，使骨科护理的教与学达到预期的效果。

3.活动安排。

2014年9月，在骨科护理学课程开课之前，向学生进行自主实践活动的动员，告知活动目的、活动流程及其时间安排。由组长牵头进行活动前详实的准备工作部署，实践活动时间定为两个月。2015年3月，由7位带教老师组成开题小组，进行学生开题报告的评审。具体内容有：小组介绍、拟定主题、选题意义、时间安排、工作布置、人员分配、进度规划、预期效果以及可能遇到的问题及应急预案。每小组汇报后由评委老师及学生代表针对各组不同的主题进行提问、评价，需要时帮助其调整并完善方案。例如，某小组的主题是“骨折的预防及健康宣教”，这样的方案涉及对象范围太大，针对性不强，经过师生共同探讨，结合临床实际重新确定活动主题为“老年性桡骨远端骨折的预防及健康教育指导”。活动方案由各小组根据其实际情况按活动计划自行实施。2015年5月，实践活动结束后，进行各小组的汇报，汇报形式统一制作成PPT，旨在互相交流，共同学习，共享实践活动成果。最后由开题小组的老师给予评价，并评选出三个优秀的活动小组，给予适当的表彰奖励。

（三）效果评价

实践活动结束后，各活动小组上交实践活动书面汇报总结一份，并发放反馈问卷，了解活动效果及评价。问卷内容包括：（1）是否有助于提高对骨科护理学的兴趣、团队合作能力、协调能力、沟通能力、对骨科专业的了解，是否对实践主题有进一步探讨研究的想法。（2）学生对此次活动的认可度，并提出自己的意见和建议。每个问题有五个选项：非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意。共发放140份问卷，收回有效问卷137份，有效回收率97.8%。

二、结果

每位学生对此次实践活动都有不同程度和不同角度的收获。没有一个学生选择非常不满意的选项。学生的意见及建议：（1）基于大家对健康问题的日渐重视，活动形式应多样化，活动范围也不应只局限于医疗行业内，要走向社区及家庭等。（2）各小组长应每两周进行一次交流，并有专业老师指导，互相交流，共同探讨，及时有效地解决实践活动中遇到的问题。（3）各专业学科都应开展自主实践学习活动，并长此以往地坚持下去。（4）适当增加活动经费。

三、结论

（一）学生自主实践活动有效地提高了教学质量

1.有效地提高了学生自主学习和实践的能力。

此次自主实践活动真正体现了“学生自主”的主题，包括前期策划、活动目的的确定、任务拟定、活动计划、资源的选择、策略的调整、自我评价等。本次活动学生参与的积极性很高，每小组的汇报都很详实、客观。交流气氛友好热烈。活动主题涉及面广，实用性、可行性强，得到了相关人员的大力支持和配合，激发了学生学习骨科护理的兴趣和主动性，增强了学习的责任感。

2.促进了学生的科研和团队合作精神。

本次活动以小组为单位，小组成员需要经常在一起针对遇到的问题进行分析、讨论、解决。采取民主集中制的方法共同拿出解决方案，小组合作的形式有助于培养团结协作的精神。通过文献检索提出问题，设计调查问卷内容，进行数据收集及统计分析，学生掌握了问卷调查的环节和基本程序，并学会了如何制作调查资料以利健教宣传，以了解特定人群的要求以及对他们的实用性。通过这一系列的活动，78%的学生认为在今后的工作中有助于提高其科研学习能力。

3.有助于学生对护理专业的认同感。

在活动过程中，学生通过自己努力得到了患者及社会对护士群体及护理专业的认同；也深刻体会到护士不只是在病房里为患者解除病痛，也可以走向社会、走向学校、走向家庭为更多的健康人群提供预防疾病的知识和专业的指导。实践活动让学生认识到学习护理专业知识也不只局限于在教室中听取老师的讲解，也可以走到课堂之外，拓展思维、开阔眼界、培养自身的探究品质。同时也让学生感受到了作为一名护理工作者的价值，提升了他们对护理专业的认识和理解，坚定了做一名优秀护理工作者的信念。

（二）自主实践活动的启示

在今后的教学中，教师首先要转变思维，改变传统的教学模式，传授知识不只局限于教室有限的空间和课堂时间段内。教学形式要以激发学生的学习兴趣为导向，以提高教学质量为主线，确立有利于学生自主学习的教学模式，凸显学生的自主学习过程。充分挖掘学生的潜能，培养学生的表达能力、沟通能力、科研能力。成立自主实践活动指导中心，以更好地服务于学生的自主实践学习活动，并将活动扩大到其他课程和其他专业的学生，增加学科的综合性和交叉性及不同专业学生之间的交流，为护理事业的发展培养更多优秀的护理人才。

参考文献：

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