中西药合用治疗冠心病心绞痛临床观察

周 彦（重庆市渝北区第二人民医院，重庆 401147）



中西药合用治疗冠心病心绞痛临床观察

周 彦
（重庆市渝北区第二人民医院，重庆 401147）

［摘 要］目的：观察中西药合用治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：60例随机分为对照组和治疗组各30例。两组均用常规治疗，治疗组加用丹红注射液。结果：治疗2周后临床症状及心电图改善治疗组明显优于对照组。结论：中西药合用治疗冠心病心绞痛可提高疗效。

［关键词］冠心痛；心绞痛；中西药合用；对照治疗观察

2013年3月至2015年3月，笔者用丹红注射液治疗冠心病心绞痛效果较好，总结如下。

1　临床资料

共60例，均为住院患者，随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组男16例，女14例；年龄55～86岁，中位年龄68岁。对照组男13例，女17例；年龄53～88岁，中位年龄67岁。

心电图检查均有ST-T段下移，少数伴T波倒置，有3例怀疑心肌梗死。心肌酶谱检查正常或临界值。心梗3项阴性。

诊断依据根据2010年全国内科学术会议通过的“冠心病心绞痛诊断标准”。

临床症状为胸痛，胸闷，心悸，心前区有压迫感等。

2　治疗方法

两组均用三磷酸腺苷40mg﹑辅酶A100U，维生素C3g，加入10%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每日1次。口服单硝酸异山梨酯片20mg，每日2次。口服通心络胶囊，每日3次，每次3粒。

治疗组加用丹红注射液（山东丹红制药有限公司生产）40mL﹑5%葡萄糖注射液250mL或0.9%生理盐水250mL静脉滴注。

有合并症对症治疗。如有高血压用降压药，高脂血症用降血脂药物，心律失常用抗心律失常药物，电解质紊乱调节水电解质平衡，根据心绞痛程度舌下含化硝酸甘油片或速效救心丸。

治疗2周后进行疗效比较。

3　疗效标准

根据2010年全国内科学术会议制定的冠心病心绞痛疗效标准。心绞痛基本消失，不使用硝酸甘油片或速效救心丸为显效。心绞痛发作频率减少1/2以上，或硝酸甘油片﹑速效救心丸用量减少1/2以上为有效。心绞痛发作频率增大，或硝酸甘油片﹑速效救心丸用量增加为无效。

4　治疗结果

治疗组显效21例，有效8例，无效1例。对照组显效12例，有效15例，无效3例。复查心电图，治疗组有21例正常，轻度ST-T异常9例，无T波倒置和心肌梗死。对照组有9例心电图正常，19例轻度ST-T异常，1例T波倒置，1例怀疑心肌梗死。

入院起至缓解平均时间治疗组（5.52±1.26）天，对照组（13.85±3.68）天。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5　讨 论

冠心病心绞痛属中医 “胸痹”﹑“真心痛”﹑“厥心痛”范畴。病机多为气滞血瘀，不通则痛。丹参含丹参酮﹑丹参醇等成分，有改善外周循环，提高机体的耐缺氧力，加快微循环血流速度，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌收缩力，调整心率等作用。红花含红花甙﹑红花油等成分，对心脏有轻度兴奋作用，对冠状动脉有一定的扩张作用。因此，丹红注射液活血化瘀功能较好，对改善冠心病心绞痛症状有显著疗效。

［中图分类号］R541.4

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）05-0472-01

［收稿日期］2016-03-01