P16、P15蛋白及增殖细胞核抗原在子宫颈癌中的表达及病理意义

刘 曙

（江苏省兴化市妇幼保健院，江苏 兴化 225700）

P16、P15蛋白及增殖细胞核抗原在子宫颈癌中的表达及病理意义

刘 曙

（江苏省兴化市妇幼保健院，江苏 兴化 225700）

目的 探究在子宫颈癌中P16、P15蛋白及增殖细胞核抗原的表达变化和病例意义。方法 将在我院经行原发性宫颈癌标本石蜡包埋的40例标本作为实验组，35例正常宫颈石蜡包埋标本作为对照组，采用行Elivsiontm二步法对其P16、P15蛋白及增殖细胞核抗原在子宫颈癌中的表达率进行测定。结果 对照组的P16、P15蛋白表达率均高于实验组，而实验组的增值细胞核抗原表达率高于对照组；在宫颈癌病例分级中随着宫颈癌病例分级的提升，患者的P16、P15蛋白的表达率呈下降趋势而增值细胞核抗原表达率呈上升趋。结论 通过检测子宫颈中P16、P15蛋白及增殖细胞核抗原在子宫颈癌中的表达情况可以反映出患者宫颈癌发生、发展和预后情况，值得业内推广。

P16；P15；增值细胞核抗原

子宫颈癌是一种占女性生殖系统恶性肿瘤首位的严重危害妇女健康的常见恶性肿瘤，相关文献表明P16、P15蛋白及增殖细胞核抗原时候表达可以对肿瘤发生、发展及预后有着直接关系，但其在子宫颈癌中是否也有相关特性还少有文献报道[1]。本研究通过对正常子宫颈组织和不同病理等级的患者进行P16、P15蛋白及增殖细胞核抗原时候表达检测，发现其跟子宫颈癌有相关性，现全文报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2016年9月在我院行原发性宫颈癌标本石蜡包埋的40例标本及35例正常宫颈石蜡包埋标本作为研究对象，其中35例正常石蜡包埋宫颈标本为对照组，标本来源患者年龄26～50岁，平均年龄（45.8±6.8）岁；40例石蜡包埋原发性宫颈癌标本为实验组，标本来源患者年龄25～60岁，平均年龄（49.9±7.4）岁，宫颈鳞癌35例，宫颈腺癌5例，按照宫颈癌病例分级Ⅰ级14例、Ⅱ级15例和Ⅲ级11例，两组标本来源一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有入选本研究的标本来源均为接受过放射线及化学药物治疗，且均自愿加入本研究并签署自愿书，本研究报至我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

将石蜡标本进行常规HE切片，采用依照说明书进行Elivsiontm二步法，P16、P15蛋白及增殖细胞核抗原抗体均购自sigam公司，用微波和抗原修复液修复抗原并用DAB显色及苏木精复燃，阴性对象为TBS缓冲液。P16和P15蛋白阳性定位在细胞核或在细胞质及细胞核或细胞质出现棕黄色，依照1996我国免疫组织技术及诊断标准化会议记录进行阴性、阳性、弱阳性和强阳性判定；增值细胞核抗原阳性定位在细胞核且出现出现黄棕色，显微镜下记录1000个细胞中黄色细胞数量转换成百分率即可。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过表1可以看出对照组的P16、P15蛋白表达率均高于实验组（P＜0.05），而实验组的增值细胞核抗原表达率高于对照组的（P＜0.05）；通过表2可以看出，在宫颈癌病例分级中，随着宫颈癌病例分级的提升，患者的P16、P15蛋白的表达率呈下降趋势而增值细胞核抗原表达率呈上升趋。

表1 P16、P15蛋白及增殖细胞核抗原在两组患者中的表达情况

表2 宫颈癌分级与P16、P15蛋白及增殖细胞核抗原的关系

3 讨 论

近几年科学家研究发现P16和P15蛋白是具有抑制多种肿瘤基因，它们有控制细胞生长分化、参与细胞周期调节和负调节细胞增殖周期的作用[2]。P16通过特异性够抑制细胞周期素依赖性激酶活性来达到阻止细胞从G期到S期，当P16和P15蛋白不能表达是，CyelinD1通过表达与细胞周期素依赖性激酶结合来过度刺激细胞的分裂，是细胞异常增殖最终导致肿瘤的发生，很多学者通过大量的实验和数据已经证实P16和P15蛋白的缺失或突变会发生在肿瘤组织中且肿瘤的生物学行为也与之关系密切；增值细胞核抗原是可以反应细胞增殖活动的指标，因为肿瘤细胞增殖与肿瘤组织分化、侵袭和预后有密切关系，所以增值细胞核抗原的表达率可以直接反映出细胞的增殖能力，间接分映出细胞周期紊乱程度及细胞增殖失控及异常，两者成正相关性[3]。本研究结果显示，子宫颈癌患者的P16和P15蛋白表达率低于正常妇女，而其增值细胞核抗原的表达率远远高于正常妇女，且随着宫颈癌的分级越高，患者的P16和P15蛋白表达率越低增值细胞核抗原的表达率越高。

综上所述，通过检测子宫颈中P16、P15蛋白及增殖细胞核抗原在子宫颈癌中的表达情况可以反映出患者宫颈癌发生、发展和预后情况，值得业内推广。

[1] 郑寰宇,胡月明,李 鸥.P16 P15及VEGF蛋白在原发性卵巢癌中的表达及临床意义[J].中国肿瘤临床,2013,09(40):521-524.

[2] 钟丽燕,姚志兰,郝焕峰.子宫颈癌及癌前病变组织中P16、P63基因的表达[J]. 实用临床医药杂志,2015,23(19):199-201.

[3] 伍四春,朱 剑,宋 蓉.P16、P53、Ki67及HPV检测在子宫颈先天性移行区诊断中的意义[J].临床军医杂志,2013,06(41):645-646.

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ISSN.2095-8803.2016.15.125.02