临床医学专业学位硕士研究生培养模式探析

莫永进

(天津市天津医院教学科，天津　300211)



临床医学专业学位硕士研究生培养模式探析

莫永进

(天津市天津医院教学科，天津300211)

Study on whole course management and performance of medical paper

Mo Yong-jin

(Department ofEducation, Tianjin Hospital, Tianjin 300211)

摘要针对现阶段医学研究生生源复杂、多样的现状，分析培养模式问题，以培养应用型人才为努力目标，就有效培养研究生模式展开探讨，包括建立合理科学的课程体系、技能培训和考核体系、非专业素质教育体系等，对增强研究生执业素质、临床技能、未来临床工作的适应能力意义显著。

关键词：临床医学专业；学位研究生；培养模式

随着我国教育事业的发展，临床医学专业学位规模近年呈不断扩大趋势，研究生生源呈复杂和多样化，在一定程度上引发了诸多培养问题，创新培养模式对提高学生综合素养、增强面对未来工作的适应力，是相关部分研究的重点[1]，本文以此为主要探讨内容。

1建立培养模式目标

医学专业学位研究生培养，需向某一特定职业临床实际工作能力侧重，以对应用型医学人才培养为目标，对临床医学的特点予以明确[2]。在国外因教育理念和文化背景不同，临床医学无科研学位和专业学位之分。国内缺乏制度化、规范化，培养模式相对单一，仍是培养科学学位模式的沿袭，忽视培养临床技能，考核指标欠严谨，对研究生进入临床后实践能力、思维能力的培养有所限制，引发思维能力较差，无有效的应对复杂病例的办法，且专业人才培养缺乏统一和连贯的管理制度，除欠缺有条理的测试和监控机制外，规范、专业的教学培训计划和临床技能培养不少科室也欠缺，无法达到教育部规定的要求和目标[3]。

为规范、系统对上述问题解决，建立高效、科学的研究生培养模式，包括考核体系、技能培训体系、轮转培养，计算机信息能力等，使研究生教育与我国卫生事业发展需求符合，旨在为公从健康提供保障。

2培养模式内容

调查研究生培养现状，包括课程体系设计的合理性、法律法规知识、创新能力、自学能力、计算机应用能力等，发现缺陷和不足，掌握认知程度，形成一套高效、实用、可操作的培养模式，包括三大体系，具体如下。

2.1建立合理科学的管理制度和课程体系

发挥学校和培养基地所具有的优势，推行跨学院、专业选课，行通识教育，对合理的知识结构构建，以使研究生在未来可对复杂的临床工作适应[4]。大学需开设专业学会评定委员会、教育指导委员会、制定章程，就规范的教学制度建立，加大支持力度，使教学生科研、教学条件改善，设奖励学术成果基金，激励有创新性成果产生，使创新能力增强[5]。

2.2建立技能培训及考核体系

通过三级培训与考核的方法展开，即医学院、培养基地、学科点，主要由院、科考核方式、客观考核指标、完善的规章制度、健全的管理体系组成的评估临床技能体系和科室轮转考核与培养两大部分构成。其分为三个阶段实施：(1)初入院时，主要培训技能，在医院技能培训中心，由专业教师对进入临床阶段的研究生行规范、系统的培训，并完善相关考核，成绩合格后，才具进入轮转学科的资格，期间经示范、比赛等多种形式，使研究生兴致增加，提高依从[6]。(2)入学科后，能过科室轮转，展开具体的技能培训，可采取临床实践、手术直播、多站式技能考试、出科考核等，使临床技能得以强化。(3)学习临近毕业前，需对临床技能行全面考核。

2.3重视非专业素质教育相关培训体系的建立

此体系包括计算机应用能力、创新和自我学习能力、临床沟通与思维能力、医疗法律法规培训、行为规范及思想品德教育，将非专业素质教育与实习教学大纲结合，就考核方案制定。(1)行为规范及思想品德教育：先抓行为规范和思想品德，除对学生掌握丰富的专业知识培养外，还使思想政治教育加强，使其具备健康的心理素质和高尚的人格。医院经集中讲座、入院教育等形式，重温医学生誓言，并坚持言传身教，以规范的医疗行为和良好的思想品德发挥榜样作用。可聘请专业人员开展礼仪和行为规范方面的培训。(2)法律知识和医疗法规培训：现阶段，我国法律法规正逐步健全，患方法律意识增强，研究生需对自身义务和权利明确，对各项法律法规自觉遵守[7]。规避医疗风险，可请律师或医务管理专家理论授课，与实际案例结合讲解，使学生对医疗行为自觉规范，降低医疗纠纷率。(3)创新能力、自我学习能力、沟通能力及思难能力：医学工作是以病人为服务对象，对思维方法掌握非常重要，医学生需学习与人沟通技巧，除是对人文关怀需求满足外，还是确保医疗活动顺利完成的保障。医院需重视研究生上述能力的培养，组织其参加高端学术论坛，激发创新精神，具终身学习能力。(4)计算机信息应用： 以计算机信息系统作为教学依托，以操作界面作蓝本，将各个医学信息系统功能模块以图文的方式向学生呈现，重视演练和讲解，以提高计算机信息能力，增强工作效率。

2.4强化“三基”训练

对考核目标明确，重视分析和反馈考核结果。依据《住院医师规范化培训试行办法》(卫计委颁布)要求，对“三基”培训强化，使学科知识更新，重视临床技能培训。对医学研究重考核指标明确，是科学合理的对各阶段研究生临床能力所达实际水平评价的依据，及时发现存在问题，制定相应对策，以达到提高人才培养质量的效果。另外，遵循考评目标，对阶段考核内容确立，及时反馈，已及时改进和增强研究生实践能力。

3研究生培养模式实施价值

通过三大体系的构建可使研究生培养质量明显提高，不断向临床输出可满足当前和未来医学发展所需的应用型人才，对目前学位培养缺乏规范化、制度化的问题可有效解决。如健全高素质师资队伍和组织结构，对教学效果有保障作用[8]。建立两阶段实习方式，即通科和专科，可使研究生临床能力提高。医学教育中，临床实践教学是较为重要的阶段，应用贯通方式，对实践能力培养，划分实践教学为本科通科实习和专科定向培养两个阶段。经实习阶段，学生可将基本理论、基本知识与基本临床操作技能结合，使临床能力明显提高。应用执业医师模拟考订、操作培训、入院教育的模式考核，可有机结合临床实践。行定向专业培训时，制定培训计划，以掌握专科业务知识和处理能力[9]。

4总结

综上，针对现阶段医学研究生生源复杂、多样的现状，分析培养模式问题，以培养应用型人才为努力目标，就有效培养研究生模式展开探讨，包括建立合理科学的课程体系、技能培训和考核体系、非专业素质教育体系等，对增强研究生执业素质、临床技能、未来临床工作的适应能力意义显著。

参考文献

1潘红卫,崔雨虹,傅婷. 临床医学科学学位研究生培养模式的探索与思考[J]. 西北医学教育, 2014, 22(5): 889-891.

2唐志伟,李伟,段丽萍,等. 临床医学专业学位研究生培养模式的探索与实践[J]. 中华医学教育杂志, 2013, 33(2): 268-270, 295.

3张皑频,吴忠均,罗天友. 临床医学科学学位研究生培养模式探索[J]. 中华医学教育探索杂志, 2013, 12(10): 993-995.

4连铸淡,陈新超,徐永刚. 临床医学专业学位与科学学位研究生培养模式比较分析[J]. 中国高等医学教育, 2011,(3): 65-66.

5雷丽萍,王晓民,吕兆丰. 临床医学专业学位研究生培养模式改革与实践[J]. 学位与研究生教育, 2015, 10(3): 27-31.

6胡光丽,许君,何沐蓉. 临床医学专业学位研究生培养模式改革现状调查及分析——基于对国内几所医科大学“5+3”培养模式的调研[J]. 学位与研究生教育, 2014, 27(12): 21-24.

7徐路,吕长胜,高玲央. 整形外科临床医学专业学位研究生培养模式的探讨[J]. 中华整形外科杂志, 2012, 28(2): 152-153.

8邹多宏. 浅谈口腔临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养模式的科研能力训练[J]. 口腔材料器械杂志, 2015, 24(2): 107-109.

9高继明,吕珏,黄虑,等. 上海市临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)与临床医学硕士专业学位研究生培养质量的比较研究[J]. 中华医学教育杂志, 2015, 35(3): 421-425.

(收稿日期：2015-11-3)

作者简介：莫永进，女，助理研究员，主要从事医院教学管理，Email：myj99918@sina.com。