人性化护理对剖宫产术后尿潴留发生的影响

江西铜业集体有限公司（德兴）医院（334224）陈阵

剖宫产术后最常发生的一项并发症便是尿潴留，即患者术后尿液潴留在膀胱中，且难以自行排出，由此而引发患者下腹部胀痛，可导致尿路感染，影响妇女哺乳[1]。临床研究表明，剖宫产产妇为避免术后尿潴留发生而对其进行针对性人性化护理，可以显著降低其术后尿潴留发生率。本文主要对162例剖宫产产妇进行研究，分析人性化护理效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择妇产科162例剖宫产产妇为例，其入院时间介于2012年7月～2014年7月之间。入院产妇行剖宫产的原因主要包括妊娠期高血压综合征、胎头不正、胎臀先露、自愿及其它原因，辅助检查和生化检查正常。随机将其均分为甲乙两组，甲组年龄20～36岁，平均年龄（27.6±3.9）岁，初产妇52例，经产妇29例；乙组年龄21～37岁，平均年龄（27.2±4.1）岁，初产妇48例，经产妇33例。两组所有临床资料数据对比P＞0.05。

1.2 护理方法 甲组实施常规住院基础护理，包括饮食护理、环境护理、治疗护理等；乙组针对术后尿潴留预防进行人性化护理。①术前护理：术前向手术患者讲解剖宫产术后留置尿管的必要性，让其了解到尿潴留的发生原因和危害性，自觉配合医生和护理人员各项治疗操作，避免产生消极情绪；②术后护理：手术后产妇若精神过度紧张，可能会间接导致排尿失败。因此为体现人性化护理理念，术后应对患者实施针对性心理疏导，让患者正确认识导尿相关注意事项，同时为患者创设良好、舒适住院环境，有助于患者保持身心愉快；③尿管护理：向患者及其家属讲解如何科学正确开放尿管，并有意识锻炼膀胱功能，每夹管2～3小时后开放1次，若关闭2～3次后患者自诉存在尿意，可行尿道消毒、会阴消毒后拔出尿管，并嘱患者多饮水；④拔管护理：拔管时要注意动作轻柔，并确保操作遵循无菌要求；拔管后要嘱其及时自主排尿，在排尿时应尽量放松，将膀胱中尿液排空，以此来促进子宫收缩，避免出现产后出血；若患者无法自主排尿或排尿不畅，可采用腹部按摩、听流水声等方法帮助排尿。

1.3 效果观察 对比两组术后尿潴留发生情况及膀胱功能恢复情况。膀胱功能恢复分为良好、一般、差三级，即：良好指残余尿量低于50ml，恢复指残余尿量在50ml～100ml之间，恢复差指膀胱残余尿量大于100ml。

1.4 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件，数据以x±s及百分比（%）来表示，用t和x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 尿潴留发生情况对比 甲组患者中自行排尿成功32例、诱导排尿成功27例、尿潴留22例；乙组自行排尿成功62例、诱导排尿成功14例、尿潴留5例，乙组尿潴留发生率（6.2%）明显低于甲组（27.2%），差异P＜0.05。

2.2 膀胱功能恢复情况对比 甲组术后膀胱功能恢复良好、一般、差分别为17例、26例、38例，乙组分别为54例、19例、8例，乙组患者膀胱功能恢复良好率较高，对比P＜0.05。

3 讨论

剖宫产术是一种特殊的分娩过程，术后最常见并发症之一便是尿潴留。造成剖宫产术后尿潴留发生的主要原因包括手术中对尿道损伤、麻醉影响、患者情绪影响，以及术后留置导尿管导致产妇排尿习惯改变。另外，通过临床实践研究可以发现，产妇在围手术期的心理因素也会对术后尿潴留的发生产生一定影响。因此，对其进行全程人性化护理便显得尤为重要。所谓人性化护理即为在护理过程中时刻贯穿“以人为本”护理理念，重在满足患者生理及心理需求，体现“人性化”理念。通过对剖宫产产妇实施人性化护理可以使其掌握相关剖宫产及尿潴留知识，提高治疗配合度和依从性。同时还能够缓解其紧张、焦虑情绪，鼓励产妇术后及时自主排尿，并采取有效诱导措施，以此来降低剖宫产术后尿潴留发生率。

本文研究结果进一步显示，人性化护理组（乙组）尿潴留发生率低于常规护理组（甲组），且前者膀胱功能恢复良好率较高，差异P＜0.05。可见对于剖宫产产妇全程实行人性化护理，可以降低术后尿潴留发生率，并有助于膀胱功能恢复，临床应用价值高。