低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析

胡 颖

（鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析

胡 颖

（鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的 对临床上出现的低钾血症中有关于内分泌代谢疾病患者的情况进行深入的了解。方法 选取2014年1月～2016年1月我院内分泌科收治的低钾血症患者50例作为研究对象，以回顾性的方式回忆患者情况，并做出评估。结果 在肾小管酸中毒患者中，低钾血症的情况更加严重，应该引起足够的重视。结论 在临床的实际工作中，很多疾病容易出现低钾血症，在内分泌科的患者中更为常见，应该给予足够的重视。

低钾血症；内分泌疾病；临床分析；临床治疗

低钾血症属于临床常见病症，在内分泌科最为常见。产生低钾血症的原因也不尽相同，对于不同的原因应该采取不同的治疗方案［1-2］。针对低钾血症，一直单纯补钾并起不到治疗的效果，只能对其进行缓解，甚至会带来严重的副作用。笔者对于临床上常见的病因进行分析，对实际的病情进行回顾性分析，并且得出了一定的结论，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2016年1月我院内分泌科收治的低钾血症患者50例作为研究对象，均根据国际诊断标准进行确切诊断。其中男39例，女11例；年龄31～72岁。所有患者均征求其本人的意见，并且签了同意书。

1.2方法

本次实验是采用回顾性分析的方式，给患者相同的治疗方案，对两组患者的护理工作，要采取医院内同样专业的护理人员，减少护理差异。对于治疗期间的康复工作，两组患者也要保持一致，避免出现康复治疗影响康复水平，增大实验的误差。

1.3统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

在参与实验研究的这50例患者中，出现低钾血症现象的病因各有不同，最主要的原因是甲亢，有28例。而引起低钾血症的内分泌疾病中最少的是肾小管酸中毒，有3例。但是在肾小管酸中毒的患者中，跟其他疾病进行比较得出，低钾血症的病情十分严重，需要注意。

3　讨 论

肾小管在中毒在临床上大致分为三种类型分别为肾小管远端型酸中毒和远曲小管近端型酸中毒最后一种是Ⅳ型酸中毒这些不同种类型酸中毒在临床上大致表现为由于低钾引起的肢体麻木现象，还包括可能犹豫肾小管酸中毒引起的骨骼疾病和消化道方面的症状。这些不同症状的发生都是由于目前在临床上对于这个疾病的发病原因并没有完全掌握和了解，这些不同原因都导致了这项疾病在临床上发病率有很大提高。对于这种原因造成血钾降低现象在临床仅仅对于低钾进行了相应治疗而忽视了造成这种现象的原因很有可能会造成病症进一步加重而导致麻痹现象。这样引起低钾血症的现象是十分常见的并且具有统计学方面意义。

临床上患者有糖尿病病史时有很大可能会导致低钾血症发生这是因为糖尿病患者很有可能会发生酮症酸中毒这样就会使细胞内的钾离子不断增加渗透压降低而造成低钾这也是导致低钾血症发生的重要原因。将这些患者进行相关检查仍然发现有50名患者并没有对其症状有一个明确的解释对这样原因考虑到以下几种可能因素。首先可能是这些患者日常生活习惯不合理在饮食上就没有补充足够。第二点就是患者有其他疾病在治疗低钾血症时同时使用其他药物而导致低钾血症不能被纠正。

根据上文做出的描述，在目前临床治疗上由于内分泌病症导致此项疾病发生已经是非常普遍的现象［3］。需要在对疾病进行治疗时尽早并且需要对其予以重视。一旦明确发病原因就要对症进行治疗。避免发生病情延误加重的现象，需要根据患者不同情况采取不同方法进行治疗。血液中一定浓度的钾离子可以维持肌肉的兴奋性，和各个组织细胞的渗透性以及电位。一旦机体钾离子浓度低于正常范围就会出现一系列病理改变，以及相应的疾病症状。当血液钾离子浓度低于一定值时，神经和肌肉的兴奋传导就会发生变化，使相邻细胞电位变化迟缓，患者出现四肢无力、感觉失灵、头晕恶心以及心律异常等，严重时候会因为呼吸肌无力而窒息死亡或者心律异常导致心力衰竭而亡。低钾血症是比较常见的疾病，诊断也很容易，通过相应的实验室检查就可以确诊，在治疗方面通过补钾就可以。血液中钾离子提高可以有效改善临床症状，达到临床治愈标准，医生多数认为即可，却没有深究其真正原因。很多患者的临床症状缓解后，如果没有持续补充钾离子，还会反复发作，所以对于低钾血症应该找到其真正原因，对因治疗才是正确的治疗方法。

通过本文的回顾性分析引起低钾血症的主要原因为内分泌疾病，内分泌中以肾上腺和甲状腺疾病引起的低钾血症较为常见。下面我们分别介绍这两种疾病。肾上腺是主要的内分泌器官，对整个机体的待着有重要作用，肾上腺疾病对钾离子影响主要为原发性醛固酮增多症，机体内高水平的醛固酮使肾脏保钠保水排钾，还可以使肾脏排出钙离子和镁离子，导致体内酸碱失衡，血浆中钙离子降低会加重患者的肢体无力症状。原发性醛固酮增多症导致的低钾血症并不能单一的通过补充钾离子来治疗，需要对病因进行治疗。甲状腺疾病中导致低钾血症最常见的疾病为甲状腺功能亢进，该疾病主要是刺激了细胞的钠泵活性导致细胞内钾离子下降，出现低钾血症［4］。低钾血症的程度与甲状腺工程亢进程度成正比，患者的首发症状就是肌肉麻痹，尤其是在其他易感因素的刺激下更容易发病。对于甲状腺功能亢进引起的低钾血症，应该积极治疗原发病，原发病治疗好以后，继发的低钾血症就会得到有效改善。

［1］冯 丽.深静脉微量泵补钾治疗危重患者低钾血症［J］.临床误，2012，24（3）:53-57.

［2］杨 俊.重度低钾血症病因及心电图分析［J］.解剖与临床，2012，16（3）:241-243.

［3］赵富强.低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析［J］.寻医问药，2013，（13）.

［4］李云明.低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析［J］.中国医药指南，2012，10（35）:189-190.

本文编辑：孙春宇

Effect of compound polyethylene glycol electrolyte powder and mannitol on bowel preparation before gynecologic laparoscopic surgery

HU Ying（Erdos Central Hospital，Inner Mongolia Erdos 017000，China）

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ISSN.2095-8803.2016.14.189.02