芪藤止痛汤口服配合槐岑汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效

张志珍

（山西省平原市新型农村合作社医疗管理中心，山西 平原 034100）

芪藤止痛汤口服配合槐岑汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效

张志珍

（山西省平原市新型农村合作社医疗管理中心，山西 平原 034100）

目的 探讨对慢性盆腔炎患者实施芪藤止痛汤口服配合槐岑汤保留灌肠治疗的效果。方法 收集我院慢性盆腔炎患者200例，随机将其分为观察组和对照组，各100例。对照组患者使用单一芪藤止痛汤治疗，观察组在芪藤止痛汤治疗的基础上对其实施怀岑汤保留灌肠治疗，比较疗效。结果 两组患者的并发症发生率并无显著差异，但观察组患者的疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性盆腔炎患者实施芪藤止痛汤口服配合槐岑汤保留灌肠治疗可明显提升疗效，并可保证到治疗安全性，有着很高的应用价值。

芪藤止痛汤口服；槐岑汤保留灌肠；慢性盆腔炎；疗效

目前在对慢性盆腔炎患者治疗时，中医药口服治疗开始得到了较好应用，但单一的使用中药口服起效较慢，无法及时的缓解患者症状［1］。基于这种特点，可以对患者实施中医药外用治疗。本次研究中分析了芪藤止痛汤口服配合槐岑汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的慢性盆腔炎患者200例为研究对象，年龄28～38岁，平均年龄（31.96±5.42）岁。所有患者均使用美国疾病控制与预防中心制定的性传播疾病治疗指南推荐的盆腔炎诊断标准以及《中医新药临床研究指导原则》诊断，同时所有患者均已得到确诊。将其使用随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。对照组年龄28～37岁，平均年龄（31.52±5.21）岁，观察组年龄29～38岁，平均年龄（32.96±5.12）岁。对两组患者的年龄和性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在本次研究中，两组患者均需要实施基础治疗，即对其实施盆炎康颗粒的治疗。本次研究中使用蒲苓盆炎康颗粒（山东翔宇健康制药有限公司，国药准字Z20050264）对患者实施临床治疗，治疗剂量为10 g/次，治疗3次/d。通过使用盆炎康颗粒的手段对患者的临床症状进行有效控制。在此基础上，两组患者均需使用芪藤止痛汤治疗，其组方为银花藤、黄芪、丹参、白芍，各20 g；五灵脂、延胡索、蒲黄、川楝子，各15 g；鸡内金、赤芍12 g，桃仁10 g。将药物水浸约20 min后水煎30 min，患者提供治疗1剂/d。观察组在芪藤止痛汤治疗的基础上需要使用槐岑汤保留灌肠治疗，槐岑汤组方虎杖、黄岑、生地、土茯苓20 g，败酱草、白花蛇舌草、鱼腥草、薏苡仁30 g，蒲公英15 g，槐花12 g，在患者入睡前灌肠。在灌肠前需排净大便，并取头低臀左侧卧位，臀部垫上薄枕抬高臀部约10 cm，将药液100 mL使用肛管插管灌肠，肝管插入深度约为30 cm，在灌肠完成后需俯卧，药液保留2～6 h左右，实施治疗1次/d。两组患者均需实施2个疗程的治疗，本次研究中3周为一个疗程，在月经期需停止用药。在临床治疗过程中，需要对所有患者均实施常规方法的护理，按照临床护理的相关规定对患者实施严格并完善的护理。

1.3疗效标准

本次研究中需观察两组患者的临床症状和体征，并根据其临床症状和体征的好转情况，对患者的疗效进行评价。在患者的体征情况方面，为患者一侧或是双侧输卵管呈现索状增粗或是子宫一侧片状增厚、压痛，双侧附件包块的压痛轻重等。同时需要比较患者一侧或是双侧宫骶韧带增粗压痛的发生等。在临床症状上，主要是下腹疼痛、腰骶胀痛、带下异味、带下量大、低热起伏、月经不调、经行腹痛、乳房胀痛等。显效：患者临床症状和体征完全消失。有效：患者临床症状和体征有明显好转，但没有完全性消失。无效：患者临床症状和体征无任何好转，甚至更加严重。另需要比较两组患者的并发症发生率。

1.4统计学方法

需将数据纳入到统计学软件SPSS 17.0进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

本次研究中观察组患者治疗显效率61%明显高于对照组患者治疗显效率40%，观察组患者治疗总有效率93%明显高于对照组患者治疗总有效率81%，差异有统计学意义（P＜0.05）。另观察组患者并发症发生率5%和对照组患者的并发症发生率4%之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病，主要指的是女性内生殖器和周围结缔组织以及盆腔腹膜出现的慢性炎症类疾病。很多患者为急性盆腔炎没有彻底治愈，并在体质较差的状态下形成的，而病理改变、衣原体感染、初次性交年龄小、多个性伴侣以及下生殖道感染等也均会导致慢性盆腔炎的出现［2］。由于慢性盆腔炎的特点，患者在实际的发病过程中会出现诸多症状，例如慢性盆腔疼痛、低热、神经衰弱、月经异常、不孕甚至宫外孕等，对患者的身体健康甚至是生命会造成严重威胁。因此，对慢性盆腔炎患者实施及时有效的治疗非常重要。

芪藤止痛汤是对慢性盆腔炎患者治疗时较为常见的治疗手段，其方中的黄芪补气行滞，五灵脂蒲黄散结止痛、活血化瘀，丹参、赤芍、桃仁有活血化瘀效果，延胡索和川楝子有活血镇痛效果，鸡内金健脾扶正、散积化滞，白芍养血止痛［3］。诸药合用，能够起到改善微循环、软化疤痕组织、益气扶正、扶正祛邪并提升机体免疫能力的效果。

但单一的应用芪藤止痛汤口服治疗并不能够在短时间内起到及时有效的疗效，因此采取中医药外用治疗开始得到了较多关注。槐岑汤有着抗炎、抗感染、活血化瘀、清热利湿等效果，对慢性盆腔炎患者有着重要意义。尤其是中药保留灌肠的手段能够避免药物对脾胃的损伤，并可直接进入到盆腔的血液循环中，迅速到达病灶，提升局部药物浓度［4-5］。同时灌肠药液温度略微高于体温，能够改善局部血液循环和组织应用，能够减少炎症的渗出，因此能够迅速起效并能提升疗效。

通过本次研究显示，使用芪藤止痛汤口服配合槐岑汤保留灌肠治疗的观察组患者在疗效上明显高于对照组，同时两组患者的并发症发生率差异不显著。综上所述，芪藤止痛汤口服配合槐岑汤保留灌肠治疗可对患者起到更好的效果，值得推广使用。

［1］周 英，李凤葵.芪藤止痛汤治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎的研究［J］.现代中西医结合杂志，2009，18（11）:1207-1208，1219.

［2］蒋敏燕.抗生素联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎160例疗效观察［J］.浙江中医药大学学报，2011，35（4）:527-528.

［3］潘小清，何燕芳，王 坚，等.体外短波电场热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究［J］.实用医学杂志，2011，27（24）:4496-4498.

［4］潘晓玉，瓮占平，王 波，等.口服西药配合中药或西药灌肠治疗慢性盆腔炎的近期疗效观察［J］.新医学，2006，37（11）:764-765.

［5］丘春东，孔晓玲.中药灌肠联合西药抗菌治疗慢性盆腔炎的疗效观察［J］.右江医学，2010，38（06）:715-716.

本文编辑：吴宏艳

R271.913.3

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ISSN.2095-8803.2016.14.175.02