卵巢肿瘤腹腔镜手术的护理体会

余长云

（郑州大学附属洛阳中心医院综合ICU，河南 洛阳 471000）

卵巢肿瘤腹腔镜手术的护理体会

余长云

（郑州大学附属洛阳中心医院综合ICU，河南 洛阳 471000）

目的 探讨护理措施在卵巢肿瘤腹腔镜手术中的重要作用。方法 选取2014年1月～2016年1月我院妇科收治的卵巢肿瘤患者70例作为研究对象，在施行腹腔镜下卵巢肿瘤切除术的前、后给予全面、有效的临床护理，观察其疗效。结果 70例卵巢肿瘤患者中，腹腔镜术后痊愈出院68例，仅出现轻微并发症2例，经对症治疗后痊愈出院。结论 腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤，结合积极的护理措施，可提高疗效，减少并发症，促进痊愈，值得临床推广。

卵巢肿瘤；腹腔镜；护理

卵巢肿瘤，特别是良性肿瘤是妇科常见病之一，一经诊断，条件允许下应尽快手术治疗。腹腔镜手术相较于传统的开腹手术，具有疗效显著、创伤性小、并发症少、恢复快等优点［1］，已在临床得到广泛推广。而全面、有效的护理措施对于卵巢肿瘤腹腔镜术后的恢复也具有重要意义。本文选择我院妇科收治的卵巢肿瘤患者70例，在腹腔镜手术前、后给予全面、有效的临床护理［2］，观察其疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2016年1月我院妇科收治的卵巢肿瘤患者70例作为研究对象，年龄36～68岁，平均年龄（47.6±12.1）岁；肿瘤直径3～15 cm，平均直径（7.8±4.6）cm。所有患者均经腹腔镜下肿瘤切除术。术后病理证实卵巢畸胎瘤23例，浆液性囊腺瘤25例，黏液性囊腺瘤22例。

1.2护理方法

1.2.1术前护理（1）心理护理：由于患者及家属不具备疾病专业知识，术前易产生焦虑、恐慌等心理问题。护理人员应针对性给予疏导，向患者及家属讲解卵巢肿瘤以及腹腔镜手术的相关知识，以及术前、术后的注意事项，缓解患者及家属紧张不安的情绪，并取得他们的信任与配合。（2）术前准备：术前完善诸如血常规、尿常规、肝肾功能、超声、心电图等检查，确保患者一般状况良好，能够接受手术。术前1天进食流质饮食，术前12 h禁食，术前4 h禁水，常规灌肠并留置导尿管，充分做好胃肠道准备。术前对手术区做好消毒、备皮。

1.2.2术后护理（1）一般护理：患者去枕平卧6 h，并将头偏向一侧以保持呼吸顺畅。采用多功能监护仪观察患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，同时观察患者切口的敷料是否存在渗出。每半小时一次，术后6 h可每1 h一次。另一方面，密切注意引流管和导尿管的畅通情况，以及引流液与尿液的量和性质。如无异常，24 h后可予拔除。此外，叮嘱患者肠蠕动恢复后才可进流质饮食，并鼓励患者尽早床上活动，以利于术后切口的恢复。（2）并发症护理：疼痛。一般情况下采用分散患者注意力等非药物方法止痛，必要时才给予肌注杜冷丁等止痛药物止痛；出血。严密观察患者血压、脉搏、切口有无渗血等，若出现血压进行性下降、脉搏细速、患者面色苍白或切口敷料有渗出，应考虑到由于术中止血不彻底、结扎不牢或切口处腹壁血管损伤等导致的出血，要及时通知医生予以处理；皮下气肿。主要是在建立人工气腹时，气体进入皮下组织所致。一般不需要特殊处理，3天内可自行消失［3］；④感染。切口感染可见切口疼痛、敷料渗液等，腹腔感染可见腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征的表现。应告知医生给予处理。1个月内注意不要提重物，1个月后逐渐恢复活动。在饮食上注意高蛋白、高维生素饮食。定期复诊，半年内每月一次。

2　结 果

70例卵巢肿瘤患者中，腹腔镜术后痊愈出院68例，仅出现轻微并发症2例，其中切口感染1例，切口渗血1例，经对症治疗后痊愈出院。

3　讨 论

卵巢肿瘤是妇科常见病，并以良性肿瘤居多。近年来随着环境及生活方式的改变，卵巢肿瘤的发病率逐年增高，严重影响了女性的身心健康。目前，卵巢肿瘤的首选治疗方式是手术切除。而腹腔镜手术因其创世小、并发症少等特点，已逐步取代传统开腹手术。而在腹腔镜手术中注重综合护理质量，对于手术的效果以及患者的恢复都有重要意义。

胡守艳［4］等报道了50例卵巢肿瘤患者实施腹腔镜手术后，给予全面、有效的护理措施，结果有47例出院，仅3例出现轻微感染，平均住院时间为（4.6±0.3）天。另外，张艳丽等［5］在其研究中也发现，接受综合护理的卵巢肿瘤腹腔镜手术者其并发症相对于接受一般护理者更少（P＜0.05）。本文中，70例卵巢肿瘤患者经腹腔镜手术后，接受术前心理护理、生命常规护理等，以及术后一般护理、并发症护理，结果68例痊愈出院，仅2例出现轻微并发症，经对症处理后也出院，与前人研究一致。

综上所述，腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤，结合积极的护理措施，可提高疗效，降低并发症发生率，促进痊愈，值得临床推广。

［1］张华杰，邵巧云.腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤临床疗效和安全性分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，（10）:1459-1460.

［2］张进俞，李 君，郑惨霞，等.妇科腹腔镜手术前患者焦虑的相关因素及护理对策［J］.护士进修杂志，2003，18（6）:112-113.

［3］潘彩芳.腹腔镜卵巢肿瘤切除术的临床护理体会［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）:752-753.

［4］胡守艳.腹腔镜治疗卵巢肿瘤的临床护理分析［J］.中国当代医药，2013，20（28）:117-118.

［5］张艳莉.腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术的临床护理体会［J］.临床医药文献杂志:电子版，2016，（1）:125.

本文编辑：孙春宇

Ovarian cancer experience from the nursing of laparoscopic surgery

YU Chang-yun
（Luoyang center hospital affiliated to zhengzhou university general ICU，Henan Luoyang 471000，China）

Objective To explore the important role of nursing measures in the laparoscopic surgery of ovarian tumors.Methods 70 patients with ovarian tumor in the gynecology clinic of our hospital from 2014 January to 2016 January were selected.All patients underwent laparoscopic ovarian tumor resection surgery， and accepted comprehensive and effective clinical care before and after the surgery to observe the treatment effect.Results Among 70 cases with ovarian tumor after laparoscopic surgery， 68 patients were cured and discharged from the hospital，minor complications occurred in only 2 cases， cured by symptomatic treatment.Conclusion Laparoscopic surgery in the treatment of ovarian cancer， combined with active nursing measures， can improve the treatment effect， reduce complications， and promote recovery， it is worthy of clinical promotion.

Ovarian tumor；Laparoscopy；Nursing

R473

A

ISSN.2095-8803.2016.14.005.02

余长云（1990-），女，汉，河南人，本科，护士，研究方向：重症护理