优质护理在腹腔镜下全子宫切除手术患者的应用

王 伟

（郑州大学附属南阳医院/南阳市中心医院手术室，河南 南阳 473000）

优质护理在腹腔镜下全子宫切除手术患者的应用

王 伟

（郑州大学附属南阳医院/南阳市中心医院手术室，河南 南阳 473000）

目的 探讨优质护理在腹腔镜下全子宫切除手术患者的应用。方法 选取我院腹腔镜下全子宫切除术的患者200例，随机分为观察组与对照组，对照组采取常规护理，观察组给予优质护理服务。结果 观察组术后下床时间、肛门排气时间、住院天数及切口愈合时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理能够促进腹腔镜下全子宫切除手术患者术后恢复，提高护理满意度。

腹腔镜；全子宫切除手术；优质护理；应用体会

随着现代医学技术的飞速发展，目前临床上，腹腔镜手术开展的越来越广泛，腹腔镜下全子宫切除术在治疗妇产科疾病方面具有重要的意义［1-2］。腹腔镜手术和传统的开腹手术比较，具有很多优点，包括手术的切口小、术中出血少、对患者的创伤较小、术后恢复快等优点，很容易被医生和患者接受。本研究主要探讨优质护理在腹腔镜下全子宫切除手术配合中的应用体会。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2010年1月～2013年12月在南阳市中心医院腹腔镜下全子宫切除术的患者200例，随机分为观察组与对照组，各100例。其中年龄25～60岁，平均年龄（45.8±6.7）岁，两组患者在年龄、病情等一般资料方面，差异无统计学意义（（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给与常规护理，观察组患者给与优质护理，具体如下。

1.2.1入院宣教：入院时，护理人员要热情地接待患者，面带微笑，不可对患者冷漠，以和蔼可亲的语言做自我介绍，向患者及家属介绍本科室的一般情况，例如主治医生、责任护士、病区护士长，介绍科室的一般环境，教会患者使用床头的呼叫铃，入院后要严格作息时间，熟悉医院及科室的相关规章制度，初步缓解患者的紧张心理，初步取得患者及家属的信任。

1.2.2生活护理：为患者营造一个温馨、宽松的就医环境，保持病室内环境卫生，房间内每天开窗通风，每天定时消毒，保持床铺整洁，定时更换床单、衣服，做好皮肤护理工作，对于病情较重的患者，可以协助患者或者家属做好口腔护理、会阴部护理工作，减少感染的发生，以患者为中心，充分的为患者考虑，每天询问患者夜间睡眠情况，对于睡眠严重不良的患者，可以考虑给予适当的镇静催眠药，以保持患者良好的睡眠，有利于患者保持充沛的体力和精力。

1.2.3心理护理：由于患者和家属对本病了解较少，对腹腔镜手术的方法也不熟悉，容易出现焦虑、恐惧、怀疑等心理［3］，针对这一情况，实施如下的护理：入院时，护理人员要热情地接待患者，以和蔼可亲的语言向患者及家属介绍本科室的一般情况，初步缓解患者的紧张心理，详细地向患者介绍腹腔镜手术的优点，介绍科室雄厚的专业基础，使患者放心。护理人员要对患者进行心理护理，鼓励患者说出内心的疑惑，给患者耐心的解释，使患者能够放下心理包袱，全力配合治疗，主动与医务人员配合，患者的负性情绪可得到显著的缓解。了解患者的心理状态，有的患者由于病程长，治疗效果不理想，容易出现悲观、绝望的心理状态，护理人员要对患者进行针对性的心理护理干预，使患者摈弃不正确的想法，树立战胜疾病的信心。给患者进行治疗操作时，多向患者介绍，减轻患者恐惧感，给患者进行各种操作时，动作要柔和，语气要和蔼，使患者享受到优质的护理服务。

1.2.4饮食护理：护理人员要做好饮食护理，重视围手术期胃肠道护理准备工作，具体要根据每个患者的具体情况来制定饮食计划，充分尊重患者的个人选择，手术前3 d可给与半流质饮食，术前1 d晚上进食少量半流质饮食，告诉患者不可进食容易产期的食物，例如豆类制品、牛奶等，手术前8 h禁食，手术前4 h禁水，护理人员要在手术的前一天晚上和手术当天早晨给患者灌肠，此时需要注意患者的全身状况及排便情况，手术结束后6 h禁食，一般等待患者术后清醒后，进食少量流质饮食，以后每天根据患者的具体情况，逐步地过渡到半流质饮食，直至普食，饮食要注意，每餐不要过饱，减少食用容易产气的食物，不进食辛辣、刺激性食物。

1.2.5健康教育：对患者进行健康教育，了解患者的生活方式，提高患者自我管理能力。手术前，多与患者沟通，让患者对手术方案、手术过程有个大概的了解，同时，请手术成功的患者现身说法，以增强患者的自信，使患者能够放下心理包袱，全力配合治疗。

1.2.6术后护理：术后患者去枕平卧位，头偏向一侧，护理人员要密切观察患者的病情变化，定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察患者的手术敷料有无渗血，有无阴道流血，观察出血的颜色、量及性状，及时询问患者有无不适，及时处理。手术后指导患者在床上翻身，做各种肢体运动，每天做完护理后，患者可以床边轻微活动，以促进身体功能的恢复，及早活动有利于促进患者胃肠道功能恢复，防止肠粘连，减少腹胀气。

1.3疗效判定标准

观察两组患者术后恢复情况及护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1术后情况对比

观察组患者术后下床时间（27.6±3.5）h、肛门排气时间（24.2±4.6）h、切口愈合时间（4.1±1.0）d、住院时间（6.1±1.5）d，对照组患者分别为（46.3±6.7）h、（43.6±7.0）h、（6.6±1.3）d、（11.5±3.2）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度对比

观察组患者护理满意度为98%，对照组患者护理满意度为78.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

优质护理是以患者为中心的临床护理模式，主要是在强化基础护理的同时，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，从而提升整体护理服务水平［4-5］，本研究通过对患者进行优质护理［6］，结果显示，观察组术后下床时间、肛门排气时间、住院天数及切口愈合时间均少于对照组，观察组患者的满意度高于对照组，这就说明，优质护理能够促进腹腔镜下全子宫切除手术患者术后恢复，提高护理满意度，值得应用。

［1］费国梅，姜惠萍.腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理［J］.浙江临床医学，2010，12（11）:1283-1284.

［2］孙美琴，李 丽.腹腔镜子宫切除术的护理体会［J］.腹腔镜外科杂志，2011，12（16）:918-919.

［3］杨晓琴.围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（6）:163-164.

［4］汤巧兰.腹腔镜辅助子宫切除术的护理体会［J］.中国社区医师，2013，15（22）:89-90.

［5］张英丽.优质护理模式在晚期肿瘤患者中的应用效果［J］.中国继续医学教育，2016，8（3）:240-241.

［6］单丽琴.优质护理在降低上消化道出血风险中的应用价值［J］.中国继续医学教育，2016，8（3）:247-248.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-8803.2016.14.136.02