妇科宫腔镜术后宫腔水囊管临床护理分析

吴 娜

（重庆市妇幼保健院，重庆 400013）

妇科宫腔镜术后宫腔水囊管临床护理分析

吴 娜

（重庆市妇幼保健院，重庆 400013）

目的 对于妇科宫腔镜手术治疗后的临床护理办法和效果进行分析和研究，尤其对于宫腔水囊管的临床护理进行回顾性分析。方法 选取我院2014年8月～2015年3月收治的行宫腔镜手术患者60例作为研究对象，对其临床护理资料进行回顾性分析，了解并对比患者护理前后的症状情况。结果 在有效的护理之下，所有患者的临床症状均得到有效缓解，护理前后的症状比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且患者对于护理的满意度较高。结论 在妇科宫腔镜术后采取有效的临床护理办法，尤其对宫腔水囊管进行有效治疗，能显著提高患者疾病治疗效率。

妇科；宫腔镜手术；宫腔水囊管；护理

妇科疾病是女性群体的专属病症，其病发因素的多样性较强，疾病的影响程度、临床治疗难度均较高。随着医学的不断发展，手术治疗办法，尤其宫腔镜手术，因其为微创手术办法，不仅对患者造成的副作用较小，且治疗过程简单，治疗效果更优［1］。为确保宫腔镜手术最佳的治疗效果，应加强对患者的术后临床护理，拟定有效的术后护理方案，尤其注重对宫腔水囊管的护理，为患者术后的康复提供良好环境和有利条件。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年8月～2015年3月收治的行宫腔镜手术患者60例作为研究对象，对其临床护理资料和情况进行回顾性分析。其中年龄24～52岁，平均年龄（41.6士5.8）岁；病程1～2年；临床症状：子宫肌瘤21例，子宫息肉14例，子宫异常出血10例，月经异常9例，其他6例。所有患者在完成宫腔镜手术治疗之后，对其采取相应有效的临床护理办法。

1.2方法

1.2.1手术方法

首先，做好相应的术前准备工作。对患者进行麻醉，结合患者具体的病症以及手术的办法，采取对应的麻醉方式，如宫颈旁神经阻滞麻醉和子宫粘膜喷淋麻醉、宫颈管粘膜表面麻醉等。其次，做好术前检查，对患者外阴及阴道进行常规消毒，并利用探针探明宫腔深度和方向。之后，进行宫腔镜手术。针对患者手术目标的不同，进行相应的手术治疗。对患者的子宫内膜或内膜息肉、粘膜下肌瘤进行切除。应注意的是，手术全程应在无菌状态下进行。

1.2.2护理方法

根据所有患者的病症和手术治疗状况，制定有针对性的临床护理方案。除常规性的护理办法之外，还需对患者予以疼痛护理和排尿护理，并加强饮食护理和会阴护理，同时应兼顾患者术后的心理护理。术后持续护理时间应为一个月。

2　结 果

经过相应的宫腔镜手术治疗之后，所有患者的子宫内的异常症状均得到有效消除，患者存在的子宫出血和宫腔粘连、子宫肌瘤等临床病症均有显著改善，手术前后症状对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。手术之后，对患者采取针对性的临床护理，根据观察统计情况来看，所有患者当中，对于临床护理工作的满意度情况为：满意53例（88.3%），一般5例（8.3%），不满意2例（3.3%）。患者的护理满意度较高，符合临床护理工作的标准值。

3　讨 论

因女性群体生理构造的特殊性，妇科疾病成为造成其身心健康问题的重要因素。其中，子宫内病症是妇科病的常见病症。在子宫内病症的治疗办法当中，手术治疗，尤其是宫腔镜手术方法，对于妇科疾病的治疗有着重要意义［2］。宫腔镜手术属于微创手术，其手术时间较短，对于患者的治疗效果显著，患者恢复较快。然而，在手术之后，患者会出现一定的术后病症，其临床表现为腹胀和恶心，甚至出现阴道流血等问题［3］。如不采取有效的防治办法，将极大影响患者的治疗效果，对于其后期康复造成较大阻碍。此外，对于出现宫腔粘连或出血量较大的患者，内置宫腔水囊管之后的临床护理也显得尤其重要。

妇科宫腔镜术后的临床护理办法包括多个方面，有术后心理护理、常规护理、腹部症状护理和疼痛护理、阴道护理等。其具体护理办法如下。

首先，加强术后心理护理。妇科宫腔镜手术的手术部位是患者的生殖器官，虽然是微创手术，但对于患者造成的心理负担和心理压力较大。如患者有着生育需求，其自身压力和家庭压力将更大。采取有效的术后心理护理，对于患者的治疗效果有很大作用［4］。护理人员应通过有效的沟通方式，让患者学习并掌握自身疾病相关的医学知识，使其对于疾病和治疗有正确的认识，并积极配合护理人员的日常工作。

其次，加强患者腹部症状的护理。患者在宫腔镜手术之后，常见的症状之一即腹部疼痛。 在术后24 小时内，患者极有可能因手术导致子宫膨胀过后出现痉挛收缩，从而引发患者的下腹部坠胀或隐痛。如患者疼痛情况较轻，且在两小时后自行缓解和消失，则主要采取解释和安慰的办法，使患者适应并避免出现紧张焦虑的情绪［5］。若患者疼痛时间较长，且疼痛程度较重，则应给患者施以适当的药物，缓解患者的疼痛。此外，如患者出现恶心和呕吐的情况，其原因主要为手术刺激或麻醉的影响，对于患者造成的伤害不大，可采取相应的处理办法予以解决。

此外，做好患者术后疼痛护理。在手术过程中，患者在麻醉情况下，感受不到疼痛，当手术结束，麻醉效果消退，患者将感受到不同程度的疼痛感。如患者疼痛程度较严重，则给予镇痛剂，让患者的疼痛感得到有效缓解。如患者疼痛程度较轻，则根据患者的具体情况，让其在放松术的帮助下，实现疼痛的自行缓解。同时，做好沟通交流工作，让患者了解疼痛原因和疼痛状况，使其放松心态，实现疼痛的有效处理。

另外，注意患者的阴道护理，阴道作为患者手术部位，且因此生理特殊性，做好其术后护理，对于患者的有效康复有着重要意义。如患者的手术创面较大，且出血量较大，则应通过放置宫腔水囊管，使患者的出血情况得到有效缓解。应当做好水囊管的护理工作，确保水囊管的清洁。同时，密切关注后续出血情况，如出现相应变化，则及时告知医师并采取有效的处理办法。在患者出血问题得到有效解决，可在12～24 h之后对水囊管进行拆除。同时，指导患者做好外阴清洁工作，并保证每天两次的会阴清洁。勤换卫生巾，并保持会阴部的干燥和清洁。

最后，做好术后生活护理工作。经过手术治疗，患者身体较为虚弱，急需大量的营养补充。应在术后给予患者营养软食，且主要以优质蛋白为主。切忌服用高脂肪、高能量和糖类食物，保证消化效果，少食多餐。在确保患者术后情况稳定之下，可在术后4 h内，让患者适当翻身，并在病情好转之后，逐渐加大活动量，以有效改善身体机能，实现术后的快速康复。应注意的是，注意活动适量，避免因活动量过大造成患者身体不适，或造成对病情的加重。

［1］刘丽玉.妇科宫腔镜术后的护理分析［J］.中外妇儿健康，2011，10（01）:64-66.

［2］陈丁秀.宫腔粘连电切术后置球囊导尿管预防出血和宫腔粘连的护理［J］.中外医学研究，2013，20（01）:42-43.

［3］黄浩梁，周海燕，姜慧君，袁 丁，黄凤华.宫腔镜手术并发症的分析与防治［J］.中国微创外科杂志，2012，16（03）:86-87.

［4］霍秀明.妇科宫腔镜手术护理体会［J］.亚太传统医药，2009，12（12）:101-103.

［5］孟月华，史立婷，王玉梅.宫腔镜手术病人护理［J］.工企医刊，2013，25（03）:99-100.

本文编辑：孙春宇

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.14.125.02

吴娜（1981-），女，重庆市涪陵区，本科，护师，研究方向：妇科护理