骨巨细胞瘤组织中上皮型钙黏蛋白、血管内皮生长因子的表达及临床意义

王保华

(太康县人民医院，河南 周口 461400)



骨巨细胞瘤组织中上皮型钙黏蛋白、血管内皮生长因子的表达及临床意义

王保华

(太康县人民医院，河南 周口 461400)

[摘要]目的探讨骨巨细胞瘤组织中上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及临床意义。方法采用免疫组化S-P法检测65例骨巨细胞瘤和30例正常骨组织中E-cadherin、VEGF的表达水平，并分析两者与骨巨细胞瘤临床病理参数的关系。结果骨巨细胞瘤组织中E-cadherin的阳性率低于正常骨组织(P<0.05)；骨巨细胞瘤组织中VEGF的阳性率高于正常骨组织(P<0.05)。骨巨细胞瘤组织中E-cadherin、VEGF的表达均与患者的Jaffe分级、临床分期、复发与否有关(P<0.05)。骨巨细胞瘤组织中E-cadherin、VEGF的表达呈负相关关系(r=-0.489，P<0.05)。结论骨巨细胞瘤组织中E-cadherin、VEGF过表达，这与骨巨细胞瘤的疾病进展、浸润、转移等关系密切。

[关键词]骨巨细胞瘤；上皮型钙黏蛋白；血管内皮生长因子

骨巨细胞瘤是一种具有潜在恶变和侵袭性的原发性骨肿瘤，好发于长骨骨端、骶骨、椎体等占原发性骨肿瘤的8.63%，占骨良性肿瘤的18%，高发年龄为20~40岁，且以女性居多[1]。骨巨细胞瘤的性质复杂，现有的分期、分型方式不能精确评估其预后。上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)主要介导细胞间的黏附功能，其异常表达与肿瘤的侵袭性和远处转移关系密切[2]。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是目前已知的作用最强的促血管生成因子，与多种肿瘤的发生、发展关系密切[3]。作者采用免疫组化S-P法检测骨巨细胞瘤组织中E-cadherin、VEGF的蛋白表达，并分析两者与骨巨细胞瘤疾病进展及预后的关系。

1资料与方法

1.1一般资料入组郑州大学第一附属医院和太康县人民医院2010年1月至2015年6月收治的骨巨细胞瘤患者65例，均经病理学确诊，男39例，女26例；年龄25~59岁，中位年龄39岁；肿瘤部位：髋骨10例，股骨26例，胫骨9例，脊柱12例，骶骨8例；临床分期：皮质完整30例，皮质不完整35例；Jaffe分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级21例，Ⅲ级26例；复发：否37例，是28例。并选取同期在收治的非瘤性骨折患者30例作为对照，其中男18例，女12例，年龄20~60岁，中位年龄43岁。2组患者的性别、年龄等临床资料具有可比性(P>0.05)。

1.2主要试剂E-cadherin鼠抗人单克隆抗体、VEGF鼠抗人单克隆抗体、S-P免疫组化试剂盒以及DAB显色剂等均购自北京中山金桥生物技术有限公司。

1.3E-cadherin、VEGF的检测按照试剂盒说明采用免疫组化S-P法检测骨巨细胞瘤和正常骨组织中E-cadherin、VEGF的蛋白表达，以PBS代替一抗作为阴性对照，以已知E-cadherin、VEGF阳性结直肠癌组织切片作为阳性对照。

1.4免疫组化结果判定E-cadherin、VEGF定位于细胞膜或细胞质中，以细胞染色呈棕黄或黄褐色为阳性，选取至少5个高倍镜(×400)视野，计数阳性细胞数，评价染色强度。参考文献[4]进行免疫组化染色结果的判断。

1.5统计学处理采用SPSS 17.0进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，相关性分析采用Spearmen相关性分析法，检验标准α=0.05。

2结果

2.1骨巨细胞瘤组织中E-cadherin、VEGF的表达骨巨细胞瘤组织中E-cadherin的阳性率为36.92%，低于正常骨组织的93.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；骨巨细胞瘤组织中VEGF的阳性率为76.92%，高于正常骨组织的10.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2骨巨细胞瘤组织中E-cadherin、VEGF的表达与其临床病理参数的关系骨巨细胞瘤组织中E-cadherin、VEGF的表达均与患者的Jaffe分级、临床分期、复发与否有关(P<0.05)。见表1。

表1骨巨细胞瘤组织中E-cadherin、

VEGF的表达与其临床病理参数的关系

项目nE-cadherin阳性PVEGF阳性P性别 男3913>0.0529>0.05 女261121年龄/岁 ≤352912>0.0524>0.05 >35361226Jaffe分级 Ⅰ、Ⅱ3917<0.0526<0.05 Ⅲ26724临床分期 皮质完整3015<0.0518<0.05 皮质不完整35932复发 否3720<0.0524<0.05 是28426

2.3骨巨细胞瘤组织中E-cadherin、VEGF表达的相关性骨巨细胞瘤组织中E-cadherin、VEGF的表达呈负相关关系(r=-0.489，P<0.05)。见表2。

表2骨巨细胞瘤组织中E-cadherin、VEGF表达的相关性

E-cadherinVEGF阳性阴性阳性1212阴性383

注：r=-0.489，P<0.05

3讨论

骨巨细胞瘤目前主要治疗手段是手术切除，但术后复发率较高，为20%~50%[5]。关于骨巨细胞瘤的复发、侵袭性等生物学行为目前的诊断标准尚不能精确评估。近年来，通过免疫组化指标、生物化学指标对骨巨细胞瘤精确评估的研究成为热点。E-cadherin是一种介导细胞间黏附功能的蛋白，其异常表达与肿瘤的侵袭性和远处转移关系密切[2]。刘焕彩等[6]研究证实，骨巨细胞瘤组织中E-cadherin的表达存在异常,这可能与肿瘤的复发、转移有关,通过其检测能够对骨巨细胞瘤的侵袭、转移、复发及预后的进行精确判断。VEGF是目前已知的作用最强的促血管生成因子，与多种肿瘤的发生、发展关系密切[3]。李颖智等[7]研究证实，VEGF的表达增加与骨巨细胞瘤的疾病进展、侵袭、浸润、转移、复发等关系密切，VEGF检测有助于骨巨细胞瘤的病情诊断及预后评估。本文结果显示：骨巨细胞瘤组织中E-cadherin的阳性率低于正常骨组织(P<0.05)；骨巨细胞瘤组织中VEGF的阳性率高于正常骨组织(P<0.05)。骨巨细胞瘤组织中E-cadherin、VEGF的表达均与患者的Jaffe分级、临床分期、复发与否有关(P<0.05)。骨巨细胞瘤组织中E-cadherin、VEGF的表达呈负相关关系(r=-0.489，P<0.05)，这提示E-cadherin、VEGF在骨巨细胞瘤组织中存在异常表达，且这种异常表达可能与骨巨细胞瘤的疾病进展关系密切，另外，两者在骨巨细胞瘤组织中的表达具有负相关关系。总之，骨巨细胞瘤组织中E-cadherin、VEGF过表达，这与骨巨细胞瘤的疾病进展、浸润、转移等关系密切。

参考文献：

[1]刘广飞，程才，王璐，等.蛋白CD133在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,12(2):115-117.

[2]Schneider MR,Kolligs FT.E-cadherin's role in development,tissue homeostasis and disease: Insights from mouse models: Tissue-specific inactivation of the adhesion protein E-cadherin in mice reveals its functions in health and disease[J].Bioessays，2015，37(3):294-304.

[3]Wang L,Ji S,Cheng Z.Vascular endothelial growth factor -2578C/A polymorphism and colorectal cancer risk: A meta-analysis[J].J Res Med Sci，2015，20(8):811-817.

[4]于德军，刘丽晶，张阿新,等.E-cadherin和VEGF在老年骨巨细胞瘤中的表达及意义[J].中国老年学杂志,2015,35(19)：5534-5536.

[5]马琨，郭建.c-myc、HIF-1α在骨巨细胞瘤组织中的表达及其与临床、生物学行为的关系[J].山东医药,2014,54 (5):76-78.

[6]刘焕彩，刘金兰，孟晓光，等.骨巨细胞瘤组织中MMP-2、E-cadherin的表达变化及意义[J].山东医药,2011,51(42):93-94.

[7]李颖智，金海鸿，秦悦洋，等.VEGF、MMP-9表达水平与骨巨细胞瘤侵袭性相关性[J].中国实用诊断学,2013,17(11):1989-1991.

Expressions of E-cadherin and Vascular Endothelial Growth Factor in the Giant Cell Tumor of Bone

Wang Baohua

(ThePeople’sHospitalofTaikangCounty,Zhoukou461400,China)

[Abstract]ObjectiveTo investigate the expressions of E-cadherin and vascular endothelial growth factor (VEGF) in the giant cell tumor of bone and the significance.MethodsImmunohistochemical S-P method was used to detect the expressions of E-cadherin and VEGF in the 65 cases of giant cell tumor and 30 cases of normal bone tissues,their relationship with clinicopathological parameters were analyzed.ResultsThe positive rate of E-cadherin in the giant cell tumor of bone was lower than that in the normal bone tissue (P<0.05); the positive rate of VEGF in the giant cell tumor of bone was higher than that in the normal bone tissue (P<0.05).The expressions of E-cadherin and VEGF in the giant cell tumor of bone were related with Jaffe grading,clinical stage and recurrence (P<0.05).In the giant cell tumor of bone,the expression of E-cadherin was negatively related with VEGF (r=-0.489,P<0.05).Conclusionhigh expressions of E-cadherin and VEGF are observed in the giant cell tumor of bone,and may be related to the development,infiltration and metastasis of giant cell tumor of bone.

[Key words]giant cell tumor of bone; E-cadherin; vascular endothelial growth factor

(收稿日期：2015-10-29)

[中图分类号]R738.1；R730.23

[文献标识码]A

[文章编号]1673-5412(2016)01-0020-03

DOI:10.3969/j.issn.1673-5412.2016.01.006

作者简介：王保华(1980-)，男，主治医师，主要从事骨科创伤疾病的临床诊治工作。E-mail:1214018487@99.com