出院随访对葡萄胎合并子宫肌瘤患者出院后进行心理干预的效果观察

罗莲英（四川省资中县人民医院，四川 内江 641200）



出院随访对葡萄胎合并子宫肌瘤患者出院后进行心理干预的效果观察

罗莲英
（四川省资中县人民医院，四川 内江 641200）

【摘要】目的 分析出院随访对葡萄胎合并子宫肌瘤患者出院后进行心理干预的效果。方法 选取我院2013年7月～2015年8月收治的葡萄胎合并子宫肌瘤患者89例，按出院时间分为对照组与观察组，两组均开展出院随访，对照组给予出院随访时常规护理，观察组在对照组基础上增加心理干预。结果 护理后，观察组SDS评分改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 出院随访时对葡萄胎合并子宫肌瘤患者出院后进行心理护理干预，可有效改善患者的抑郁状态，且提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。

【关键词】出院随访；葡萄胎合并子宫肌瘤患者；心理干预

葡萄胎合并子宫肌瘤为妇产科常见病之一，其中葡萄胎也可被称为水泡状胎块，通常继发于妊娠，主要指的妊娠后胎盘绒毛滋养细胞出现不正常增生现象，终末绒毛转变为水泡，水泡间相连串，恶变几率很大。少数葡萄患者需要接受化疗，因此临床一旦确认后，患者心理负担很大[1]。即使治疗出院后，还有不少患者会出现抑郁状态，为此，出院随访时对葡萄胎出院患者实施有效的护理干预作用较大。为了探讨出院随访对葡萄胎患者出院后进行心理干预的效果，我院选取葡萄胎合并子宫肌瘤患者45例在出院随访时进行心理干预，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月～2015年8月收治的葡萄胎合并子宫肌瘤患者89例作为研究对象，均为女性，按出院时间分为对照组与观察组。对照组44例，年龄19～42岁，平均年龄（25.45±0.65）岁；按年龄阶段划分：19～30岁28例，30～40岁14例，40～42岁2例。观察组45例，年龄20～43岁，平均年龄（25.75±0.85）岁；按年龄阶段划分：20～30岁27例，30～40岁13例，40～42岁5例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者出院后均开展出院随访活动，对照组在出院随访时给予常规护理；观察组在对照组基础上增加心理干预，具体为：医护人员在随访时收集资料，掌握患者治疗情况、病情、家庭情况及心理状态等，按照患者的具体情况分别采取启发式、开放式及讨论式等多种交谈方式，对患者的家庭经济负担、家庭成员关系及单位状况等进行询问，然后积极鼓励患者自主诉说治疗后的内心苦闷。随访护士根据护理程序全面评估患者的心理状况，按照患者的实际情况制定合适的心理干预计划，且负责开展。从精神方面给予患者安慰、劝解、疏导暗示、支持等，进而使患者对精神应激防御能力被提高，且指导其对混乱的情绪及思维进行有效的控制，重新使心理状态维持平衡，保证预后效果[2]。随访医护人员还需要通过小册子、图片等方式将治疗后注意事项告知患者，使患者更加了解疾病相关知识，从而树立积极对待疾病的态度，保持乐观积极的情绪。护士还应该积极争取患者家属的理解及支持，并且动员其参与其中，鼓励及陪伴患者，帮助患者共同度过难关[3]。

1.3 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的满意度对比

观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的满意度对比 [n（%）]

2.2 两组患者的SDS评分对比

护理后两组SDS评分较护理前明显改善，（P＜0.05）；观察组改善程度优于对照组，（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的SDS评分对比（±s）

表2 两组患者的SDS评分对比（±s）

对照组　44 61.2±8.3 60.7±6.8 57.7±3.4 56.2±5.2 54.4±5.6观察组　45 62.7±6.3 60.1±5.5 54.2±3.1 50.6±2.3 47.2±4.8 P　 -　＞0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

3 讨 论

葡萄胎为妇产科常见病的一种，同时也是当前妇产科临床难点之一，由于该病为五种最有可能恶化的妇科病之一，进而对孕妇的身心健康构成严重的威胁。与一般妇科疾病不同，葡萄胎为可遗传的一种疾病，而完全性葡萄胎的染色体基因组主要来源于父系，部分葡萄胎核型经常为三倍体。当前临床尚未治疗该病的有效防治方法，经常致使患者心理承受较大的压力，因此患者思想上常常负担很重，即使患者治疗出院后产生抑郁的可能性极大，严重影响预后效果。为此，出院随访时对患者进行有效的护理干预十分关键。医护人员在出院随访时，可给予患者心理干预，也就是医护人员应该详细掌握患者的家庭成员支持状况，对家属进行宣教，指导家属在感情方面给予患者关心及安慰，生活中对患者进行照顾，让患者感受来自家人的支持，进而保持积极可观的心理状态，有效减轻抑郁情绪。同时使患者的生活质量得到大程度提高，克服其对生活的厌倦，合理饮食，加强机体抵抗力，树立战胜疾病的信心，处于身心愉悦的状态。本次研究中，出院随访时对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上增加心理干预，护理结束后发现患者的满意度明显提高，且其抑郁状态也得到有效的改善，说明出院随访对葡萄胎合并子宫肌瘤患者出院后进行心理干预，可有效改善患者的抑郁状态。

综上所述，出院随访时对葡萄胎合并子宫肌瘤患者出院后进行心理护理干预，护理效果明显，且患者的抑郁状态得到明显改善，同时还能提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 贾树华,姜 潮,赵 耀,等.放化疗对乳腺癌女性身份和性功能影响的多因素研究[J].中国临床康复,2013,7(21):2928-2929.

[2] 姚菊峰,黄 颖,张继敏,等.集体心理干预对脑卒中患者生活质量和情绪影响的研究[J].实用护理杂志,2012,18(2):74-75.

[3] 刘淑芹,张 丽,宋义菊.葡萄胎患者抑郁症状的分析与护理[J].现代护理,2013,9(7):540.

本文编辑：苏日力嘎

Post-discharge follow-up of discharged patients mole psychological intervention effectiveness analysis

LUO Lian-ying
(Zizhong People's Hospital of Sichuan Province, Sichuan Neijiang 641200,China)

【Abstract】Objective Analysis of post-discharge follow-up the patient was discharged on the mole psychological intervention effect.Methods 3 years in our hospital recently treated 89 cases of patients with hydatidiform mole,according to hospital discharge time is divided into a control group, the observation group,both groups carry out discharge follow-up, which when given usual care control group discharge follow-up, given the observation group to the control group based increase psychological intervention.Results SDS nursing observation group score the degree of improvement was signifi cantly better than the control group, the difference was signifi cant(P＜0.05).Conclusion The patient was discharged after mole psychological care intervention discharge follow-up, which can effectively improve the patient's depression, and improve patient satisfaction with care, it is worth promoting.

【Key words】Discharge follow-up; Patients with hydatidiform mole with myoma of uterus; Psychological intervention

【中图分类号】R473.73

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.041.02