宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的护理体会

张王丽（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000）



宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的护理体会

张王丽
（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000）

【摘要】目的 探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的护理体会。方法 选取我院收治的子宫内膜息肉患者120例，随机分为对照组和观察组，观察组采用宫腔镜下电切术进行治疗，并对患者实施积极优质护理措施，对照组采用刮宫术进行治疗，并对患者实施常规护理措施，对比分析两组患者的手术和术后情况。结果 观察组患者手术中及术后情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的疗效更佳，实施积极优质护理措施能够有效保证手术过程顺利，促进患者术后更快恢复健康，具有较高的临床应用价值。

【关键词】宫腔镜；电切术；子宫内膜息肉

近几年来，子宫内膜息肉的发病率呈现出逐年上升的趋势，严重影响了女性患者的生活质量和生命健康，子宫内膜息肉多发生在30岁以上女性当中，发病的具体原因并不是十分清楚，主要和炎症、雌激素水平相关[1]，如果没有及时治疗，会导致患者出现局部组织坏死，引起了广大医疗人士的重视。本研究针对宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的护理进行深入探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2014年10月收治的子宫内膜息肉患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各60例。观察组患者年龄23～45岁，平均年龄（31.5±5.7）岁，对照组患者年龄24～46岁，平均年龄（32.4±5.3）岁，所有患者均为经产妇，且经过临床诊断、影像学检查、病理学检查等确诊为子宫内膜息肉，排除严重肝肾功能不全、精神系统疾病患者以及子宫肌瘤和子宫内膜癌。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。经医院论理委员会审核批准，患者签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均在月经后5天进行手术，手术前禁食6 h，软化宫颈后使患者保持截石位，使用5%葡萄糖溶液进行膨宫和灌流液，压力为100 mmHg，液体流动速度为250 ml/min，对照组采用刮宫术进行手术治疗，观察组采用电切术进行手术治疗，两组患者在手术过程中均应注意术中止血，且术后服用抗感染药物预防术后感染。

对照组患者实施常规护理，即对患者进行术前检查，准备好手术过程中需要的器械，护理人员配合手术医师完成手术，在术后密切观察患者的各项生命体征，并根据患者的实际情况采取相应治疗措施。观察组在常规护理基础上实施积极优质护理，首先护理人员在手术前向患者讲解子宫内膜息肉疾病的相关知识，并告知患者术前检查的重要性，提高患者对手术重要性的认知程度，其次，进行手术室积极优质护理，护理人员在手术前应准备好各种器械，严格消毒并检查是否可以使用，准备好相应止血所需要的物品，调节好手术室的温度和光照，使患者感到舒适，再次，实施体位积极优质护理，患者手术中，护理人员帮助患者摆放好截石位，使患者处于最佳舒适状态，最后，在整个过程中应对患者进行一定的心理护理，及时和患者进行沟通，耐心讲解患者提出的问题，鼓励患者，提高患者对手术的信心，消除不良情绪。

1.3 观察指标[2]

观察并记录两组患者的手术时间和术中出血量，患者在手术后进行为期半年至一年的随访工作，将患者子宫内膜息肉复发情况进行及时的准确的记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组在手术时间、术中出血量以及术后子宫内膜息肉复发等情况中均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中观察组息肉复发率为6.67%，对照组息肉复发率为25%。见表1。

表1 两组患者手术中及术后情况对比（±s）

表1 两组患者手术中及术后情况对比（±s）

子宫内膜息肉复发率（%）观察组　60　 8.9±2.1　 1.7±0.3　 4（6.67）对照组　60　 10.5±3.2　 5.8±1.1　 15（25.00）t/x2　-　11.451　12.024　4.357 P　-　0.0175　0.0175　0.0213组别　　例数　　手术时间（min）术中出血量（mL）

3 讨 论

子宫内膜息肉是临床中一种常见的妇科疾病，能够引起女性阴道出现不规则流血，严重时甚至会造成女性不孕，主要与内分泌紊乱相关[3]。在诊断子宫内膜息肉中，主要通过宫腔镜进行检查，其临床表现无明显症状，部分患者会出现月经过多或经期延长。现阶段临床中主要使用电切术进行治疗，电切术作为一种新型治疗子宫内膜息肉的

手术方式，对正常子宫内膜的损伤较小[4]，手术时间相比于传统的刮宫术来说时间更短，同时也有效减少了术中出血量，降低术后子宫内膜息肉复发的几率。

针对子宫内膜息肉电切术手术治疗患者进行积极优质护理，使患者更加深刻的了解病情和术前检查的重要性，提高配合度，对体位和手术器械、手术环境进行积极优质护理，不仅能够保证患者的舒适程度，提高手术和护理的满意程度，也避免手术过程中因手术器械出现问题而影响手术顺利进行，心理护理能够有效缓解患者的不良情绪，提高患者手术治疗的信心，同时也提高了患者的手术配合程度，患者拥有一个良好的情绪更加有利于患者健康的恢复，起到了较好的效果，降低了术后息肉复发率。本研究中，观察组术中手术时间、出血量以及术后息肉复发率中均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，宫腔镜下电切术手术治疗子宫内膜息肉疗效更好，可缩短手术时间，减少术中出血量，并且实施积极优质护理能够有效促进患者更快恢复健康，降低术后息肉复发率，临床中应进行广泛的推广和使用。

参考文献

[1] 陈丽平.宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉117例临床研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(16):3706-3707.

[2] 郭湘平,王玲玲,王 芳.宫腔镜下治疗子宫内膜息肉656例的围术期护理[J].实用预防医学,2014,21(2):228-229.

[3] 杜伟伟.子宫内膜息肉宫腔镜电切围手术期护理[J].河北医药,2013,35(21):3342-3343.

[4] 吴群华.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后的护理探讨[J].泰山医学院学报,2015,36(6):697-698.

本文编辑：吴玲丽

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.113.02