中西医结合治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

王 荣（安国市医院妇产科，河北 保定 071200）



中西医结合治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

王 荣
（安国市医院妇产科，河北 保定 071200）

【摘要】目的 观察中西医结合治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法 选取2013年10月～2015年10月我院收治的功能失调性子宫出血221例作为研究对象，将其随机分为结合组111例与对照组110例。对照组采取米非司酮治疗，结合组采取米非司酮结合中医治疗。结果 结合组总有效率为93.69%显著高于对照组的79.09%；结合组不良反应发生率为7.21%显著低于对照组的18.18%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗功能失调性子宫出血，疗效较单纯西医治疗理想，且不良反应较少，安全有效，值得临床推广应用。

【关键词】功能失调性子宫出血；中西医结合；疗效

功能失调性子宫出血是一种常见妇科病，好发于青春期或围绝经期妇女[1]。该病是由于内分泌失调引起的。月经紊乱为主要临床症状，可伴有贫血、头晕、乏力、食欲减退等症状[2]。该病严重影响患者的身心健康和生活质量，采取及时有效地治疗方法具有重要意义。传统西医治疗较不理想。为此，本文选取我院收治的功能失调性子宫出血患者221例采用中西医结合治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2015年10月我院妇科收治的功能失调性子宫出血221例作为研究对象，将其随机分为结合组111例与对照组110例。所有患者均经临床诊断确诊为功能失调性子宫出血，排除患有其他妇科疾病、恶性肿瘤及全身感染等严重疾病的患者。结合组年龄22～56岁，平均年龄（32.49±5.28）岁；病程0.5～4.2年，平均病程（2.03±1.24）年。对照组年龄23～56岁，平均年龄（32.78±5.04）岁；病程0.6～4.3年，平均病程（2.14±1.17）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用米非司酮治疗。给予米非司酮10 mg/次，2次/d，口服；止血之后，逐渐减量，3天减少1/3，维持3 mg/d，2次/d，连续用药14天。

1.2.2 结合组

采用米非司酮+中医治疗。药方加减：当归、黄芪、人参、白术、蒲黄30 g，茯苓、白芍、山药、黄芪、川芎、丹参25 g，三七、山茱萸、五味子、血余炭、海螵蛸、地锦草、煅龙骨20 g，棕榈炭、益母草、决明子、煅牡蛎、珍珠母15 g，乌贼骨、鸡血藤、五灵脂、生地碳12 g，大枣、北芪、茜草10 g，桃仁、菊花8 g。

对于肾亏阴虚者，加菟丝子、旱莲草25 g，黄精、女贞子20 g；对于体寒虚弱者，加鹿角胶、干姜20g，艾叶、山楂15 g；对于出血较多者，加黑芥穗、棕炭20 g，党参、仙鹤草15 g，地榆10 g；对于肝脾瘀滞者，加熟地黄、补骨脂、巴戟天20 g，附子、淫羊藿15 g；对于肝火旺盛者，加元参、鱼腥草20 g，生地黄、金银花、黄芩15 g，水煎服，取液300 mL，1剂/d，分2次口服，2周为1个疗程，连续服用2个疗程。定期随访。

1.3 观察指标及疗效判定标准[3]

观察并记录两组患者的疗效及不良反应发生率。

痊愈：出血症状完全消失，随访期间月经正常；好转：出血症状明显好转，随访期间经期明显好转；无效：临床症状未改变甚至加重，经期未改变。总有效率＝痊愈率+好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

结合组总有效率为93.69%显著高于对照组的79.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 不良反应发生率比较

结合组不良反应发生率为7.21%显著低于对照组的18.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

功能失调性子宫出血主要症状为月经紊乱。若未及时得到有效的治疗，会并发感染、不孕、子宫癌等严重疾病[4]。在中医理论中，功能失调性子宫出血属于“崩漏”的范畴[5]。发病机制为脾肾阴虚、气滞血瘀，治疗目的为健脾补肾、益气活血。中医讲究辨证治疗，山茱萸、山药、白芍具有保肝补肾、健脾固精的功效；丹参、三七、益母草具有活血化瘀的功效；煅牡蛎、茜草、煅龙骨、海螵蛸具有化瘀止血的功效；白术、党参、北芪具有健脾理气的功效；菊花、决明子具有清热明目的功效，各药联合使用达到活血理气、健脾补肾的目的。本次研究结果显示，结合组总有效率明显好于对照组；且不良反应显著少于对照组。

综上所述，中西医结合治疗功能失调性子宫出血，疗效较单纯西医治疗理想，且不良反应较少，安全有效，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 梁柳金.达英-35联合中药治疗48例更年期功血疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(13):71-73.

[2] 张志革,姚莉芸.血管内皮生长因子及其受体与功能失调性子宫出血的研究进展[J].医学综述,2012,18(13):2005-2007.

[3] 邹宏兵,郑江红,胡玉峰,等.去氧孕烯炔雌醇片对功能失调性子宫出血及月经周期控制的疗效探讨[J].中国现代医生,2014, 52(12):51-53.

[4] 黄爱云.中西医结合治疗“青春期功血”108 例临床分析[J].中国优生优育,2014,20(1):27-28.

[5] 刘筱茂.固冲调经汤治疗绝经期功能失调性子宫出血45例疗效观察[J].河北中医,2013,35(6):833-834.

本文编辑：孙春宇

【中图分类号】R711.52

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.085.02