基于以实践能力培养为核心的基础护理实验教学改革分析

●张倩倩 左丽丽 付玉芹

基于以实践能力培养为核心的基础护理实验教学改革分析

●张倩倩 左丽丽 付玉芹

护理学为临床实践应用型学科，对于护理院校而言护生实践技能水平是对其教学水平予以衡量的主要指标。在护理技能教学中基础护理实验教学地位较高，可有效培养护生专业技能。传统基础护理实验教学模式弊端较多，无法与现代医学教育发展需求相满足。当前基础护理实验教学迎来改革，注重培养护生实践能力，将其作为核心，强调提升护生学习积极性与自主学习能力，为此需创新教学理念与方法。现查阅大量资料后综述基于以实践能力培养为核心的基础护理实验教学改革手段。

实践能力培养；基础护理实验教学；改革

护理学的继承者与实践者为护理专业学生，护理核心能力强弱直接由护理专业学生体现，为此在护生教育中不仅要注重培养护生基本理论、知识及专业技能，还要提升其综合素质并开拓创新思维。临床护理工作对护士实践操作能力要求极高，教育部于2006年明确提出要对人才培养模式予以改革。现具体探讨基于以实践能力培养为核心的基础护理实验教学改革方法。

1 尽早与临床接触，构建临床思维

我国高等护理教学模式中多将学科作为教学中心，三段式教学法即“基础-专业-实习”为基本框架。该模式强调内容为不同学科课程知识的完整性与系统性，但导致理论与实际相脱离、实验室及课堂教学与临床相脱离的现象。在改革高等护理教学时教学模式要转变为以实践为导向，其中早期与临床接触已经成为主要趋势。于护生角度而言，将早期与临床接触理念引入，有利于对其临床思维予以构建，对我国传统基础护理实验教学不足予以有效弥补，亦可确保于现行体制下将护生综合素质予以有效提升。在基础护理教学中实验室为主要平台以供护生实践，但基础护理实践主要来源于临床，为此在改革中引入早期与临床接触理念可增加护生基础护理操作的感性认识，同时有利于开展情感教育与职业素养教育，在实验课堂中引入先进护理理念，开展多种教学方法，将护生创新思维激发[1]。

2 优化更新教学方法

2.1 目标教学法

该教学方法主要是将教学目标作为教学核心，便于培养实用型人才。在搬运、灌肠、铺床及酒精浴等教学中将目标作为先导，主要让学生自学，课前教师将本次学习目标与遵循原则及相关操作问题提出，课堂上学生在练习过程中带着疑问，教师发挥指导作用；最后教师抽查。这样一来可增强教学效果，且对学生自主学习能力予以培养。

2.2 案例教学法

该教学方法即基于教师指导下结合教学目标要求对案例予以利用，为教学活动提供引导，组织护生学习、探究与讨论，其特点为研究性、针对性、启发性及实践性。在静脉输液、口腔护理及鼻饲等护理操作中教师结合患者实际将案例设计出来，而后将学生分组，各组案例不同，小组间开展角色扮演，且将脚本提前写出。课堂上小组成员分析本组案例后再汇报，各个角色开展相应操作，操作时录像，完成后回放，成员将问题找出，教师点评整个过程。该方法有利于活跃课堂气氛，提升护生实践能力。

2.3 情境教学法

该方法中心为临床问题，对角色扮演方式予以利用进行学习，可对学生综合应变能力予以培养，增强实验教学效果。教师结合本课讲授内容将病例情境设定出来，而后学生结合自身对教材知识与案例的理解，表演出护理过程。对情境予以设置时应将护士规范的站立行体现出来，同时还要体现护患沟通技巧与爱伤观念[2]。该教学模式有利于强化护生印象，启发思考，使其身临其境，对协调、语言沟通、合作、应变、发现与解决问题等予以锻炼。

2.4 开放实验室

实验室主要功能在于培养学生技能，但单纯依靠实验室培训远远不够，需增加课下练习机会，强化课后联系。结合学生练习与使用实验室情况将实验室开放计划制定出来，使学生在查漏补缺时时间充足，提升操作熟练度。在开放实验室时轮流让学生担任管理员，管理物品、安全及卫生，可强化学生管理能力，将责任心提升。

3 将实验项目创新，且安排临床实习

经过调查护生基础护理操作薄弱环节后发现护生缺乏明显的实践感受，如在注射模型时无真实感受，为此在改革时要将实验项目创新。如在基础护理实验教学中引入动物实验，给护生提供注射活体模型的机会，使其从模型注射有效过渡到真人注射。研究发现[3]在注射模型的选取中选择家兔操作控制难度低且经济，且脱毛区毛发生长时间为10d，利用率高。每只家兔或家兔每侧耳缘静脉及腹部可注射5～12次，皮内注射腹部与背部超过10次，前腿根部或臀部肌肉注射及皮下注射每侧可注射次数为4～8次。因家兔为活体模型，护生穿刺感受与人体注射无异，可强化护生感受与体会。在基础护理实验教学中引入动物实验可将护生学习积极性与兴趣激发，增加操作时真实感，进而提升实践能力。此外，还要安排护生临床实习，时间为2周左右，教学计划完成时要求护生每日写实习日记，将自我感受与实习态度记录下来，同时有利于培养护生质疑精神，锻炼评判性思维，增强职业信仰[4]。

4 优化实验考核方法

为培养学生综合能力，将实践积极性调动，实验课可优化考核方法，如单独计分，且修改考核指标，避免只注重护理技能操作程序。新型考核标准应将综合能力、职业素质及操作程序等纳入其中。100分为实验成绩总分，由两个部分组成，其一为实验课日常考核，占比为10%，包括到课率、实验报告、态度及仪表灯，且将创新之处与自我感受写出；其二为综合期末技能与各项操作考核成绩，占比为90%，评分标准为准备物品、操作熟练读、综合评价及沟通能力。

5 结束语

基础护理实验为护理基础课程，实践性强，护生主要通过该课堂对护理基本操作技能予以掌握。传统教学方法为灌输式教学，教师忽视培养学生综合能力；且三段式实验教学模式弊端较多，无法对护生实践能力予以有效培养。通过引入早期与临床接触思维，对护生临床思维予以培养；优化更新教学方法，创新实验项目，增强护生真实感受，活跃课堂气氛；优化考核方式，调动护生实践积极性，最终提升其实践能力。

（作者单位：沧州医学高等专科学校）

[1]谈益芬,王胜香,李佳等.以实践能力培养为核心的基础护理实验教学改革[J].全科护理,2014,12(16)：1523-1524

[2]李丹.以实践能力培养为核心的基础护理实验教学改革[J].数理医药学杂志,2016,29(9)：1413-1414,1415

[3]柯颖.护理实验教学改革的探索[J].大家健康（下旬版）,2015,5(6)：276-277

[4]沈军,吴友凤,陈小菊等.护理学实验教学改革的研究[J].重庆医学,2012,41(28)：3002-3003