男性阴茎套接尿装置的制作及应用的临床研究

齐珊+吕琦玲+黄欢笑

[摘要] 目的 探讨男性阴茎套接尿装置的制作及应用的临床效果。 方法 对患者采用改良后的男性阴茎套接尿装置，就是用一次性尿袋剪去底部的一个角，包住剪口的边缘，套在阴茎的根部的方法，并与传统的阴茎套接尿方法对比,对尿路感染发生率进行比较。 结果 两组使用10 d、20 d比较，观察组并发症显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在此时间内，观察组接尿装置牢靠固定、使用时间明显长过对照组，泌尿系感染发生率也低于对照组，观察组最佳使用时间为10 d。 结论 采用男性阴茎套接尿装置， 减少了尿路感染及反复插尿管的痛苦，病人自主排尿功能及时恢复，降低了插尿管引起排尿异常的发生率。

[关健词] 男性；接尿装置；制作；临床研究

[中图分类号] R6[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）19-0058-02

Clinical study of male condom urine receiving device fabrication and application

QI Shan LU Qiling HUANG Huanxiao

Department of General Surgery，Gaobu Hospital of Dongguan City in Guangdong Province，Dongguan 523270，China

[Abstract] Objective To investigate the clinical study of male condom urine receiving device fabrication and Application. Methods Patients with modified male condom urine receiving device, an angle is the use of disposable urinebag cut bottom, wrap the cutting edge, methodin penile root, and urine method compared with the traditional set of penis,the incidence of urinary tract infection test. Results Two groups of 10 days, 20 days, the occurrence of complications in study group was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). Within the appropriate time, observed the urine device connected firmly fixed, the use of time was significantly longer than that of the control group, urinary tract infection rate was also lower than that of the control group, less complications, observation group was the best use of time for 10 days. Conclusion The male condom urine receiving device, reduce urinary tract infection and repeated inserted catheter in patients with pain, urination functionrecover in time, reduce the incidence of catheter insertion caused byabnormal micturition.

[Key words] Male；The urine receiving device；Manufacture；Clinical research

男性阴茎套接尿装置临床上经常用到，临床主要是针对长期以来处于昏迷、卧床、尿失禁、麻醉术后等病人的一种人工接尿的方法，其主要目的是为了排空膀胱、预防因为留置尿管或者是常规的接尿方法引起的并发症（尿路感染、湿床、褥疮等）[1-2]，使病人舒适、经济、安全。常规的接尿方法是用尿壶、假性导尿(将阴茎套套于患者的阴茎上，用胶布固定等方法接尿)，甚至长期留置尿管。但是，尿壶接尿不方便，需要人工固定尿壶，传统的阴茎套不好固定，容易脱落，甚至还引起尿路感染。为了完善整体护理模式，实现人的健康为护理中心[3-4]，我院对100例男性患者使用男性阴茎套接尿装置的制作和临床应用进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2009年1月～2012年12月在我院进行治疗的由各种原因引起尿失禁或者是排尿不能自理的患者100例进行男性阴茎套接尿装置试用研究；病种包括：外伤昏迷、脑血管病、心血管病、骨折、麻醉未清醒或者麻醉苏醒期患者，年龄18～78岁，随机分为观察组和对照组各50例；其中包括：昏迷50例，脑血管病30例，心血管病10例，骨折10例。昏迷患者：观察组25例，对照组25例；脑血管病：观察组15例，对照组15例；心血管病：观察组5例，对照组5例；骨折：观察组5例，对照组5例；观察组与对照组在性别以及年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 自制方法

1.2.1 材料主要是由一次性尿袋和长10 cm、宽3 cm的胶布构成。

1.2.2 制作方法先用剪刀剪去袋底部一个角（任意一个角），剪口开一个4 cm×6 cm大小的一个圆形口（以恰好能套上患者阴茎为宜）。剪口锋利的边缘用胶布包裹，避免损伤患者会阴部及阴茎部，并将阴茎从此口放进，制作好的男性阴茎套接尿装置。

1.2.3 使用方法将制好的阴茎套携至床前，先将病人会阴剃毛洗净，消毒尿道口、外阴及到阴茎根部，用长5 cm、宽3 cm的两块胶布前后分别固定于耻骨及两侧腹股沟，将套上的长管接于尿瓶或者贮尿装置（一次性的）[6]； 还可以根据患者的卧位将贮尿袋放于患者两腿之间，因现经改良的贮尿袋均具有一定的透气性，对皮肤均无刺激作用[7-8]。

1.3 标本采集及培养

在应用接尿装置即时和以后每隔24小时给患者放尿时，按无菌操作技术，从暂时贮存尿液器的上方用10 mL无菌注射器抽取尿液5~10 mL放入无菌试管，做细菌培养，阳性者做微生物定植菌的鉴定，其间分别抽查，直到20 d。两组患者每日清洗会阴及肛门一次。

1.4 观察指标

观察两组患者的并发症及使用时间等。

1.5 统计学处理

应用SPSS18.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

endprint

2.1 两组使用结果比较

两组（应用接尿装置前、后）不同接尿方法效果比较，其不同时间并发症情况见表1~4。使用2 d，5 d结果比较，因使用时间较短，样本数较少，未观察出其优点。两组使用10 d，20 d比较，研究组并发症显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在此时间内，观察组接尿装置牢靠固定、使用时间明显长过对照组，泌尿系感染发生率也低于对照组。观察组最佳使用时间为10 d。

表1 两组使用2 d结果比较[n（%）]

表2 使用5 d观察结果[n（%）]

表3 使用10 d观察结果[n（%）]

表4 使用20 d观察结果[n（%）]

2.2 尿路感染致病菌分析

共检出致病菌11株，其中革兰阴性菌8株，真菌3株，在8株杆菌中，大肠埃希菌5株，金黄色葡萄球菌2株，铜绿假单胞菌1株。观察组分离出的2株金黄色葡萄球菌，此2例病人分别为支气管肺炎和大泡性肺气肿，此2例病人的血培养和尿培养致病菌一致。

3讨论

护理工作者针对男性昏迷或者清醒、但认知能力下降或者缺如等尿失禁的患者，护理人员需要频繁及时的更换被尿液浸湿的床褥，因此，要保持卧床、昏迷、失语、尿失禁患者的皮肤和床褥干燥，预防压疮的发生，增加了临床护理工作和护理人员的工作量和难度，为此，我院采用了自已研制的男性阴茎套接尿装置，并对临床应用情况进行对比、研究[9-10]。

本装置优点如下：（1）作为一次性阴茎套，其质厚而柔软，便于固定，且不易破损，方便、经济、易于固定、接尿的成功率高。（2）其容量大，尿量可容纳大约1000mL。便于患者排尿，防止溢出上口，防止套子脱落。同时保证尿液能够随时的从套子下管道，排到悬挂在床边的尿瓶中，使得套子上部保持相对干燥，避免刺激龟头、尿道口，而引起感染，克服了传统阴茎套容量小的弊端。（3）避免了因为长期留置尿管和反复插尿管造成的尿路感染。（4）能够使病床床单保持干燥，避免褥疮的发生，一次性接尿瓶则完全克服了这个弱点。（5）能够随时观察患者的尿量及颜色，以准确及时记录，以调整用药。（6）作为一次性使用的阴茎套，避免传统式套子患者使用造成的交叉感染及其它感染；同时，此阴茎套接尿便于患者在恢复期的功能锻练，促进康复[11]。（7）本方法材料简单易取，制作简便，且接尿操作简单，健康服务员也可单独完成。（8）自制的接尿装置应用广泛，适用范围广，不但适用于临床危重患者、尿失禁患者，而且在家庭护理卧床患者。

本研究结果显示，使用2 d、5 d结果比较，因使用时间较短，数据较少，未观察出其优点。两组使用10 d、20 d比较，观察组并发症显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在此相应时间内，观察组接尿装置牢靠固定、使用时间明显长于对照组，泌尿系感染发生率也低于对照组，观察组最佳使用时间为10 d，说明本研究男性阴茎套接尿装置的制作非常成功。

综上所述，自制的男性阴茎套接尿装置设计合理，性能可靠，减轻了护理工作量，降低了尿路感染率，其安全使用的最佳时间为10 d。

[参考文献]

[1]齐珊. 男性阴茎套接尿装置的制作及临床应用[J]. 实用医学杂志，2008，（10）：1689.

[2]王建宁. 保鲜袋接尿的临床应用[J]. 实用护理杂志，2003， 19（9）：42-43.

[3]蒋洁珊，叶玉兰，袁兆章，等. 麻醉前后留置尿管对围手术期病人的影响[J]. 现代医院，2013 13（3）：84-85.

[4]李春琴，吴芙蓉. 留置尿管置入时机对全麻手术患者舒适度的影响分析[J]. 中国医药科学，2012，2（12）： 19-20.

[5]孙晓燕，陈爽，姚蓓. 游标式自助密闭接尿器的设计与使用方法[J]. 解放军护理杂志，2013，30（10）：72-73.

[6]韦淑龙. 留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防研究进展[J]. 医学理论与实践，2011， 24（14）：1662-1663.

[7]刘学伍，刘素琴，实用卧床尿袋的临床应用[J]. 中华护理杂志，2001，36（12）：940-941.

[8]芦盛贞，胡丽芳，毛一鸣，等. 两种非侵入型集尿装置的临床应用研究[J]. 山东医药，2012，52（48）：68-69.

[9]潘建华，吴全英，对留置导尿集尿袋应用中尿路感染因素的探讨[J]. 中华护理杂志，2001，36（12）：939-940.

[10]陈华丽，周梅香，全厚菊. 自制滴壶式集尿器在经尿道前列腺电切术患者中的应用及效果[J]. 护理管理杂志，2013，13（10）：756-758.

[11]郭鑫，邱秋英，万伟兰. 全麻前后留置导尿管对男性手术患者苏醒期躁动及循环的影响[J]. 中国现代医生，2011，49（24）：124-126.

（收稿日期：2013-11-19）

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2.1 两组使用结果比较

两组（应用接尿装置前、后）不同接尿方法效果比较，其不同时间并发症情况见表1~4。使用2 d，5 d结果比较，因使用时间较短，样本数较少，未观察出其优点。两组使用10 d，20 d比较，研究组并发症显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在此时间内，观察组接尿装置牢靠固定、使用时间明显长过对照组，泌尿系感染发生率也低于对照组。观察组最佳使用时间为10 d。

表1 两组使用2 d结果比较[n（%）]

表2 使用5 d观察结果[n（%）]

表3 使用10 d观察结果[n（%）]

表4 使用20 d观察结果[n（%）]

2.2 尿路感染致病菌分析

共检出致病菌11株，其中革兰阴性菌8株，真菌3株，在8株杆菌中，大肠埃希菌5株，金黄色葡萄球菌2株，铜绿假单胞菌1株。观察组分离出的2株金黄色葡萄球菌，此2例病人分别为支气管肺炎和大泡性肺气肿，此2例病人的血培养和尿培养致病菌一致。

3讨论

护理工作者针对男性昏迷或者清醒、但认知能力下降或者缺如等尿失禁的患者，护理人员需要频繁及时的更换被尿液浸湿的床褥，因此，要保持卧床、昏迷、失语、尿失禁患者的皮肤和床褥干燥，预防压疮的发生，增加了临床护理工作和护理人员的工作量和难度，为此，我院采用了自已研制的男性阴茎套接尿装置，并对临床应用情况进行对比、研究[9-10]。

本装置优点如下：（1）作为一次性阴茎套，其质厚而柔软，便于固定，且不易破损，方便、经济、易于固定、接尿的成功率高。（2）其容量大，尿量可容纳大约1000mL。便于患者排尿，防止溢出上口，防止套子脱落。同时保证尿液能够随时的从套子下管道，排到悬挂在床边的尿瓶中，使得套子上部保持相对干燥，避免刺激龟头、尿道口，而引起感染，克服了传统阴茎套容量小的弊端。（3）避免了因为长期留置尿管和反复插尿管造成的尿路感染。（4）能够使病床床单保持干燥，避免褥疮的发生，一次性接尿瓶则完全克服了这个弱点。（5）能够随时观察患者的尿量及颜色，以准确及时记录，以调整用药。（6）作为一次性使用的阴茎套，避免传统式套子患者使用造成的交叉感染及其它感染；同时，此阴茎套接尿便于患者在恢复期的功能锻练，促进康复[11]。（7）本方法材料简单易取，制作简便，且接尿操作简单，健康服务员也可单独完成。（8）自制的接尿装置应用广泛，适用范围广，不但适用于临床危重患者、尿失禁患者，而且在家庭护理卧床患者。

本研究结果显示，使用2 d、5 d结果比较，因使用时间较短，数据较少，未观察出其优点。两组使用10 d、20 d比较，观察组并发症显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在此相应时间内，观察组接尿装置牢靠固定、使用时间明显长于对照组，泌尿系感染发生率也低于对照组，观察组最佳使用时间为10 d，说明本研究男性阴茎套接尿装置的制作非常成功。

综上所述，自制的男性阴茎套接尿装置设计合理，性能可靠，减轻了护理工作量，降低了尿路感染率，其安全使用的最佳时间为10 d。

[参考文献]

[1]齐珊. 男性阴茎套接尿装置的制作及临床应用[J]. 实用医学杂志，2008，（10）：1689.

[2]王建宁. 保鲜袋接尿的临床应用[J]. 实用护理杂志，2003， 19（9）：42-43.

[3]蒋洁珊，叶玉兰，袁兆章，等. 麻醉前后留置尿管对围手术期病人的影响[J]. 现代医院，2013 13（3）：84-85.

[4]李春琴，吴芙蓉. 留置尿管置入时机对全麻手术患者舒适度的影响分析[J]. 中国医药科学，2012，2（12）： 19-20.

[5]孙晓燕，陈爽，姚蓓. 游标式自助密闭接尿器的设计与使用方法[J]. 解放军护理杂志，2013，30（10）：72-73.

[6]韦淑龙. 留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防研究进展[J]. 医学理论与实践，2011， 24（14）：1662-1663.

[7]刘学伍，刘素琴，实用卧床尿袋的临床应用[J]. 中华护理杂志，2001，36（12）：940-941.

[8]芦盛贞，胡丽芳，毛一鸣，等. 两种非侵入型集尿装置的临床应用研究[J]. 山东医药，2012，52（48）：68-69.

[9]潘建华，吴全英，对留置导尿集尿袋应用中尿路感染因素的探讨[J]. 中华护理杂志，2001，36（12）：939-940.

[10]陈华丽，周梅香，全厚菊. 自制滴壶式集尿器在经尿道前列腺电切术患者中的应用及效果[J]. 护理管理杂志，2013，13（10）：756-758.

[11]郭鑫，邱秋英，万伟兰. 全麻前后留置导尿管对男性手术患者苏醒期躁动及循环的影响[J]. 中国现代医生，2011，49（24）：124-126.

（收稿日期：2013-11-19）

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2.1 两组使用结果比较

两组（应用接尿装置前、后）不同接尿方法效果比较，其不同时间并发症情况见表1~4。使用2 d，5 d结果比较，因使用时间较短，样本数较少，未观察出其优点。两组使用10 d，20 d比较，研究组并发症显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在此时间内，观察组接尿装置牢靠固定、使用时间明显长过对照组，泌尿系感染发生率也低于对照组。观察组最佳使用时间为10 d。

表1 两组使用2 d结果比较[n（%）]

表2 使用5 d观察结果[n（%）]

表3 使用10 d观察结果[n（%）]

表4 使用20 d观察结果[n（%）]

2.2 尿路感染致病菌分析

共检出致病菌11株，其中革兰阴性菌8株，真菌3株，在8株杆菌中，大肠埃希菌5株，金黄色葡萄球菌2株，铜绿假单胞菌1株。观察组分离出的2株金黄色葡萄球菌，此2例病人分别为支气管肺炎和大泡性肺气肿，此2例病人的血培养和尿培养致病菌一致。

3讨论

护理工作者针对男性昏迷或者清醒、但认知能力下降或者缺如等尿失禁的患者，护理人员需要频繁及时的更换被尿液浸湿的床褥，因此，要保持卧床、昏迷、失语、尿失禁患者的皮肤和床褥干燥，预防压疮的发生，增加了临床护理工作和护理人员的工作量和难度，为此，我院采用了自已研制的男性阴茎套接尿装置，并对临床应用情况进行对比、研究[9-10]。

本装置优点如下：（1）作为一次性阴茎套，其质厚而柔软，便于固定，且不易破损，方便、经济、易于固定、接尿的成功率高。（2）其容量大，尿量可容纳大约1000mL。便于患者排尿，防止溢出上口，防止套子脱落。同时保证尿液能够随时的从套子下管道，排到悬挂在床边的尿瓶中，使得套子上部保持相对干燥，避免刺激龟头、尿道口，而引起感染，克服了传统阴茎套容量小的弊端。（3）避免了因为长期留置尿管和反复插尿管造成的尿路感染。（4）能够使病床床单保持干燥，避免褥疮的发生，一次性接尿瓶则完全克服了这个弱点。（5）能够随时观察患者的尿量及颜色，以准确及时记录，以调整用药。（6）作为一次性使用的阴茎套，避免传统式套子患者使用造成的交叉感染及其它感染；同时，此阴茎套接尿便于患者在恢复期的功能锻练，促进康复[11]。（7）本方法材料简单易取，制作简便，且接尿操作简单，健康服务员也可单独完成。（8）自制的接尿装置应用广泛，适用范围广，不但适用于临床危重患者、尿失禁患者，而且在家庭护理卧床患者。

本研究结果显示，使用2 d、5 d结果比较，因使用时间较短，数据较少，未观察出其优点。两组使用10 d、20 d比较，观察组并发症显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在此相应时间内，观察组接尿装置牢靠固定、使用时间明显长于对照组，泌尿系感染发生率也低于对照组，观察组最佳使用时间为10 d，说明本研究男性阴茎套接尿装置的制作非常成功。

综上所述，自制的男性阴茎套接尿装置设计合理，性能可靠，减轻了护理工作量，降低了尿路感染率，其安全使用的最佳时间为10 d。

[参考文献]

[1]齐珊. 男性阴茎套接尿装置的制作及临床应用[J]. 实用医学杂志，2008，（10）：1689.

[2]王建宁. 保鲜袋接尿的临床应用[J]. 实用护理杂志，2003， 19（9）：42-43.

[3]蒋洁珊，叶玉兰，袁兆章，等. 麻醉前后留置尿管对围手术期病人的影响[J]. 现代医院，2013 13（3）：84-85.

[4]李春琴，吴芙蓉. 留置尿管置入时机对全麻手术患者舒适度的影响分析[J]. 中国医药科学，2012，2（12）： 19-20.

[5]孙晓燕，陈爽，姚蓓. 游标式自助密闭接尿器的设计与使用方法[J]. 解放军护理杂志，2013，30（10）：72-73.

[6]韦淑龙. 留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防研究进展[J]. 医学理论与实践，2011， 24（14）：1662-1663.

[7]刘学伍，刘素琴，实用卧床尿袋的临床应用[J]. 中华护理杂志，2001，36（12）：940-941.

[8]芦盛贞，胡丽芳，毛一鸣，等. 两种非侵入型集尿装置的临床应用研究[J]. 山东医药，2012，52（48）：68-69.

[9]潘建华，吴全英，对留置导尿集尿袋应用中尿路感染因素的探讨[J]. 中华护理杂志，2001，36（12）：939-940.

[10]陈华丽，周梅香，全厚菊. 自制滴壶式集尿器在经尿道前列腺电切术患者中的应用及效果[J]. 护理管理杂志，2013，13（10）：756-758.

[11]郭鑫，邱秋英，万伟兰. 全麻前后留置导尿管对男性手术患者苏醒期躁动及循环的影响[J]. 中国现代医生，2011，49（24）：124-126.

（收稿日期：2013-11-19）

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