孕期管理师模式在提高妊娠管理质量中的主要应用

刘玉泉

【摘要】目的：研究孕期管理师模式在提高妊娠管理质量方面的优势及相关应用问题，提出建议和对策。方法：随机选取2012年3月-2015年10月到我院保健的185名孕妇，其中90名孕妇在孕期管理师模式下接受住院服务，视为观察组，其余95名孕妇仅接受常规服务，视为对照组。结果：管理师模式下，观察组孕妇的产检依从性很高，评分为（95.41±3.16）分，孕期体重增长、妊娠结局等情况优于对照组，依从性评分（86.42±6.11）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：孕期管理师模式可以促进孕期孕妇与医护人员的沟通和交流，帮助孕妇躲避妊娠风险和问题，为孕妇提供全方位综合孕期服务。

【关键词】孕期；管理师模式；妊娠管理质量；应用效果

前言：

随着医疗服务体系的不断完善、升级、优化，医疗市场针对于医疗服务及服务感受的研究更加深入，孕期管理师模式便是在这样的条件与背景下形成的现代医疗服务技术[1]。为了了解孕妇在孕期间的感受、想法以及现实问题，临床特塑造以管理模式的形式制定服务实践标准及内容，随着服务实践的推广，该服务项目得到了显著应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究随机选取2012年3月-2015年10月到我院保健的185名孕妇为研究对象，年龄范围在22-48岁之间，平均年龄（30.34±2.25）岁。对孕妇入院前情况及基础资料进行分析后确定，孕妇均属于正常妊娠、无合并症、没有高危妊娠因素。同时，两组患者在年龄、孕周及妊娠表现上皆不同，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组95名孕妇接受常规性孕期服务，包括：产检、孕期心理辅导、保健知识宣讲等，观察组90名孕妇实施孕期管理师模式下综合管理，内容有，一是，专职管理，要求有三年以上孕期管理及护理的医护人员陪同孕妇孕期活动及生活，其必须熟练掌握产前检查流程、孕期营养、与孕妇沟通技巧、孕期风险问题等内容，知道应急处理办法、职业道德素质高。二是，俱乐部形式管理，对每位介入孕期管理师模式的孕妇建立孕期档案卡，将产前检查资料、孕妇心理表现以及日常生活问题记录其中，组织俱乐部内孕妇及医护人员的沟通和交流，将好的孕产经验传授、推广出去，每个俱乐部组织需要负责10-15名孕妇，管理周期可延长至每位孕妇分娩[2]。三是，心理辅导，开始实施孕期管理师模式管理之前，要对孕妇进行一对一的心理辅导，也称“初次约谈”，要求深入了解孕妇的心理特点、生活家庭背景、孕期顾虑和疑问、存在哪些潜在心理问题等，记录孕妇表白、诉说以及展现的孕期心理状态，并说明自身的服务工作的功能性和影响作用，让孕妇信赖自己、认可自己。四是，跟踪管理、宣传教育，对孕妇孕期所做产前检查、生活以及任何行为都要实施跟踪管理，并每天按时向总务管理处上报观察及管理信心，24小时不间断反馈，发现问题，立刻上报主治医生，报告相关注意事项，采取措施。对非住院孕妇进行不定期的电话回访，回访内容也需记录在孕妇的档案卡中[3]。

1.3统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

管理师模式下，观察组孕妇的产检依从性很高，评分为（95.41±3.16）分，孕期体重增长、妊娠结局等情况优于对照组，依从性评分（86.42±6.11）分，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

3 讨论

本组研究证明，孕期管理师模式下孕妇接受到的产前医疗及护理服务是十分科学、到位的，它可以从孕妇依从性、体重及分娩结局等几方面体现。资料中，实施孕期管理师模式管理的观察组90例患者，依从性评分（95.41±3.16）分，体重达标85名，出现妊娠合并症2名，相关情况均优于对照组，依从性评分（86.42±6.11）分，体重达标63名，出现妊娠合并症19名，虽然两组患者在分娩成功率上的数据差异不大，但资料完全可以证明，孕期管理师模式的临床应用影响及价值。

有学者认为，“孕期管理师模式是当前孕期产前管理规划的重要管理模式体系，它的存在，为中国孕妇医疗服务提供了较好的理论保证和实践依据[4]。”笔者认同这一观点，通过孕期管理师模式管理，孕妇在综合管理服务下，会更加的信赖医护人员、对医护人员的话更加信任、听从，二者之间的信任度增加了，沟通频繁了，其服务效果和水平自然会增加。以前，孕期管理仅限于医院、产房，在孕期管理师模式下，孕妇可以在家、在俱乐部中了解孕期保健及健康的内容，其服务范围大大拓宽了，极大的填补了专业人员在妊娠管理期的空白。

总而言之，孕期管理师模式的临床实践价值与作用很高，它能够推动临床医疗针对于孕妇的综合管理服务向前健康、全面的发展，满足孕妇对医疗特需服务的需求，为母婴健康提供坚实的保障。

【参考文献】

[1]项旭慧，张丹峰，江雪娟，吕帼英，章琳琳，卢爱金.孕期管理师模式在提高妊娠管理质量中的应用[J].医院管理论坛，2013，12（108）：1128-1146.

[2]董晓超，秦敏，杜莉，朱丽萍.优化高危妊娠管理模式初探[J].中国妇幼保健，2013，10（115）：2033-2036.

[3]刘春梅，孙蕾，杨铁.基于孕妇健康服务讨论孕期保健方式对妊娠不良结局的影响[J].医学理论与实践，2014，10（21）：2930-2931.

[4]陈丹极，张明月，董黎明.孕期体质量管理及助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响[J].现代医药卫生，2015，12（15）：2347-2348.