医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

李亚梅　潘翔宇　姚敏祺

摘 要：随着信息技术在医院中的应用广度与维度不断拓宽，其发挥出来的作用也原来越明显。实现医院信息化与医院档案管理现代化，不仅拓宽了医院管理工作的发展空间，同时对医院档案的深度开发与利用提供了有力支持。但是在实际的发展过程中因为各种因素的影响使得医院的信息化建设仍然存在一定的问题。介于此，本文在分析了医院信息化与医院档案管理现代化对医院管理工作的积极影响的基础上分析其现状，针对现状中存在的问题提出针对性的措施，旨在为进一步推动我国医院管理水平的提高提出一定的参考基础。

关键词：医院信息化；医院档案管理现代化；现状分析

越来越密集的各种医疗信息，使得医院在管理各项信息的难度越来越大。为了能够提高医院信息管理的水平，合理的分配医院资源，将有限的资源利用到合理的地方，同时借助我国医药卫生体制改革的“顺风车”，我国医院信息化建设的步伐整改不断加快，借助信息技术应用于医院的管理其优势越来越明显。

1 医院信息化与医院档案管理现代化对医院管理工作的积极影响

（1）医院信息化直接改变了医院传统的档案管理工作模式。原有的医院档案管理是采用纸张管理，通过借助信息技术实现了电子化管理，不需要纸张[1]，不需要占用更多的空间，将档案管理工作跳出了场所的限制，无形之中大大拓宽了档案管理的空间。从档案利用的角度而言，医院的相关人员通过一定途径就能够得到想要的档案信息，不需要进入到档案管理具体场所去翻阅资料，实现了档案管理有形空间与无形空间的极大拓展。

（2）为医院信息的深度开发与利用提供了更好的技术支持。实现医院信息化管理，使得医院内部的行政、医疗、财务、人事、后勤等所有工作人员都能够以最快的速度、最短的时间获取到各种信息，省略了其中大量的时间与精力，有效提高了资源的利用率与资源利用的有效性。通过对医院各项信息的深度开发利用，有利于为医院做出重大决策提供真实可靠的参考指标[2]。虽然我国的绝大部分医院都已经实现了信息化和档案管理的信息化，但是在实际的运行过程中因为某些因素导致存在部分问题。

2 医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

目前我国医院的信息化管理侧重点放在了人力、资金、物力三个方面的管理，涉及临床与医疗方面的不多，可以说相对于其他方面，这个还属于起步阶段。另外，受到管理体制、政策因素、医院自身情况、医疗行为的各种影响，使得医院的信息化建设还有需要改进的地方。部分医院对档案管理的构建缺乏重视，也就缺乏了资金的投入。这种现象特别是在经济欠发达的地区，由于各个方面条件的不足无法实现医院档案管理模式的完全引进[3]。另外就是档案管理人员的专业水平问题，由于一些方面需要十分专业的人员进行操作，但是医院中有部分档案管理人员并不具备专业的条件，导致工作效率下降。为了能够更好的促进我国医院信息化的进程，加强对这个方面的改革十分必要。

3 提高医院信息化与医院档案管理现代化水平的具体措施

3.1 重点认识到医院信息化建设的重要性

医院在进行信息化建设的过程中，一定要将档案管理工作作为其中的重点，可以借鉴其他医院成功的建设经验，同时结合自身医院特点推进建设工作。在进行档案数据库建设的过程中，对计算机管理、网络的开发应用也要同步进行。有效保证医院信息化建设工作的进行。

3.2 尽快实现医院档案管理与医院信息化的同步

医院不仅仅是医疗救助的主要场所，从信息化的角度而言，医院也是一个接受信息、保管信息、处理信息的集中地。作为一个综合性的管理系统，医院的档案管理工作只是其中的一部分。投入一定的人力、物力与资金，将档案管理工作与医院信息化工作结合在一起，不仅仅能够在一定程度上节约人力、物力、资金，还能够实现各类信息的整合，挖掘出更多有利于医院发展的综合信息，最终实现了综合化的信息资源库。医院自身在加强信息化建设的过程中，应该充分考虑档案管理工作，将档案管理工作实现标准化、电子化、现代化，进行同步的统筹规划[4]。医院注入一定的力量不断完善信息技术在医院运行过程中的规范，在发展理论研究的同时加强实践的进行。特别是针对档案信息开发、利用以及档案数据结构的建立等等，为信息资源共享创造一个有力条件。加强对该方面人员的引进，或者采用培训学习的方式提升现有人员的水平，不断优化能力结构，为医院的信息化进程提供良好的人力基础。

3.3 实现医院档案管理信息的深度开发利用

医院档案管理工作的价值在于通过开发与利用为临床工作、未来发展提供决策的依据。站在新的高度、新的起点，现代化的医院在进行档案信息的开发利用过程中应该树立一个中心即以临床工作为主，紧紧围绕临床医疗工作提取与利用到有效信息。这就需要在进行医院信息化建设的过程中充分了解医院的实际情况，问卷调查临床医护人员的实际需要，充分考虑到临床工作的特点，尽快加强电子病历的建设，为全国性的卫生信息系统提供强而有力的信息。为了能够有效保证信息的深度开发利用，医院需要从意识上认识到其重要性，加强意识的提高才能够真正落实相关事宜。同时加大人力、物力、财力的投入，根据临床需要建立软件、硬件设置，尽可能的为信息的开发利用提供条件[5]。为了能够不断完善系统，使得信息的开发利用有效性，于此同时应该不断改进其中存在的问题，建立完善机制，充分发挥出管理职能。

3.4 充分整合医院内部的所有信息与资源

部分医院仍然是采用档案管理与其他信息分开的方式。这种局面在一定程度上不利于信息的流通。为了能够整合所有的信息与资源，加快医院信息化建设，需要采取一定的措施。一般在二级以上的医院都会设立信息科和综合档案室，两个都是相对独立的职能部门，双方之间缺乏必要的信息流通，信息科主要进行的是医院病案统计管理、计算机管理等工作，综合档案室是对各类档案进行统一管理的部门。两者之间不仅缺乏必要的协调，甚至还会出现职责重复的现象，在一定程度上浪费了医院的资源，未将医院资源发挥最大。因此，实现对医院内部所有信息与资源的整合，联合每一个部门开会协调，具体划分工作事项，强化部门与部门之间的联系，统筹考虑在整合的过程中出现的重复问题，对不同信息急性不同的归档。

4 结语

医院加强信息化建设与档案管理现代化建设，不仅符合了目前我国医药卫生改革的需要，同时也符合了我国医疗卫生发展的需要。需要注意的是，在进行医院信息化建设与档案管理现代化建设的过程中，不仅需要保证人力、物力、资金，还需要加强各个部门之间的统筹规划，全面性的把握两者之间的平衡，从推动医院更好发展的角度加强建设工作，保证建设出成效。

参考文献

[1]张轶森，杜鹏飞.医院信息化与医院档案管理现代化现状分析[J].信息技术与信息化，2014，19（10）：134-135.

[2]蔚慧敏.医院信息化与医院档案管理现代化现状探析[J].黑龙江史志，2015，23（09）：190.

[3]许美村.医院信息化与医院档案管理现代化现状研究[J].科技创新导报，2015，29（17）：208.

[4]王锦辉.关于医院信息化与医院档案管理现代化的思考[J].临床医药文献电子杂志，2015，32（29）：6158-6159.

[5]李燕.医院信息化与医院档案管理现代化现状分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，53（69）：211-212.