血必净联合西药治疗老年坠积性肺炎的临床对比观察

杨丽辉

【摘要】 目的 研究血必净联合西药治疗老年坠积性肺炎的临床效果。方法 88例老年坠积性肺炎患者， 随机分为实验组和对照组， 各44例。实验组采用血必净联合西药治疗， 对照组采用单纯的西药治疗， 比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者总有效率为95.45%， 对照组患者总有效率为79.55%， 实验组治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论 血必净联合西药治疗老年坠积性肺炎有着良好的效果， 患者各项症状改善显著， 治疗安全性高， 值得临床推广与应用。

【关键词】 血必净；西药抗生素；老年坠积性肺炎；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.114

坠积性肺炎属于临床消耗性疾病， 患者在长期卧床过程中， 会出现呼吸系统感染等疾病， 特别是老年患者， 其体质较弱， 容易出现进食障碍， 并发坠积性肺炎风险高。临床治疗坠积性肺炎主要以抗感染、保护肺部呼吸道等。然而， 现阶段抗生素使用不规范， 很多患者对于抗生素的使用不敏感， 往往会延误病情[1]。血必净注射液为西药注射液， 其在老年坠积性肺炎的治疗中发挥了一定的效果， 本文研究了血必净联合西药用于老年坠积性肺炎的治疗， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院在2014年3～10月收治的老年坠积性肺炎患者88例， 患者具有一般临床代表性， 病历资料完整。纳入标准：咳嗽严重、发热， X线检查发现肺部呈现不规则密度显影， 边缘不清晰， 有着明显的炎症特征；排除患者患有肝肾功能疾病、其他器官感染等疾病。患者家属同意患者参与本次研究， 已经签署治疗知情书， 可帮助患者配合治疗研究的进行。其中男50例， 女38例， 年龄55～76岁， 平均年龄（62.3±5.5）岁。随机分为实验组和对照组， 各44例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组采用西药治疗：头孢哌酮舒巴坦钠1.5 g， 配伍100 ml 5%葡萄糖注射液， 静脉滴注；盐酸氨溴索注射液30 ml配伍生理盐水150 ml， 静脉滴注， 连续治疗2周。实验组患者在对照组患者治疗的基础上注射血必净注射液。血必净注射液50 ml配伍生理盐水100 ml， 静脉滴注， 连续注射2周。两组患者在用药期间要严格观察用药反应， 发现异常要立即停药， 并对症处理[2]。

1. 3 疗效评价标准 观察患者临床症状恢复情况， 显著：患者的体温恢复正常， 痰多、咳嗽等临床症状消失， 肺部哮鸣音消除；有效：患者的体温恢复， 咳嗽等症状有所改善， 肺部哮鸣音减轻；无效：体温持续上升， 咳嗽加重， 各项症状无好转， 肺部哮鸣音加重等。结合患者对于治疗的依从性等进行综合的治疗效果评价， 总有效率=（显著+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者显著18例， 有效24例， 无效2例， 治疗总有效率为95.45%；对照组患者显著14例， 有效21例， 无效9例， 治疗总有效率为79.55%。两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（χ2=5.09， P=0.024<0.05）。

3 讨论

在临床治疗中， 脑梗死、骨折、肺炎等疾病需要患者卧床治疗， 长期卧床会导致患者的身体免疫力下降， 肺内循环障碍使得呼吸道的分泌物阻塞， 造成呼吸道内细菌滋生。一些患者存在着吞咽障碍、进食时出现误吸情况， 细菌滋生和误吸都会导致坠积性肺炎的并发。临床治疗坠积性肺炎多采用抗生素治疗， 治疗原则为消炎， 减少呼吸道内分泌物的留存， 从而消除症状。老年人体质较弱， 身体免疫机能下降， 使用抗生素治疗， 不良反应较多， 长期的抗生素治疗会造成肝肾器官的损伤。因此， 单纯地采用抗生素治疗效果比较差。

实验组采用血必净注射液治疗， 其主要成分为红花、当归、丹参、赤芍等， 在活血化瘀、舒筋通络、清热解毒等方面发挥了很好的效果。现代药理学分析发现， 血必净注射液有抑制毒素的作用， 阻断炎症介质的释放， 有效改善微循环， 调节机体免疫功能， 保护呼吸道血管， 预防凝血功能障碍， 在感染、器官衰竭方面有着广泛的应用[3]。在本次研究治疗中， 实验组患者治疗总有效率为95.45%， 对照组患者治疗总有效率为79.55%， 实验组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。本次坠积性肺炎的治疗中发现， 采用血必净注射液治疗能够提升抗生素治疗的效果， 增强消炎、抗菌的作用， 可以快速缓解患者的临床症状[4]。对于老年患者来说， 其身体素质较差， 单纯地使用抗生素治疗会出现很多的不良反应， 加重病情， 增加患者的治疗痛苦， 因而患者会对抗生素的治疗产生抵触情绪， 但是加入了血必净治疗， 其与抗生素的互补作用可以提升药物效果， 从而帮助患者疾病的恢复。因此， 血必净联合西药在老年坠积性肺炎的治疗中有着很高的价值。在临床其他研究中， 杨振涛[5]研究了老年坠积性肺炎采用血必净注射液的可行性， 发现其能够很好地改善患者的临床症状， 与本文研究结果相同， 说明本文研究有着一定的科学性。但是， 本次研究患者仅具有一般临床代表性， 因此相关治疗安全性和效果等还需要不断地证实。

参考文献

[1] 叶娘焕.血必净联合西药治疗老年坠积性肺炎随机平行对照研究. 实用中医内科杂志， 2014， 11（4）：116-118.

[2] 汪海龙.老年坠积性肺炎采用血必净注射液治疗的可行性分析. 中国医药指南， 2015， 15（3）：90-91.

[3] 赖宝瑜， 梁国华.血必净联合抗生素治疗坠积性肺炎临床疗效观察.中国医学创新， 2015， 23（7）：56-58.

[4] 靳学雷.血必净注射液治疗老年坠积性肺炎.中国实验方剂学杂志， 2013， 19（8）：305-307.

[5] 杨振涛.老年坠积性肺炎采用血必净注射液治疗的可行性分析. 临床医药文献电子杂志， 2015， 16（11）：2196-2197.

[收稿日期：2015-11-10]