社会工作的方法和理念运用于优抚医院群众工作的探索和实践

韩娉

社会工作的方法和理念运用于优抚医院群众工作的探索和实践

韩娉

本文提出将社会工作的方法和理念运用于优抚医院群众工作中，是将民政系统社会工作专业引入党的群众工作中的一次创新发展和尝试，符合优抚医院转变发展观念、变革管理方式、寻求突破发展的要求。江苏省荣军医院的案例证明，将社会工作的理念和方法运用到群众工作中是必要的，也是可行的。这些探索和实践成果也将为医疗卫生系统，乃至全社会的群众工作创新发展提供思路和方法。

社会工作；群众工作；优抚医院；案例

社会工作作为一种直接服务群众、解决社会问题、维护社会公平正义的专业理念和方法体系，可以通过提供系统化、多样化、个性化、专业化服务，及时为群众排忧解难，把社会问题化解在基层，有助于创新社会管理，增强群众工作的亲和力和实效性。

一、社会工作与群众工作

1.社会工作

社会工作起源于西方，20世纪后期引入中国，属于社会学的一个分支，是“一种以助人为宗旨，运用各种专业知识、技能和方法去解决社会问题的专门职业”［1］。社会工作融合价值观、理论与实践等多维系统，有个案社会工作、小组社会工作和社区社会工作三大直接服务方法。专业社会工作秉承“助人自助”“服务他人，奉献社会”的理念，遵循平等、尊重、接纳、使能等基本信条，以社会的核心价值观为指导，通过帮助有困难、有需要的人，使其在克服眼前困难的同时，提高面对和解决困难的能力，确保社会秩序地有序运行和协调发展。

2.群众工作

群众工作，我国统称为思想政治工作，是中国共产党领导社会主义现代化建设事业的基础，是一种社会建设和管理的重要方法。党的群众工作以人为对象，以解决人的思想、观点、政治立场问题，提高人们思想觉悟为主要任务，具有鲜明的党性、实践性和群众性，是我们党在长期革命实践和社会建设中独创的一项工作。

3.两者的关联

从本质上来说，社会工作与群众工作分属于两个不同的领域，两者在社会制度背景、文化传统和认知模式等方面存在差异，但对我国政体而言，却有许多共通之处。

一是价值理念与服务对象的相通性。无论是社会工作，还是群众工作，其共同的基本价值理念都是“以人为本”，其服务的对象都是具有特定困难的人群，其目标都是帮助具有困难的人群走出困境，提高生活质量。二是目标功能的一致性。无论是社会工作，还是群众工作，都具有解决社会问题、恢复社会功能、维护社会稳定、实现社会和谐的基本功能。三是工作方法的相似性。群众工作主要是做人的思想工作，帮群众树立科学的世界观、人生观和价值观，使其拥有正确的政治立场，不断提高群众认识世界和改造世界的能力。社会工作关注的是人的认知和思维的转变，通过各种方法，调动各种资源，帮助服务对象更加清楚地认识自我、他人及资源，以实现助人自助。两者主要都是“做人的工作”。四是开展工作的地点和对象的共通性。群众工作是党的基层组织工作的主要内容，而社会工作的重点也主要在城乡社区［2］，因此也有学者把我党的群众工作称为行政性社会工作或者党的社会工作。

所以，吸收和借鉴社会工作的先进经验和工作方法，用以指导和创新群众工作，不仅是必要的，而且是可行的。

二、社会工作的方法和理念运用于群众工作的意义

吸纳社会工作专业，发挥党的群众工作的传统优势，把二者有机地结合起来，一是有利于体察社会需求、社会心态，化解社会矛盾；二是有利于加强社会协调，建立良好的社会氛围；三是有利于创新群众工作机制，对构建马克思主义指导下的中国当代社会工作理论基础与实务体系具有现实可操作的意义。通过相互借鉴、相互支持、相互融合，使社会工作更加符合我国国情，使群众工作更加科学、深入、专业、卓有成效。

三、将社会工作的理念和方法运用于优抚医院群众工作的具体实践

作为身处和平年代的优抚医院，江苏省荣军医院在服务好残疾军人和重点优抚对象的同时，立足自身经验基础，发挥自身专长与特色，尽力为社会患者服务，努力实现医院的生存与发展。医院在积极提升医疗水平时，努力发挥社会工作专业的优势，妥善处理好医院发展进程中不断出现的新情况、新问题，全面做好残疾军人、社会患者和职工的群众工作的具体方法，并在医院实践中加以运用。

1.个案社会工作方法在优抚医院群众工作中的运用

医患双方在抵御和治疗疾病的过程中都处于关键位置，患者康复的愿望要通过医方去实现，医方也在诊疗疾病的过程中加深对医学科学的理解和认识，提升诊疗技能。在疾病面前，只有医患双方结成同盟，达成统一，相互鼓励，相互配合，才能共同战胜疾病。

社会工作的个案工作是通过“直接的、面对面的沟通和交流，运用有关人际关系与个人发展的各种科学知识与专业技术，对案主进行工作”［3］，包括会谈、记录、观察、个案调查等专业技术，以及表达专注、复述、查证、鼓励及支持、邀请、对焦、教育、自我披露等专业技巧。在实际操作中，一是与患者方面进行有效的沟通与会谈，用真诚、倾听和“同理心”等方法进行交流，努力建立彼此信任的关系。工作中，以集体座谈和个别谈心相结合的方式，掌握好会谈的技巧，如谈话尽量选择在不被打扰的环境下进行；在单独的会谈中，双方座位保持在45°的最佳角度；在集体座谈中预先讲明发言顺序和内容等，有效提升沟通效果。二是通过提供主动服务，开展延伸服务，提高社会患者的满意度。如医院会对患者进行必要的回访，主动上门关心患者的恢复和康复进展情况，提供专业积极的意见和建议；组织医疗志愿者团队定期到固定的社区开展义诊，使该区域的社会患者能定期得到专业咨询和医疗协助，有效提升社会满意度。三是及时定期对服务工作进行总结和反思，分析存在的问题，剖析问题的原因，找出应对方案，提升服务质量。如对社会患者及其家属提出的意见建议进行翔实的记录和整理，无论是信访还是问卷调查，都坚持记录完整，及时处理，予以反馈，不断改善服务方法，有效提高工作效率。

2.小组社会工作方法在优抚医院群众工作中的运用

优抚医院设立的目的是为残疾军人和患病复员退伍军人等优抚对象提供包括健康检查，疾病诊断、治疗和护理，康复训练，健康指导，精神慰藉，生活必需品供给，生活照料，文体活动等医疗服务和生活保障。充分履行优抚职能，重点在于照顾好残疾军人身体的同时，更注重他们的心理健康，这时就可以运用社会工作中的小组工作方法提供服务。医院在实际工作中，借鉴并运用了“社会目标模式”“交互模式”“治疗模式”和“发展模式”四种实施方法。

考虑到残疾军人与普通残疾人的差异，医院首先运用“社会目标模式”方法，消除其内心对恢复一般生活的顾虑，恢复其原有的社会性。在确保安全的前提下，医院每年组织残疾军人到全国各地去游览风景、名胜及红色革命根据地等景点。同时，根据季节、节日结合社会发展的变化，由社工人员陪同残疾军人踏青、赏花、购物，甚至体验乘坐轨道交通，让他们切实领略社会、时代的发展变化，与社会保持同步。

其次，鉴于残疾军人们共同的军队经历，且均为因公或因战负伤，医院借鉴“交互模式”方法，将残疾军人以团体为单位，让其中有一定影响力的人作为小组的中心，通过他的引领，带动团体内的互助、支持和鼓励，帮助他们克服心理障碍，重新融入社会生活。同时结合残疾人社会工作的方法，在保证基本医疗康复的前提下，为其提供社会康复的条件，如在护理员陪同下，到医院附近的公园观光游览，去附近的菜市场和超市采办生活物资，观看周边附近组织的广场演出等。通过鼓励残疾军人做一些力所能及的事，多走出去，提高残疾军人参与社会生活的兴趣，提升社会融入感，使其逐步恢复正常生活。

第三，医院适当运用“治疗模式”，根据各人不同的兴趣爱好，为热爱书法的残疾军人配备了床榻用书桌，为爱好棋牌的休养员开辟了活动场所，尽可能提供条件培养他们的兴趣爱好，以部分带动全体，透过小组经验治疗个人心理、社会与文化的适应。

第四，医院运用“发展模式”理念，为每位残疾军人都安排了专门的护理员，在照顾日常起居的同时实现了陪伴关怀；医护人员除固定查房了解病情外，每天还安排一定的时间与残疾军人沟通，关心他们的生活情况；院领导每周到残疾军人病区调研，关心疗养情况，倾听他们的诉求；志愿者们开展与残疾军人结对帮扶，为他们解决如夏天清洗空调滤网、冬天清扫病区门前积雪等生活中的小困难。全院职工对待残疾军人如家人朋友一般，充分接纳他们，关心他们的感受，让他们感受到尊重。在工作中通过社会体系功能的调整，对残疾军人个人与小组的功能进行显著恢复。

3.社区社会工作方法在优抚医院群众工作中的运用

江苏省荣军医院现有250余名职工，工作在行政、医疗、后勤等不同岗位，学历从研究生到初中，年龄跨度超过40岁，且非在编人员占60％以上，个体间的显著差异使传统的群众思想工作方法很难在管理中发挥出全部的功效。职工在同样的环境中工作，接受统一的管理，根据医院的发展目标和要求工作，虽分属不同科室，但工作上的相互关联使彼此保持着紧密联系，共同为实现医院的发展而努力，并借此提高自身的生活水平和生活质量，这与社会工作中开展社区工作的条件基本一致。因此，医院将社区社会工作的模式融入医院内部职工管理，促进职工参与解决自己的问题，发挥职工的潜能，提高职工的参与意识，调整或改善职工间或上下级间的关系，通过团队工作发挥职工的合作精神，提升整体凝聚力和向心力。

社区社会工作包含“地方发展”“社会计划”和“社会行动”三种模式。首先，医院运用“地方发展模式”，定期组织职工参加座谈或由领导班子组织与职工的交流，邀请职工或职工代表对领导班子的建设和医院的发展提出自己的看法，通过民主的方式，让职工参与到医院的建设和发展中，激发职工参与医院发展的积极性，培养职工主动参与工作的热情。其次，在领导班子管理和决策中，充分发挥“社会计划模式”的作用。“社会计划模式”强调的是决策者的重要性，侧重于资料的收集、正确计划的制订和实施。第三，对在工作中缺乏积极性和主动性的职工运用“社会行动模式”，同时结合个案工作的基本技巧，通过沟通、交流、谈心的方式，以真诚的态度，充分了解其产生消极情绪的思想根源，并适当结合社会工作行政的工作理念和方法，有效发挥工会在群众中的领导核心作用，为职工提供倾诉对象和缓解情绪的环境。

虽然将社会工作的理念引入群众工作是新形势下工作方法的创新和体现，但党在长期的革命实践和社会建设中创立的群众工作方法具有独特的政治性、群众性和特殊性，是社会工作所不能替代的。实践证明，在群众工作中引入社会工作的专业理念、方法和手段，可以提高基层党组织和服务机构组织群众、教育群众、服务群众的本领和工作效果，密切党同人民群众的血肉联系，夯实党的执政基础，为新形势下党的群众工作的不断创新和发展注入生机与活力。

［1］张乐天.社会工作概论［M］.上海：华东理工大学出版社，2007.

［2］陆士桢，洪江荣.当代中国社会工作与党的群众工作［J］.2009（2）.

［3］张乐天.社会工作概论［M］.上海：华东理工大学出版社，2007：54－60.

（作者单位：江苏省荣军医院）

10.16653/j.cnki.32-1034/f.2016.20.065