甘南藏族自治州医疗卫生人才紧缺原因分析与解决思路探析

王宇（甘南藏族自治州卫生学校，甘肃合作747000）



甘南藏族自治州医疗卫生人才紧缺原因分析与解决思路探析

王宇
（甘南藏族自治州卫生学校，甘肃合作747000）

摘要：近年来，随着甘南藏族自治州人民群众生活水平不断提高，对医疗卫生服务的需求日益增大，州内医疗卫生人才总量严重不足。通过走访、致电致函问询、查阅档案资料等多种方法和手段，收集整理相关资料数据，逐项评估、验证核准、科学统计、分析查找造成甘南州医疗卫生人才严重不足的主要原因，并结合地区现实情况积极探寻科学、合理、可行的解决途径，为缓解甘南州当前和未来一段时期内医疗卫生人才紧缺现状提供决策依据。

关键词：甘南藏族自治州；医疗卫生人才；人才紧缺

1　基本情况

当前，甘南藏族自治州共有州、县、乡、村四级医疗卫生机构668个。其中州、县综合医院9所，中（藏）医院8所，妇幼保健院8所，疾控中心8所，中心血站1所，医疗废物处置中心1所；乡镇卫生院102所，城镇社区卫生服务中心14所，村卫生室420所，民营医院3所。各级医疗机构共设置病床2 440余张，每千人拥有病床约2.88张。全州共有州、县、乡三级卫生专业技术人员3 200余人。按照国家卫生资源配置标准和国家医药卫生中长期发展规划提出的相关标准衡量，目前甘南州医疗卫生人才总量严重不足，人才断层问题凸显，经初步估算缺口达1 300余人。目前在职人员数量难以满足州内人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，需要积极应对，合理解决。

2　原因分析

2.1地域发展限制因素

甘南藏族自治州位于甘肃省西南部，地处青藏高原和黄土高原过渡地带，甘、青、川三省交界处，是全国10个藏族自治州之一，是距离内地最近的雪域高原。全州面积约4.5万平方公里，辖七县一市，总人口约71万，其中藏族人口占52%，境内平均海拔达3 000米以上，环境气候等自然条件较差。因水源涵养生态环境保护等原因，境内大部分地域属于国家限制开发区域，经济、文化、教育及医疗卫生事业发展相对滞后，群众生活相对艰苦，职工整体收入相对较低，日常生活消费水平相对较高，后续发展提升空间小，工作压力大，生活成本高、负担重。州内能考上省内外普通医学类高等院校的甘南籍学生寥寥无几，毕业后相当一部分毕业生都不愿意回甘南就业，省、州外高学历层次的医疗卫生类专业技术人才更不愿意到甘南就业。

2.2人员编制及个人后续拓展空间限制因素

甘南州医疗卫生机构专业技术人才编制配置总量偏低，近5年，通过州相关领导多次调研，在州政府财政预算可承担范围内，累计为全州医疗卫生单位增加了近200名紧缺医疗卫生人才编制，但这对于当前州内医疗卫生人才队伍缺口达1 300人的现状来说，只是杯水车薪。由于医疗卫生人才数量不足，各医疗卫生单位人员工作负荷重，外出进修深造、继续学习机会少，个人能力提升受限制，整体工作效率及综合医疗服务能力均受到影响。

2.3省、州外人才“高不就”，州内人才“低不入”现状限制因素

依照国家和省、州就业招考相关政策及规定，州直、县市医疗卫生机构专业技术人员学历必须在普通全日制本科以上，个别紧缺专业可适当降低标准到大专层次。州内符合条件、专业对口的毕业生少之又少，绝大部分需从省、州外公开招聘引进；但由于受甘南基础条件差、城市化水平低、物价高，加之个人饮食不习惯、婚姻问题难解决等多方面客观现实因素影响，医疗卫生专业技术人才引进难度较大，同时人才流失又十分严重，呈现出“高不就”状态。而州内近5年来累计仍处于待业状态的近2 000名中专层次医学相关专业毕业生，由于受现行就业政策限制，也无法进入州内医疗卫生机构工作，呈现出“低不入”状态。

2.4州内医疗卫生人才培养断层限制因素

甘南州卫生学校是州内唯一一所医疗卫生人才培养单位，始建于1979年。1989年，经甘肃省教委批准，甘南州人民政府与甘肃中医学院（2015年6月更名为甘肃中医药大学）在甘南州卫生学校联合开办藏医系，设置普通全日制藏医学专业专科教育；2001年升格扩大为甘肃中医学院藏医学院，开展藏医学专业本科及藏药学专业专科教育；2010年获得藏医学专业硕士学位授予权。当前甘南州卫校与甘肃中医药大学藏医学院为两块牌子一套人马。甘南州卫校建校36年及开展藏医药高等教育26年来，累计培养了8 000余名大、中专藏医药、西医药专业技术人才。当前甘南州各级各类医疗卫生机构专业技术人员中毕业于甘南州卫校或藏医学院的占80%以上。

依照国家相关教育政策，甘南州卫校自2006年起停招社区医士、妇幼医士、口腔医士、助产医士等专业后，由于州内生源能考上省内外普通医学院校的人数屈指可数，毕业后回甘南就业的又很有限，藏医学院培养的藏医药人才数量不多，毕业后也主要在各级藏医院就业，岗位范围较局限。因此，甘南州近10年内医疗卫生人才（尤其是西医类医护人员）培养储备严重不足，断层现象显著，当前多数医疗卫生机构在岗专业技术人员年龄整体偏大，老、中、青比例失衡现象较严重。

3　解决思路探析

3.1抢抓机遇，跨越发展，提升甘南州医疗卫生事业整体发展水平

应积极开拓创新，转变发展观念，切实争取和运用好中央及省内支援藏区建设各项优惠扶持政策，加大州内医疗卫生行业基础设施建设力度，改善就业环境，加大医疗卫生人才队伍建设资金投入，保障人员编制，拓展人才持续发展空间，稳步提升医疗卫生人才队伍数量、质量及后续发展潜力，这是解决甘南州医疗卫生人才紧缺现状的基础保障和长远战略。

3.2多管齐下，解决省、州外医疗卫生人才“难引进、留不住”问题

在充分调研论证的基础上，积极制定出台紧缺医疗卫生人才引进优惠政策，合理提高待遇，加大政策宣传力度。在具体引进过程中更加注重专业对口性、双向选择性、公开透明性、坦诚相见性；尽可能避免和减少专业差异性，从源头上切实提高引进人才的专业质量和后期稳定性。同时，要加大各方支持力度，积极为引进人才配置阶段性周转过渡用房或单身公寓，还可根据条件开设职工灶，尽可能减轻引进人才的经济负担。以座谈会、联谊会等形式对引进人才进行情感关怀、精神支持，倾听引进人才心声，想其所想、急其之急，帮助其自然融入甘南大环境，在甘南安居乐业，使省、州外紧缺医疗卫生人才“引得来、用得上、留得住”。

3.3政策调控，解决州内待业医技人才“低不入”问题

针对甘南州当前医疗卫生人才紧缺，州内中专层次医技人员严重过剩，省、州外人才引进数量有限且不稳定等现状，州内应积极调研论证，出台合理就业政策，在当前州内待业中专层次医护人才中择优选拔一定数量紧缺专业人员，大部分配备到人员紧缺现状更加突出的乡、村级医疗卫生机构，少部分可调配到承担工作任务相对较重的州、县级医疗卫生机构。这样可以提升乡村医疗卫生服务水平，减轻州、县医疗卫生工作负担，缓解各级医疗卫生单位人员紧缺现状，同时又促进中专层次医技人员就业，可谓一举多得。

3.4依靠本土生源，切实长远解决甘南州医疗卫生人才紧缺问题

州内生源具有更强的环境适应性、地域情感性、家庭社交优势性、民族特色融合性、持久稳定性等多方面优势。甘南州卫校于2010年被国家教育部评估认定为“国家级重点中等职业学校”，发展已达到了中职学校的最高层次，同时又具有26年开办藏医药学高等教育的经历，可通过积极努力，将甘南州卫校及藏医学院整体并入甘肃中医药大学，成立甘肃中医药大学甘南分院；或者将甘南州卫校与州内其他3所中专学校整合升格为高职院校。尽早开展西医、医药、护理、口腔、预防、放射等专业大专以上学历层次教育，招生计划可按需要向州内生源倾斜；尽早培养出大量“用得上、拿得出、站得住”的本土医疗卫生人才，填补近十几年累计的甘南州医疗卫生人才断层缺口，从而彻底解决医疗卫生人才紧缺状况，促进甘南州医疗卫生事业健康、快速、可持续发展。

中图分类号：R192

文献标识码：A

文章编号：1671-1246（2016）09-0137-02